孩子的狼嘴
這樣的先天畸形,像小孩子的狼嘴一樣,是相當少見的。 有嚴重並發症是危險的。 找出可能導致缺陷的原因以及如何照顧這樣的嬰兒

腭裂在發育的早期階段在子宮內發育。 同時,寶寶的天上有一個裂口,這就是為什麼口鼻之間有直接的交流。 在醫學上,這種缺陷稱為唇裂。

腭裂通常伴隨著另一個缺陷——唇裂。 它們發生的原因和機制是相同的。 上顎骨結構的裂縫會導致軟組織分裂,包括嘴唇和鼻子。 如果發生這種情況,那麼孩子就有兩種疾病——腭裂和唇裂。

雖然唇裂可能更像是一種美容缺陷並干擾說話,但腭裂要嚴重得多。 如果軟組織不受影響,腭裂可能會被忽視。 當寶寶不能正常吸吮、噎住、奶從鼻子裡流出時,家長要注意了。 在婦產醫院,檢查嬰兒以排除這種疾病,但在家庭分娩的情況下,可以跳過。

腭裂是兒童最常見的十種先天性疾病之一。 女孩更有可能患有腭裂而不影響唇部,而男孩更有可能患有唇裂而沒有腭部病變。

什麼是狼嘴

最初,在子宮內,胎兒沒有以最終習慣看到的形式融合的顱骨。 這是發展的一部分。 到懷孕的第 11 週,顱骨和胚胎面部骨骼的所有必要部分正常融合。 如果在早期階段胎兒受到不利影響,一些裂縫不會過度生長,在這種情況下是天空。

這樣的孩子不能正常進食——吸吮過程受到干擾,食物進入鼻腔,引起炎症。 以後說話也有障礙,發音困難,孩子們“gundos”。 在智力和情感上,腭裂兒童是絕對正常的,問題純粹是解剖學的。

狼的嘴可能不是唯一的缺陷。 有時它會作為各種綜合徵的一部分出現。

兒童腭裂的原因

據科學家稱,只有 10-15% 的缺陷是由基因決定的。 也就是說,即使其中一個親戚有狼嘴,在孩子身上出現狼嘴的概率也只會增加 7%。

病理的主要原因正是在妊娠早期受到外部因素的影響。 通常在此期間,婦女不知道自己懷了孩子,並繼續服用懷孕期間禁止的藥物、吸煙或飲酒。 這對胎兒的發育產生不利影響,骨融合過程被破壞。

懷孕初期,很多女性免疫力下降,此時出現的感染對胎兒來說是危險的。

同樣危險的是腹部受傷、輻射、缺乏維生素、早期流產、腫瘤和肥胖。 甚至母親的年齡和她的精神狀態也會影響生腭裂孩子的可能性。

兒童腭裂的症狀

天空中的裂縫越大,病變的存在就越明顯。 不完整的裂口,孩子在吸吮時窒息,吃得不好,牛奶可以從鼻子裡流出。 如果裂口完全,嬰兒呼吸困難,原則上他不能吮吸。 通常,在自然分娩過程中,羊水會進入這些孩子的呼吸道,因此他們需要緊急幫助。

在檢查口腔和咽部時,在整個軟齶通常所在的地方有一個明顯的洞。 如果分裂也影響了嘴唇,那麼上唇分成兩半或多半是外在明顯的。

兒童腭裂的治療

狼口危險,並發症嚴重,必須治療。 不幸的是,解決這個問題的唯一方法是手術。 治療包括幾個階段,第一次手術最多可以進行一年。

許多患有腭裂的兒童在手術前佩戴閉孔器,這是一種關閉鼻腔和口腔之間開口的假體。 這有助於嬰兒正常呼吸,促進營養過程和語言的形成。

甚至在手術之前,孩子就被教導用特殊的勺子餵食,因為如果沒有額外的設備,吮吸是很困難的。 這種特殊飲食的技巧在手術後也會派上用場,因為傷口很痛,而且無法營養。 此外,存在大疤痕的風險,癒合本身會減慢。

一系列手術後,需要認真呵護口腔,用防腐劑處理傷口,服用抗生素。 還使用了軟齶的特殊按摩,可改善血液循環並溶解疤痕。 在恢復期間,您將需要言語治療師、缺陷學家的幫助來建立正常的言語。 並且正畸醫生會控制牙齒的正確生長和頜骨的發育。 如果出現問題,他們會寫出矯正板、訂書釘。

治療複雜而漫長,但結果是,幾乎 95% 的腭裂兒童將永遠忘記這個問題。

診斷

通常在懷孕期間,在超聲檢查期間提示缺陷。 但只有在嬰兒出生後才能評估天空的分裂程度。 在分娩過程中,羊水有通過裂口進入呼吸道的危險,所以最好讓醫生提前了解病理情況。

孩子出生後,醫生檢查,肉眼可以看到裂口。 此外,他們還會檢查聽力、嗅覺、驗血以排除感染。

現代療法

手術前,會對嬰兒進行仔細檢查,併計劃他們將如何解決問題。 有多種方法,它們是為每個小病人單獨選擇的。 在計劃期間,他們還諮詢了兒科醫生、耳鼻喉科醫生、神經科醫生、頜面外科醫生、言語治療師、正畸醫生。

不完全腭裂的手術修復稱為 uranoplasty。 它在大約 2 歲時進行。 如果下巴的形狀不變形,並且裂口不太大,這種技術將有所幫助。 在手術過程中,為嬰兒拉長軟齶,連接肌肉。 如果沒有足夠的局部組織,則從臉頰和舌頭使用額外的組織。

如果下巴變窄且牙齒位置不正確,則兒童首先由正畸醫生治療。 手術要晚得多,否則頜骨的發育可能會受到影響。 在這種情況下,通常在 4-6 歲時進行尿道成形術。

在家中預防兒童的腭裂

建議計劃懷孕。 然後女人會期待它,在最重要的早期階段,她會避免意外服用有毒藥物、吸煙、酗酒。 如果女性尚未意識到懷孕,這通常會發生。

重要的是服用婦科醫生開的維生素,並定期檢查。 避開人群並穿著溫暖,因為在最初幾週,母親的免疫力非常脆弱。

熱門問題和答案

兒科醫生——首席兒科醫生——正在與外科醫生、正畸醫生和其他專家一起致力於解決腭裂問題。 兒科醫生確保孩子正常飲食,幫助降低感染風險,並就照顧嬰兒提供建議。 閱讀更多關於腭裂兒童治療的信息會告訴你 兒科醫生 Daria Schukina.

腭裂可能的並發症有哪些?

這樣的孩子如果不將食物扔進鼻腔就無法正常進食,這會引發慢性炎症和耳鼻喉器官的感染。 這些缺陷導致心理創傷、言語發育障礙。 腭裂兒童更容易患上 ARVI,可能在生長發育方面落後。 他們也可能有合併畸形。

什麼時候用狼嘴打電話給家裡的醫生?

計劃了腭裂的診斷和治療,不需要醫生上門拜訪。 如果患有大腭裂、感染跡象、高溫的兒童出現呼吸衰竭,則更有可能需要救護車。 多早可以確定兒童的病理學? 即使在子宮內也有可能以某種方式影響這一點嗎? 就缺陷的發展而言,懷孕的前三個月是最危險的。 人們認為,唇裂和腭裂是遺傳特徵和不利環境影響相結合的結果。 母親的年齡超過 35 歲也是一個風險因素。

當胎兒已經形成時,這是不可能影響的。 大多數情況下,病理學在孩子出生時就已經被發現。 然而,在超聲上可以看到明顯的缺陷。 胎兒鏡檢查和胎兒羊膜切開術也可能有幫助。 然而,懷孕期間的診斷效率在 30% 左右波動。

應該在什麼年齡進行手術,以免為時已晚?

頜面外科醫生分兩個階段儘早矯正嚴重的腭裂畸形,第一個階段發生在 2-8 個月。 然而,對於腭裂,考慮到孩子的成長,整形手術可以是暫時的,直到孩子長大,骨骼停止生長以進行永久性植入。

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