腭裂在發育的早期階段在子宮內發育。 同時,寶寶的天上有一個裂口,這就是為什麼口鼻之間有直接的交流。 在醫學上,這種缺陷稱為唇裂。
腭裂通常伴隨著另一個缺陷——唇裂。 它們發生的原因和機制是相同的。 上顎骨結構的裂縫會導致軟組織分裂,包括嘴唇和鼻子。 如果發生這種情況,那麼孩子就有兩種疾病——腭裂和唇裂。
雖然唇裂可能更像是一種美容缺陷並干擾說話,但腭裂要嚴重得多。 如果軟組織不受影響,腭裂可能會被忽視。 當寶寶不能正常吸吮、噎住、奶從鼻子裡流出時,家長要注意了。 在婦產醫院,檢查嬰兒以排除這種疾病,但在家庭分娩的情況下,可以跳過。
腭裂是兒童最常見的十種先天性疾病之一。 女孩更有可能患有腭裂而不影響唇部,而男孩更有可能患有唇裂而沒有腭部病變。
什麼是狼嘴
最初,在子宮內,胎兒沒有以最終習慣看到的形式融合的顱骨。 這是發展的一部分。 到懷孕的第 11 週,顱骨和胚胎面部骨骼的所有必要部分正常融合。 如果在早期階段胎兒受到不利影響,一些裂縫不會過度生長,在這種情況下是天空。
這樣的孩子不能正常進食——吸吮過程受到干擾,食物進入鼻腔,引起炎症。 以後說話也有障礙,發音困難,孩子們“gundos”。 在智力和情感上,腭裂兒童是絕對正常的,問題純粹是解剖學的。
狼的嘴可能不是唯一的缺陷。 有時它會作為各種綜合徵的一部分出現。
兒童腭裂的原因
據科學家稱,只有 10-15% 的缺陷是由基因決定的。 也就是說,即使其中一個親戚有狼嘴,在孩子身上出現狼嘴的概率也只會增加 7%。
病理的主要原因正是在妊娠早期受到外部因素的影響。 通常在此期間,婦女不知道自己懷了孩子,並繼續服用懷孕期間禁止的藥物、吸煙或飲酒。 這對胎兒的發育產生不利影響,骨融合過程被破壞。
懷孕初期,很多女性免疫力下降,此時出現的感染對胎兒來說是危險的。
同樣危險的是腹部受傷、輻射、缺乏維生素、早期流產、腫瘤和肥胖。 甚至母親的年齡和她的精神狀態也會影響生腭裂孩子的可能性。
兒童腭裂的症狀
天空中的裂縫越大,病變的存在就越明顯。 不完整的裂口,孩子在吸吮時窒息,吃得不好,牛奶可以從鼻子裡流出。 如果裂口完全,嬰兒呼吸困難,原則上他不能吮吸。 通常,在自然分娩過程中,羊水會進入這些孩子的呼吸道,因此他們需要緊急幫助。
在檢查口腔和咽部時,在整個軟齶通常所在的地方有一個明顯的洞。 如果分裂也影響了嘴唇,那麼上唇分成兩半或多半是外在明顯的。
兒童腭裂的治療
狼口危險,並發症嚴重,必須治療。 不幸的是,解決這個問題的唯一方法是手術。 治療包括幾個階段,第一次手術最多可以進行一年。
許多患有腭裂的兒童在手術前佩戴閉孔器,這是一種關閉鼻腔和口腔之間開口的假體。 這有助於嬰兒正常呼吸,促進營養過程和語言的形成。
甚至在手術之前,孩子就被教導用特殊的勺子餵食,因為如果沒有額外的設備,吮吸是很困難的。 這種特殊飲食的技巧在手術後也會派上用場,因為傷口很痛,而且無法營養。 此外,存在大疤痕的風險,癒合本身會減慢。
一系列手術後,需要認真呵護口腔,用防腐劑處理傷口,服用抗生素。 還使用了軟齶的特殊按摩,可改善血液循環並溶解疤痕。 在恢復期間,您將需要言語治療師、缺陷學家的幫助來建立正常的言語。 並且正畸醫生會控制牙齒的正確生長和頜骨的發育。 如果出現問題,他們會寫出矯正板、訂書釘。
治療複雜而漫長,但結果是,幾乎 95% 的腭裂兒童將永遠忘記這個問題。
診斷
通常在懷孕期間,在超聲檢查期間提示缺陷。 但只有在嬰兒出生後才能評估天空的分裂程度。 在分娩過程中,羊水有通過裂口進入呼吸道的危險,所以最好讓醫生提前了解病理情況。
孩子出生後,醫生檢查,肉眼可以看到裂口。 此外,他們還會檢查聽力、嗅覺、驗血以排除感染。
現代療法
手術前,會對嬰兒進行仔細檢查,併計劃他們將如何解決問題。 有多種方法,它們是為每個小病人單獨選擇的。 在計劃期間,他們還諮詢了兒科醫生、耳鼻喉科醫生、神經科醫生、頜面外科醫生、言語治療師、正畸醫生。
不完全腭裂的手術修復稱為 uranoplasty。 它在大約 2 歲時進行。 如果下巴的形狀不變形,並且裂口不太大,這種技術將有所幫助。 在手術過程中,為嬰兒拉長軟齶,連接肌肉。 如果沒有足夠的局部組織,則從臉頰和舌頭使用額外的組織。
如果下巴變窄且牙齒位置不正確,則兒童首先由正畸醫生治療。 手術要晚得多,否則頜骨的發育可能會受到影響。 在這種情況下,通常在 4-6 歲時進行尿道成形術。
在家中預防兒童的腭裂
建議計劃懷孕。 然後女人會期待它,在最重要的早期階段,她會避免意外服用有毒藥物、吸煙、酗酒。 如果女性尚未意識到懷孕,這通常會發生。
重要的是服用婦科醫生開的維生素,並定期檢查。 避開人群並穿著溫暖,因為在最初幾週,母親的免疫力非常脆弱。
熱門問題和答案
兒科醫生——首席兒科醫生——正在與外科醫生、正畸醫生和其他專家一起致力於解決腭裂問題。 兒科醫生確保孩子正常飲食,幫助降低感染風險,並就照顧嬰兒提供建議。 閱讀更多關於腭裂兒童治療的信息會告訴你 兒科醫生 Daria Schukina.
腭裂可能的並發症有哪些?
什麼時候用狼嘴打電話給家裡的醫生?
當胎兒已經形成時,這是不可能影響的。 大多數情況下,病理學在孩子出生時就已經被發現。 然而,在超聲上可以看到明顯的缺陷。 胎兒鏡檢查和胎兒羊膜切開術也可能有幫助。 然而,懷孕期間的診斷效率在 30% 左右波動。