兒童唇裂
據統計,兒童唇裂的發生率為2500個嬰兒中的90個。 這種病理不僅是一個美容問題。 這可能會危及孩子的生命。 幸運的是,及時的手術治療可以消除 XNUMX% 病例的問題。

一種先天性的唇部病變,其中軟組織不能一起生長,俗稱“唇裂”。 這個名字是因為野兔的上唇由兩個沒有融合在一起的半部分組成。

缺陷的性質與“腭裂”相同。 但在後者的情況下,不僅軟組織不會融合,而且上顎的骨頭也會融合。 在一半的情況下,面部組織沒有受到影響,並且沒有美容缺陷。 在這種情況下,它只會是一個“狼嘴”。

腭裂和唇裂在科學上被稱為唇裂。 這種先天性病變發生在子宮內,通常發生在懷孕的前三個月。 在有害因素的影響下,唇、腭和牙槽突的發育受到干擾。

唇裂兒童不僅可以有外部缺陷,而且顱骨嚴重變形。 正因為如此,在營養、言語方面存在困難。 但病理只會導致身體問題——這些嬰兒的智力和心理都處於完美狀態。

沒有腭裂的唇裂是一種較溫和的病理,因為只有軟組織受到影響並且骨骼沒有變形。

什麼是唇裂

腭裂和唇裂出現在嬰兒發育的最初幾個月。 然後下巴和臉就形成了。 正常情況下,到第 11 週,胎兒的上顎骨會一起生長,然後形成軟齶。 第2~3個月,上唇也形成,上頜突與中鼻突最終融合。

懷孕的頭幾個月對於孩子正確解剖結構的形成是最重要的。 如果在此期間外界的不利因素影響胚胎,可能會出現骨骼和軟組織形成障礙,並出現唇裂。 遺傳因素也起作用。

兒童唇裂的原因

唇裂在“內部”和“外部”原因的影響下發展。 遺傳因素,生殖細胞的劣勢,早期流產都會影響胎兒的發育。

與女性在懷孕初期遭受的危險感染一樣多。

化學品、輻射、母親吸毒、飲酒或吸煙會對宮內發育產生不利影響。 營養不良、腳氣、寒熱、腹部外傷、胎兒缺氧也會影響胎兒的形成。

病理學的原因仍在研究中。 上面列出了主要的,但在極少數情況下,出生後會出現唇裂。 在受傷、感染、切除腫瘤後,可能會損壞上顎和嘴唇。

兒童唇裂的症狀

嬰兒的唇裂通常甚至在出生前就可以在懷孕 12 週後的超聲波掃描中檢測到。 不幸的是,即使有了這種早期檢測,在嬰兒出生之前也無能為力。

出生後,嬰兒出現嘴唇、鼻子變形,可能還有腭裂。 病理的形式和程度具有不同的嚴重程度——即使在兩側也可能出現裂縫。 但單側腭裂和唇裂更為常見。

有這種缺陷的嬰兒吸奶能力差,經常窒息,呼吸淺。 由於食物經常通過該區域的裂縫回流,因此容易感染鼻咽和耳朵。

兒童唇裂的治療

重要的是要了解唇裂通常不僅僅是一個美容問題。 無論如何,她都必須接受治療,而且是在很小的時候。 否則,孩子將無法正確吸吮、吞嚥食物,有時甚至需要通過管子餵食。

如果不治療缺陷,咬合不正確,言語受到干擾。 上顎裂開會擾亂聲音的音色,孩子發音不好,會“通過鼻子”說話。 即使是僅在軟組織中的裂縫也會干擾語音的產生。 由於食物反流,鼻腔和耳朵經常發炎會導致聽力喪失。

做出診斷後,將決定進行外科手術——沒有其他方法可以幫助孩子。 嬰兒的手術年齡由醫生決定。 如果缺陷太危險,則可以在生命的第一個月進行第一次手術。 通常推遲到5-6個月。

治療包括幾個階段,所以一種手術干預是行不通的。 即使在 3 歲之前,嬰兒也必須經過 2 到 6 次手術。 但結果是,只留下一個幾乎不明顯的疤痕,可能還有嘴唇的輕微不對稱。 所有其他問題都將被拋在腦後。

診斷

甚至在子宮內使用超聲波進行唇裂的第一次診斷。 在這樣的孩子出生後,醫生會檢查病理的嚴重程度。 它決定了缺陷在多大程度上阻止了嬰兒進食,是否有任何呼吸系統疾病。

他們求助於其他專家的幫助:耳鼻喉科醫生、牙醫、傳染病專家。 此外,還規定了一般的血液和尿液檢查、血液生化、頜面部的 X 射線檢查。 檢查嬰兒對聲音和氣味的反應——這是評估聽力和氣味、面部表情的方式。

現代療法

為了消除唇裂的缺陷,使用整形手術。 不同類型的醫生將參與多階段治療。 手術前,孩子通常會佩戴閉孔器——一種用作鼻腔和口腔之間屏障的裝置。 這可以防止食物回流,有助於正常呼吸和說話。

對於一個小的缺陷,使用孤立的唇部整形術——將嘴唇的皮膚、纖維、肌肉和粘液層縫合在一起。 如果鼻子受到影響,則進行鼻部整形術,矯正鼻子的軟骨。 Rhinognatocheiloplasty 形成嘴部區域的肌肉框架。

腭裂通過尿道成形術消除。 與以前的操作不同,它執行得相當晚——3 年甚至5 年。 早期干預會損害頜骨的生長。

需要額外的重建手術來去除疤痕、改善言語和美學。

除了手術治療外,孩子還需要語言治療師的幫助,因為這樣的孩子比其他孩子更難正確發音。 耳鼻喉科醫生確保嬰兒的聽力不受影響,並且呼吸順暢。 如果牙齒沒有正常生長,正畸醫生會安裝牙套。

由於呼吸淺、體重增加不足和頻繁感染導致的持續缺氧會導致外觀病態、發育遲緩。

心理學家的幫助也同樣重要,因為由於唇裂兒童的特點,他們難以適應。 儘管這些孩子的思想井然有序,但他們的發展仍然可能落後。 由於心理問題,因被同齡人欺負而不願學習,學習上存在問題。 單詞發音困難也會影響充實的生活。 因此,最好在學齡前完成所有階段的治療。

在家預防兒童唇裂

避免這樣的問題是相當困難的。 如果在家庭中觀察到這種病理,您可以諮詢遺傳學家,以了解生下唇裂嬰兒的可能性。

在懷孕的頭幾週特別照顧自己很重要——避免感染、受傷、吃得好。 作為預防措施,孕婦服用葉酸。

有必要儘早發現問題,即使在子宮內也是如此。 由於腭裂和唇裂會在分娩期間引起額外的並發症,因此醫生應該注意。 在分娩期間,羊水進入嬰兒呼吸道的風險增加。

唇裂兒童出生後,有必要進行全面診斷,諮詢專家並評估病理學的嚴重程度。 如果醫生堅持要儘早手術,那寶寶真的很需要。

這樣一個孩子生命的最初幾個月和幾年會很困難,餵養很困難,父母需要為此做好準備。 但不要忘記,經過所有階段的治療,孩子將完全健康,問題將被拋在腦後。

熱門問題和答案

兒科醫生仍然是唇裂兒童的主要醫生——他規定了額外的檢查,指的是狹窄的專家。 了解有關此病理學的更多信息 兒科醫生 Daria Schukina.

唇裂的並發症有哪些?

如果不進行治療,即使上顎沒有受到影響,孩子的言語也會受損。 嚴重的唇裂也會有吸吮困難。

唇裂何時在家中就醫?

當孩子患有 SARS 或類似疾病時。 在緊急情況下,您需要呼叫救護車。 計劃了唇裂的治療,沒有必要為這種病理打電話給醫生。 腭裂和唇裂是一回事嗎? 那為什麼他們叫法不同呢? 不完全是。 事實上,這兩種疾病都是先天性的。 唇裂是唇部軟組織的裂隙和缺損,而腭裂是在口腔和鼻腔之間出現信息時出現的腭裂。 然而,它們經常結合在一起,然後孩子就會有外部缺陷和內部缺陷。 此外,還有其他器官和系統畸形的可能性。

應該在什麼年齡進行手術,以免為時已晚?

在這個問題上沒有單一的意見。 理想情況下——在語音形成之前,但總的來說——越早越好。 唇裂可以從出生的第一天開始矯正,或者在 3-4 個月內在醫院矯正,有時也分幾個階段。

手術痊癒後,問題立即消失? 需要做其他事情嗎?

一般來說,如果矯正期較晚,則需要與言語治療師進行進一步的康復和言語課程,而言語應該已經如此。 你還需要去看醫生。

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