隆胸和重建

隆胸和重建

醫學描述

許多女性希望擁有更大的乳房,認為她們的乳房總是太小或因懷孕或減肥而變得太小。 在任何情況下,最常用的方法是假體或乳房植入物。 根據科學文獻,想要擁有更大乳房的女性中只有不到 1% 準備接受手術1. 也就是說,在美國,1997 年至 2000 年間,出於美容原因選擇植入物的女性和女孩數量增加了一倍多。2.

藥物治療

隆胸方法

這是迄今為止讓認為自己的乳房不夠大的女性感到滿意的最常見和最可靠的方法。 手術包括插入假體,通常是通過乳房乳暈周圍的切口。

自 2001 年以來,外科醫生開始使用粘性矽膠,矽膠乳房假體重新受到越來越多的關注。 其他含有生理血清的假體,即生理鹽水,現在很少使用,因為乳房的接觸有時不那麼令人愉快,而且這種類型的假體放氣更頻繁。

脂肪填充或脂肪自體移植方法

這種手術技術3 常用於乳房切除手術後的乳房重建,較少用於美容隆胸。 它包括從女性身體(腹部、大腿、馬鞍包)中取出脂肪,以便將其重新註入乳房。 這種方法看起來很理想,但存在一些困難:注射的部分脂肪然後被身體吸收。 並且脂肪吸收的速度難以預測,導致乳房不對稱或乳房體積不足。 這通常需要修飾。 另一方面,用於吸收的脂肪有時會導致乳房囊腫。 然後,這種方法對於沒有足夠天然脂肪儲備的女性來說是不適用或不夠的。 因此,更常使用新一代矽膠植入物。

植入物的簡史

非常油性的矽膠填充乳房植入物是在 60 年代開發的,當時沒有立法控制醫療器械市場。 在美國,政府機構食品和藥物管理局 (FDA) 自 1976 年以來就擁有這樣的權力,但其他設備(心臟瓣膜、人工耳蝸、假肢等)已被視為優先事項,乳房植入物仍在,在當時,比較少見。

1990 年,將近一百萬美國女性接受了這種植入物,而 FDA 仍然沒有按照法律要求要求製造商證明其有效性和安全性。 然而,媒體報導了越來越多的軼事和觀點,認為這些設備可能與嚴重的健康問題有關。 事實上,就像當時使用的矽凝膠一樣,總是通過植入物的壁遷移一點,能夠引起抗體的產生,人們擔心這可能是疾病“自.. 免疫”(多關節炎、硬皮病、纖維肌痛等)。

1991年,FDA強制執行法律,要求製造商提供相關研究。 然而,這些必須與大量人口和相同設備有關,並且傳播時間長; 由於當時這些條件都無法滿足,因此考慮將植入物完全從市場上撤出,這是進行充分研究的時候了。 但是一個強大的遊說團體反對它,特別是得到患有乳腺癌的女性的支持。 儘管它們的製造商仍未成功證明其安全性,但矽膠乳房植入物仍作為“公共衛生需求”在市場上銷售,僅在臨床研究背景下可供某些客戶使用。 .

1995 年至 2001 年間,世界上大多數國家都暫停使用矽凝膠,以密切研究含有此類凝膠的植入物的效果。 在整個暫停期間,只放置了含有生理血清或鹽水溶液的假肢。

2001 年,粘性、密度更大的矽膠的出現使矽膠乳房植入物的康復成為可能。 這些凝膠的優點是在破裂時問題較少。

手術干預的過程

干預前,與外科醫生協商可以暴露問題並確定植入物的尺寸。 它是根據女人的願望,她的願望來選擇的,它落在一個範圍內:必須感知到的變化(為了幾乎出乎意料的結果而進行手術是一種恥辱),但它不會變成因乳房體積過大而致殘。 這個女人的解剖結構可以支撐這個假肢並且選擇的形式可以產生自然的結果也是必要的。 因此,外科醫生的建議至關重要,因為他會根據每個女性的解剖結構解釋可能的情況。 然後,他展示乳房的照片以確定她想要什麼。

由於乳房植入物的放置是在全身麻醉下進行的,因此需要事先拜訪麻醉師。

手術中,持續大約一個小時,手術的婦女被給予抗生素作為輸液,以降低感染的風險4. 放置植入物的最經典切口是圍繞乳暈,在其下部,涉及該乳暈的三分之一到一半。 外科醫生提供一個比植入物大的隔間以將其放置到位。 事實上,這隨後允許假肢在這個隔間中移動一點,並且在位置變化期間具有自然行為(例如仰臥)。 外科醫生將假體放置在胸肌的前面或後面:最常見的是前面,如果女性乳房很少或沒有乳房,則放置在胸肌後面。

隆胸手術後呢?

剛接受乳房植入物的女性通常在手術後的晚上住院。 當她在胸中醒來時,她感覺很僵硬,有點像在進行了一次良好的體育鍛煉之後。 起初,當她移動時,她可能會感到疼痛。 然後,她必須讓自己嚴格休息 4 到 5 天,總共需要 7 到 10 天的康復期。 在某些情況下,外科醫生可能會開出胸罩。

疤痕的外觀通常在一個半月到兩個月內有點紅,然後逐漸變成一條幾乎看不見的細小白線。 最終結果將在 3 到 6 個月內獲得,這是癒合發生以及組織和植入物取而代之的時間。 手術後,乳頭的敏感性會以非常多變的方式受到影響:手術後可以保持完整,也可以到達並通常在幾周到幾個月內恢復,即使在極少數情況下,它可能會更長。

母乳喂養仍然是可能的,干預不涉及乳腺。 使用植入物進行乳腺癌篩查曾經有點困難,因為它們使放射圖像不太容易閱讀,因此有時癌症不太容易檢測,並且存在診斷延遲的擔憂。 今天,放射學的進步使得在植入後讀取乳房 X 光照片比以前容易得多。 觸摸時,您可以感覺到有假肢,但使用目前使用的粘性凝膠,觸感仍然非常自然。

植入物安全性研究

假體的放置與乳腺癌之間沒有聯繫。 這就是外科醫生在重建已診斷出患有癌症的乳房時放置相同類型假體的原因。 一側乳房植入物也不會增加另一側乳房患癌症的風險。

是否存在自身免疫性疾病的風險?

這種風險可能只與硅膠植入物有關,矽膠被懷疑通過在體內擴散來擾亂新陳代謝。 關於這個主題有數十項研究,這可以說是由於直到最近一直困擾著植入物製造商的代價高昂的法律訴訟的威脅。 截至 2011 年發布並得到主要控製或監測機構認可(並被媒體廣泛報導)的數據得出結論,這些設備與自身免疫性疾病無關。5“。

隆胸的副作用6

  • 瘀傷 可能發生:手術後,可能需要再次手術。 但這對最終結果沒有影響。
  • 蛤蜊的外觀 已成為一種特殊情況。 這是身體對植入物的反應,形成一個剛性區域,如假肢周圍的外殼。 由於新假肢和手術技術的改進,這種情況越來越少見。 目前,外科醫生小心地進行止血(防止該區域在手術過程中流血)並在假肢周圍留下盡可能少的血液,以及包膜的質地,這大大降低了這種船體風險。 .
  • 靈敏度降低。 3% 到 15% 的女性在植入植入物後會永久性地減少乳頭和乳房的感覺。

    它在手術後很常見,絕大多數會在最初的幾週或幾個月內恢復。 然而,一些女性會保持敏感性甚至疼痛的變化。7.

  • 轉移 : 植入物放置在胸大肌的前面或後面。 在該肌肉收縮期間,胸後位置有時會引起假體移位。 這可能會令人尷尬,如果在美學上令人尷尬,有時您必須進行干預。
  • 假體老化。 這種老化會導致血清假體放氣或矽膠假體破裂。 因此應該對其進行監督,尤其是在八到十年級左右。 外科醫生可能會決定更換假體或定期監測是否有損壞跡象。 從健康的角度來看,用生理血清(無菌鹽水)給假肢放氣是無害的,即使它會引起審美不適。 矽膠假體破裂需要更換假體。 由於目前的凝膠具有很強的粘性(矽膠保持良好的粘合性並且不太可能擴散到組織中),因此它們很容易去除並且對女性來說是安全的。
  • 警告: 如果您有假肢並發現異常情況(移位、放氣、異常、接觸變化等),您應該聯繫您的外科醫生進行檢查。

我們醫生的意見

如今,乳房假體是一種非常簡單可靠的手術,在所有整容手術中,這是唯一一種可逆的手術。 您可以輕鬆決定移除植入物,乳房將在 6 至 8 週內恢復到以前的狀態。 選擇一個好的外科醫生,有兩種方法:

– 向您的家庭醫生尋求建議,他們了解從這種干預中受益的女性,因此對她們的滿意度有反饋。

– 考慮口耳相傳。

檢查推薦給您的外科醫生是否在醫囑委員會註冊為整形外科醫生仍然很重要。

 讓-伊夫·費朗博士

 

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