弱精子症：定義、原因、症狀和治療
弱精子症是一種影響精子流動性的精液異常。 精子的流動性較差，它們的受精能力發生了變化，從而影響了男性的生育能力。 這對夫婦可能難以受孕。
什麼是弱精子症？
弱精子症或弱精子症是一種精子異常，其特徵是精子流動性不足。 它可以改變男性的生育能力並降低這對夫婦的懷孕機會，因為如果他們沒有足夠的活動能力，精子就無法從陰道遷移到輸卵管使卵母細胞受精。
弱精子症可以是孤立的或與其他精液異常有關。 在 OATS 或少弱弱畸形精子症的情況下，它與少精子症（精子濃度低於正常值）和畸形精子症（異常形狀精子的比例過高）有關。 對人類生育能力的影響會更大。
原因
與所有精液異常一樣，少精症的原因可能有很多：
- 感染，發燒；
- 荷爾蒙不足;
- 抗精子抗體的存在；
- 接觸有毒物質（酒精、煙草、藥物、污染物等）；
- 基因異常；
- 精索靜脈曲張；
- 營養缺乏；
- 一般疾病（腎臟，肝臟）;
- 治療（化療、放療、某些藥物）
症狀
弱精子症除了受孕困難外沒有其他症狀。
診斷
弱精子症是通過精子圖來診斷的，精子圖是在夫婦不育評估期間系統地對男性進行的精子生物學分析。 在此檢查過程中，會評估精子的各種參數，包括精子的活動性。 這是能夠從陰道進入管子使卵母細胞受精的精子的百分比。 為了評估這個參數，生物學家檢查了放置在兩個載玻片之間的一滴精液，能夠以直線快速穿過顯微鏡視野的精子的百分比。 他們從兩個方面研究這種流動性：
- 射精後 30 分鐘至 XNUMX 小時內進行所謂的初級活動；
- 射精後三小時進行所謂的二次活動。
精子流動性分為 4 個等級：
- a：正常、快速和漸進的流動性；
- b：活動度降低、緩慢或輕微進展；
- c：動作到位，不漸進；
- d：不動的精子。
根據WHO定義的閾值（1），一個正常的精子必須含有至少32%的具有漸進性活動性的精子（a+b）或40%以上的具有正常活動性的精子（a）。 低於這個閾值，我們說的是弱精子症。
為了確認診斷，必須間隔 3 個月（精子發生週期的持續時間為 74 天）進行第二次甚至第三次精子檢查以確認診斷，因為許多參數（感染、發燒、疲勞、壓力、接觸毒素、等）會影響精子發生並暫時改變精子的質量。
其他檢查完成診斷：
- 精子細胞圖，一種檢查，包括在顯微鏡下研究精子的形狀，以檢測任何形態異常。 在這種情況下，如果出現弱精子症，鞭毛水平的異常會損害精子的活動能力；
- 精子培養以檢測可能影響精子發生的精液感染；
- 遷移存活測試 (TMS)，包括通過離心選擇最優質的精子並評估能夠使卵母細胞受精的精子的百分比。
生孩子的治療和預防
治療取決於弱精子症的程度、其他可能相關的精子異常，特別是精子形態水平，以及各種檢查的結果、弱精子症的起源（如果發現）、患者的年齡。
在輕度或中度弱精子症的情況下，可以嘗試治療以提高精子的質量。 抗氧化劑補充劑可以通過減少氧化應激來促進精子數量和流動性的增加，氧化應激是精子的敵人。 伊朗的一項研究 (2) 顯著表明，補充抗氧化輔酶 Q-10 可提高精子的濃度和流動性。
當弱精症的病因無法治療或治療沒有任何結果時，可能會根據情況向這對夫婦提供不同的 ART 技術：
- 體外受精（IVF）；
- 顯微注射體外受精 (IVF-ICSI)。