曲霉病是由曲霉屬真菌引起的感染。 這種類型的感染主要發生在肺部，主要發生在脆弱和/或免疫功能低下的人身上。 根據情況，可以考慮幾種抗真菌治療。

曲霉病的定義

曲霉病是一個醫學術語，將曲霉屬真菌引起的所有感染歸為一類。 它們是由於吸入了這些真菌的孢子（在某種程度上是真菌的種子）。 正是由於這個原因，曲霉病主要發生在呼吸道，尤其是肺部。

曲霉菌病的原因

曲霉病是一種曲霉屬真菌感染。 在 80% 的情況下，這是由於物種 煙曲霉（Aspergillus fumigatus）. 其他菌株，包括 一種。 尼日爾, A. nidulans、A. flavus 和 A. versicolor，也可能是曲霉病的原因。

曲霉菌型

我們可以區分不同形式的曲霉病：

• 過敏性支氣管肺曲霉菌病是對曲霉菌屬的超敏反應，主要發生在哮喘患者和囊性纖維化患者中；
• 曲霉瘤，一種肺曲霉病，導致肺腔內形成真菌球，繼發於先前的疾病，如肺結核或結節病；
• 曲霉性鼻竇炎是一種罕見的鼻竇曲霉病；
• 侵襲性曲霉病 煙曲霉（Aspergillus fumigatus） 通過血流從呼吸道延伸到其他器官（大腦、心臟、肝臟、腎臟等）。

曲霉菌病的診斷

它以臨床檢查為基礎，可輔以深入檢查：

• 分析來自感染區域的生物樣本以確定真菌菌株；
• 受感染區域的 X 射線或 CT 掃描。

受曲霉病影響的人

在大多數情況下，身體能夠抵抗曲霉菌株並預防曲霉病。 這種感染僅在粘膜發生改變或免疫系統減弱時發生。

在以下情況下發生曲霉病的風險特別高：

• 哮喘;
• 囊性纖維化;
• 結核病或結節病史；
• 器官移植，包括骨髓移植；
• 癌症治療；
• 高劑量和長時間的皮質類固醇治療；
• 長期中性粒細胞減少症。

呼吸體徵

曲霉病是由呼吸道污染引起的。 它通常發生在肺部，並表現為不同的呼吸道症狀：

• 咳嗽 ;
• 吹口哨；
• 呼吸困難。

其他標誌

根據曲霉病的形式及其病程，可能會出現其他症狀：

• 發燒 ;
• 鼻竇炎;
• 鼻炎;
• 頭痛
• 不適發作；
• 疲勞;
• 減肥
• 胸痛;
• 血痰（咯血）。

這種曲霉菌感染主要通過抗真菌治療（例如伏立康唑、兩性黴素 B、伊曲康唑、泊沙康唑、棘白菌素等）進行治療。

有例外。 例如，抗真菌治療對曲霉瘤無效。 在這種情況下，可能需要手術治療以去除真菌球。 對於過敏性支氣管肺曲霉病，治療基於通過氣霧劑或口服使用皮質類固醇。

預防可以包括支持脆弱人群的免疫防禦並限制他們接觸曲霉屬真菌的孢子。 對於高危患者，可實施無菌室隔離，防止發生侵襲性曲霉病，後果嚴重。