我們定義更年期 就像所有可能伴隨的生理和心理症狀一樣 低睾丸激素 在男子 老化。 它通常會發生在 45年到65年.

這些症狀範圍從 性慾減退 抵達後 勃起問題 通過缺乏能量和動力的感覺。 出汗過多、失眠問題和體重增加也可能加劇性激素分泌下降的影響。

一些人認為這是一種功能障礙，因為它反映了 老化 其他人正常，男性更年期仍然是 有爭議的話題. 更重要的是，唯一可用的藥物睾酮尚未在有效性或安全性方面得到證實。

有多少男性受到影響？

由於更年期 鮮為人知，也很少被發現，我們沒有關於患有它的男性比例的確切數據。

然而，根據 2010 年發表的一項大型研究，歐洲男性老齡化研究，只有 2% 老年男性 40年到80年 正在經歷男性更年期：3-60 歲的比例為 69%，5-70 歲的比例為 79%¹. 診斷基於男性更年期症狀的存在和低於正常的血液睾酮水平。

該研究的作者表示，這些結果表明睾酮治療適合極少數男性。¹². 大多數時候，根據他們的觀察，這些症狀更多地與衰老、肥胖或其他健康問題有關。 事實上，20% 到 40% 的男性會發展成 症狀 隨著年齡的增長可能類似於男性更年期¹¹.

真的是睾酮的問題嗎？

La 睾酮 作為治療提供更年期 十年多一點。 治療的目標是通過減輕症狀來提高生活質量。 製藥公司爭辯說，睾酮也可能延遲 老化 ：更少的肌肉質量損失和骨折風險，更多的性活力，包括更好的勃起等。但是，這些影響尚未得到科學證明。

以下是主要因素 更年期治療 一個微妙而復雜的主題：

• Le 睾酮水平 其中反映中年男性的“不足”是未知的。 此外，這個比率因人而異。 目前使用的量表有很大程度的不精確，並且是基於為年輕男性建立的平均值；
• 沒有 症狀 特定於男性更年期。 換句話說，所有出現的症狀都可能是其他健康問題的結果，例如抑鬱、血管問題或肥胖；
• 根據各種研究，低睾酮與男性更年期症狀之間的關聯很弱。 睾酮水平正常的男性可能會出現更年期症狀。 一些專家認為，更年期症狀更常是由於不良 的習慣 生活^2，11;
• 好處 和 風險 短期和長期臨床試驗均未明確確定睾酮治療。 一些專家說睾酮激素療法只是一種昂貴的安慰劑¹². 這種治療對老年男性的主要恐懼是會增加患前列腺癌或中風的風險。 這是因為睾丸激素會增加血紅蛋白水平，並且可以略微改變血液中的脂質分佈，從而增加大腦動脈中形成血凝塊的風險。 提到的其他風險包括：肝損傷、乳房發育（可能會變得疼痛）、睾丸萎縮、攻擊性或反社會行為增加以及現有健康障礙（睡眠呼吸暫停、躁狂症、抑鬱症等）的惡化。 就像給絕經後婦女開的激素一樣，有可能 在善後 這種睾酮治療會帶來一定的健康風險。 研究正在進行中；
• 其他荷爾蒙變化可以解釋男性更年期的影響。 DHEA（脫氫表雄酮）、生長激素、褪黑激素以及較小程度上的甲狀腺激素也會產生影響。

診斷

治療更年期 由於是最新的，導致診斷的標準沒有堅實的科學基礎。

醫生首先詢問 感覺到的症狀 由他的病人。 他可能會使用一些評估表來更好地描述症狀的強度，例如 AMS 測試（對於 老年男性得分) 或 ADAM 測試（對於 老年男性雄激素缺乏症）。 要查看這些測試，請參閱感興趣的站點部分。

這是一個很好的機會來建立一個 完成健康檢查 ：血液檢查（血脂、甲狀腺激素、特定前列腺抗原等）、心血管健康狀況、生活習慣概述。 一張消費的藥物和天然保健品清單將完成圖片。 該評估將有助於排除引起症狀的其他可能原因（貧血、抑鬱、甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合徵、血液循環問題、藥物副作用等）。

驗血

以下是有關用於評估是否存在睾丸激素缺乏症的測試的一些解釋。

根據國際老年男性研究協會 (ISSAM) 的說法，旨在測量 血睾酮水平 應該是診斷的一部分，因為症狀可能與男性更年期無關³. 但只有在出現不止一種症狀時才進行這些測試。

• 總睾酮水平。 該測試的結果包括與轉運蛋白結合的睾酮（ 性激素結合球蛋白 或 SHBG 以及在較小程度上的白蛋白）和在血液中自由循環的睾酮；
• 游離睾酮水平。 這種測量很重要，因為它是在體內活躍的游離睾酮。 平均而言，大約 2% 的睾酮在血液中自由循環。 沒有直接測量游離睾酮水平的測試。 因此，醫生通過計算來估計：他們測量 性激素結合球蛋白 （SHBG），然後從總睾酮水平中減去它。