尿酸血症

尿酸血症

尿酸血症是血液中尿酸的濃度。 這種尿酸是由於體內存在的核酸(DNA 和 RNA)的分解代謝或通過食物吸收的嘌呤的破壞而導致含氮產物的降解。 尿酸主要通過尿液排出。 尿酸水平升高(稱為高尿酸血症)可能導致痛風或尿石症。 服用某些治療後有時會出現低尿酸血症。 養成良好的飲食習慣有助於維持正確的尿酸血症。

尿酸血症的定義

尿酸血症是血漿中尿酸的水平。 這種尿酸是由含氮產物降解產生的產物:因此,它要么是由以 DNA 和 RNA 形式存在於體內的核酸的分解代謝產生的,要么是由食物中攝入的嘌呤降解產生的。 因此,尿酸是身體產生的廢物,特別是在死亡和細胞更新期間,它會降解 DNA 和 RNA 分子(攜帶個體遺傳信息並允許其翻譯成蛋白質的分子)。

尿酸存在於血液中,它分佈在血漿和血細胞之間以及組織中。 尿酸不能像鳥類一樣轉化為尿囊素:事實上,人類沒有能夠通過尿囊素的這種途徑解毒尿酸的酶。 因此,這種尿酸在人體中主要通過尿液排出體外。

  • 如果血尿酸含量高,就會在關節處積聚,引起炎症,引起痛風發作,非常痛苦。
  • 如果它聚集在泌尿道,它會引起尿路結石,並且由於結石的存在,也會引起極大的疼痛。

為什麼會有尿酸血症?

如果醫生懷疑血液中的尿酸升高,則應進行尿酸血症。 因此,該生物學分析將特別進行:

  • 如果臨床醫生懷疑痛風發作,當患者出現關節疼痛時;
  • 用於監測某些存在高尿酸血症的疾病,例如腎功能衰竭或某些血液疾病; 
  • 服用某些藥物,如利尿劑,會阻礙尿中尿酸的排出; 
  • 在暴飲暴食的情況下,這也會導致尿酸水平升高; 
  • 監測低尿酸血症;
  • 在懷孕期間,檢測可能的高尿酸血症;
  • 在患有尿酸或尿酸鹽腎結石的人中;
  • 用於監測已經出現升高的尿酸血症的受試者,以確定腎臟並發症的風險。

這種尿酸測試經常與腎功能研究相結合,通過測量血液中的肌酐水平。

尿酸血症如何進行?

尿酸的生物學測定是通過酶促技術在血液檢測後對血清進行的。 該血液樣本取自禁食患者,並且遠離澆水的食物。 靜脈穿刺通常在肘部摺痕處進行。 它是在醫學分析實驗室中進行的,通常在鎮上,遵循醫療處方。 平均而言,結果可在收集後 24 小時內獲得。

您對尿酸血症有什麼期望?

尿酸在血液中循環正常,女性為 150 至 360 µmol/L,男性為 180 至 420 µmol/L。 成人的正常水平(以毫克/升計)通常被認為女性為 25 至 60,男性為 35 至 70。 在兒童中,它應該在每升 20 至 50 毫克之間(即每升 120 至 300 微摩爾)。

如果出現高尿酸血症,女性尿酸濃度大於 360 µmol/L,男性尿酸濃度大於 420 µmol/L,患者就有患痛風或尿石症的風險。

  • 痛風是一種代謝性關節疾病,主要影響大腳趾,但有時也會影響踝關節和膝關節。 它是由血液中尿酸含量增加導致尿酸結晶在外周關節積聚和炎症引起的。 急性發作的治療常依賴秋水仙鹼。 可以通過消除高尿酸血症的任何可能原因和黃嘌呤氧化酶抑製劑(這種酶將一種稱為黃嘌呤的分子轉化為尿酸)來對抗高尿酸血症。

     

  • 尿石症是尿液排泄途徑中存在結石,由晶體形成引起。

低尿酸血症,即女性的尿酸濃度低於 150 µmol/L,男性的尿酸濃度低於 180 µmol/L,主要在排尿酸或降尿酸治療期間觀察到。

飲食在預防高尿酸血症和痛風中的作用

在古代,據報導痛風發作是由於暴飲暴食。 但直到最近十年才對與高尿酸血症和痛風相關的飲食因素有了廣泛的了解。 因此,通常,過度餵養會導致尿酸血症增加 10 毫克/毫升。 更具體地,在患有 60 至 70 毫克/毫升的尿酸血症的成年男性中,這種增加可能會導致痛風。

自古以來,肥胖、食物和酒精飲料中過量的紅肉就被認為是痛風的誘因。 另一方面,正如幾項研究表明的那樣,不涉及富含嘌呤的蔬菜和植物。 另一方面,尚未發現的新風險因素已被確定,包括果糖和含糖飲料。 最後,還報告了保護因素,特別是脫脂乳製品的消費。

痛風的特徵不僅在於尿酸升高、可能發生關節炎和慢性損傷,而且還可能與嚴重的合併症和心血管疾病風險增加有關。 養成健康的飲食習慣將有助於更好地控制尿酸血症並減少與之相關的疾病。

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