排名前 10 位的非甾體抗炎藥 (NSAID)
非甾體抗炎藥——一種治療頭痛、牙痛、月經、肌肉或關節痛的“神奇”藥丸。 重要的是要了解，非甾體類抗炎藥只能消除症狀，但不會影響疼痛的真正原因。

每天有 30 萬人使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛。 讓我們弄清楚不同組的 NVPS 之間有什麼區別，他們為哪些疾病開處方，以及他們可能有什麼副作用。

根據 KP 列出的 10 大廉價和有效的非甾體抗炎藥清單

1.阿司匹林

阿司匹林用於治療任何性質的疼痛（肌肉、關節、月經）和體溫升高。 這種藥物被列入俄羅斯聯邦重要藥物清單。 阿司匹林還可以減少血小板之間的粘附並使血液變稀，因此可以以低劑量長期使用來預防心血管疾病。 每日最大劑量為 300 毫克。

禁忌：15 歲以下兒童出血傾向增加。

適合任何性質的疼痛，價格實惠。
長期使用，對胃有負面影響； 可能發展為與阿司匹林相關的支氣管哮喘。
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2.雙氯芬酸

雙氯芬酸最常用於治療關節炎症性疾病（關節炎）。 此外，該藥物還積極用於肌肉疼痛，神經痛，受傷或手術後的疼痛，上呼吸道和小骨盆炎症性疾病（附件炎，咽炎）背景下的疼痛綜合徵。 最大單劑量為 100 毫克。

禁忌症： 不明原因的出血，胃或十二指腸潰瘍，妊娠最後三個月。

普遍應用； 有幾種釋放形式（凝膠、片劑）。
對老年人慎用； 水腫者禁用。

3.基塔諾夫

Ketanov 用於治療中度至重度強度的疼痛。 此外，該藥物對伴隨癌症和手術後的疼痛綜合徵有效。 服藥後1小時出現鎮痛作用，2-3小時後達到最大效果。 每日最大劑量為 40 毫克。 還值得記住的是，酮咯酸不用於治療慢性疼痛。 不要在沒有諮詢醫生的情況下使用超過兩天。

禁忌：懷孕、哺乳、肝功能衰竭、對非甾體抗炎藥過敏、急性期胃腸道潰瘍性糜爛性病變。

顯著的鎮痛作用； 適用於任何疼痛（慢性除外）。
對胃黏膜有強烈的負面影響。

4.布洛芬

該藥用於緩解短期疼痛或感冒發燒。 鎮痛作用的持續時間約為 8 小時。 每日最大劑量為 1200 毫克，但不建議在沒有醫生建議的情況下服用超過 3 天。

禁忌: 對布洛芬過敏、糜爛性和潰瘍性疾病以及胃腸道出血、支氣管哮喘、嚴重的心臟、腎臟和肝臟功能不全、凝血障礙、懷孕（第三個三個月）、3個月以下的兒童、一些風濕病（系統性狼瘡）紅斑）。

普遍應用； 鎮痛效果持久。
廣泛的禁忌症清單，不能超過 3 天。
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5. 酮洛芬

酮洛芬通常用於治療骨骼、關節和肌肉的炎症性疾病——關節炎、關節病、肌痛、神經痛、坐骨神經痛。 此外，該藥對減輕創傷、手術、腎絞痛後的疼痛有效。 每日最大劑量為 300 毫克。

禁忌: 消化道消化性潰瘍、18 歲以下兒童、懷孕（第 3 個月）、嚴重肝腎功能衰竭。

顯著的鎮痛作用； 適用於各種疼痛。
只推荐一次性使用； 對胃腸道產生負面影響。

6.納爾格津·福特

Nalgezin Forte 用於緩解關節、骨骼、肌肉、頭痛和偏頭痛的炎症性疾病的疼痛。 此外，該藥對感冒期間的發燒有效。 每日最大劑量為 1000 毫克。 隨著長期使用，有必要監測腎功能。

禁忌：急性期胃腸道糜爛性和潰瘍性病變、造血功能障礙、腎和肝功能嚴重受損、12 歲以下兒童、對萘普生和其他非甾體抗炎藥過敏。

普遍應用； 作為退熱藥有效。
廣泛的禁忌症列表。

7.美洛昔康

美洛昔康用於各種關節炎（骨關節炎或類風濕性關節炎），因為它可以快速有效地緩解疼痛和炎症。 在這種情況下，強烈建議以最小劑量開始治療並在必要時增加。 此外，服用美洛昔康時，可能會出現腹痛、腹瀉、脹氣、噁心等副作用。

禁忌：對藥物成分過敏，失代償性心力衰竭，侵蝕性病變和胃腸道出血，懷孕和哺乳，12歲以下兒童。

對風濕病有明顯的鎮痛作用。
可能的副作用； 需要仔細選擇劑量。

8.尼美舒利

尼美舒利用於治療各種類型的疼痛：牙痛、頭痛、肌肉痛、背痛，以及術後、受傷和瘀傷後。 最大單劑量為 200 毫克。 在這種情況下，不應將藥物用於感冒和 SARS。 醫生還警告說，尼美舒利會引起頭暈、嗜睡、頭痛、出汗過多、蕁麻疹、皮膚瘙癢等副作用。

禁忌：妊娠和哺乳期、支氣管痙攣、蕁麻疹、因服用非甾體抗炎藥引起的鼻炎、12歲以下兒童。

鎮痛效果延長（超過 12 小時）。
感冒發燒時禁用，對胃腸道有不利影響。

9.塞來昔布

塞來昔布被認為是最安全的非甾體抗炎藥之一。 該藥用於緩解關節、肌肉疼痛，也用於緩解成人急性疼痛的發作。1. 醫生建議以最小劑量開始治療，必要時增加劑量。

禁忌：嚴重侵犯腎臟和肝臟，對服用乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥的過敏反應，妊娠第三期，哺乳期。

對胃腸黏膜安全，有助於緩解各種疼痛。
需要選擇劑量。

10. 阿科西亞

組合物中所含的活性物質是依托考昔。 該藥物用於治療慢性疼痛（包括風濕病）以及牙科手術後的疼痛。2. 每日最大劑量為 120 毫克。

禁忌：懷孕、哺乳、胃或十二指腸粘膜的糜爛和潰瘍性變化、活動性胃腸道出血、腦血管或其他出血、16歲以下兒童。

鎮痛作用明顯。
不會退燒，對所有類型的疼痛都無濟於事。

如何選擇非甾體抗炎藥

所有非甾體抗炎藥都分為幾組。 它們的作用持續時間、緩解疼痛和炎症的功效以及化學結構不同。3.

根據作用時間長短，有短效（作用時間約6小時）和長效（作用時間大於6小時）非甾體類抗炎藥之分。

此外，非甾體抗炎藥的抗炎作用和鎮痛作用的有效性也不同。 抗炎作用（從最大到最小）有：消炎痛-雙氯芬酸-酮洛芬-布洛芬-阿司匹林。 根據鎮痛作用的嚴重程度（從最大到最小）：酮咯酸 - 酮洛芬 - 雙氯芬酸 - 吲哚美辛 - 布洛芬 - 阿司匹林4.

醫生對非甾體抗炎藥的評價

塞來昔布被許多醫生稱讚為治療慢性風濕痛的有效方法。 此外，塞來昔布被認為是胃腸道並發症風險低的“金標準”。

此外，專家推薦萘普生，患者耐受性良好，使用不超過 21 天不會引起副作用。5.

許多風濕病學家強調藥物依托考昔（Arcoxia），它對許多涉及疼痛的疾病都有效。 它的主要優點之一是方便的給藥方案和起效的速度。

熱門問題和答案

我們討論了與非甾體抗炎藥相關的重要問題 全科醫生 最高的類別 塔季揚娜·波美蘭采娃。

為什麼非甾體抗炎藥危險？

– NVPS 很危險，因為它們會引起副作用。 其中最常見的：

• 非甾體抗炎藥——胃病（68% 的患者服用藥物至少 6 週）——表現為潰瘍、糜爛、胃出血、穿孔；

• 腎臟——急性腎功能衰竭、體液瀦留；

• 心血管系統——違反血液凝固過程；

• 神經系統——頭痛、睡眠問題、記憶問題、抑鬱、頭暈；

• 超敏反應——增加患支氣管哮喘的風險；

• 肝臟受損。

類固醇和非類固醇藥物有什麼區別？

– 類固醇抗炎藥是激素類藥物。 非甾體類藥物是有機酸。 與非甾體抗炎藥不同，類固醇藥物會影響身體和免疫系統的代謝過程。 在疾病活動度高、存在其他器官和系統的病理過程、慢性疼痛、關節痛（風濕病）、非甾體抗炎藥無效或有禁忌症的情況下，開具類固醇藥物。

非甾體藥物可以使用多長時間？

非甾體抗炎藥是不治療疼痛原因的止痛藥。 因此，您可以自行服藥不超過 5 天。 如果疼痛持續存在，您絕對應該諮詢醫生。

如何保護胃黏膜免受非甾體抗炎藥的侵襲性影響？

– 有必要在服用非甾體抗炎藥的同時服用質子泵抑製劑 (PPI)。 PPI 包括奧美拉唑、Pariet、Nolpaza、Nexium。 這些藥物可減少特殊黏膜細胞的鹽酸分泌，對胃黏膜提供一定的保護。

有安全的非甾體抗炎藥嗎？

沒有對健康絕對安全的非甾體抗炎藥。 只是某些藥物的副作用嚴重程度要小得多。 萘普生和塞來昔布被認為是最安全的。
  1. Karateev AE 塞來昔布：2013 世紀第二個十年的療效和安全性評估 // 現代風濕病學。 4. XNUMX 號。 網址：https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) 風濕病學//現代風濕病學。 2011 年第 2 號。網址：https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022 年。 俄羅斯藥品登記冊® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA 非甾體抗炎藥——它們使用的現代方面。 臨床醫生。 2013 年第 3-4 期。 網址：https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK 再次關於退燒藥// VSP。 2007 年第 2 號。網址：https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

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