懷孕期間尿液中的蛋白質
每個準媽媽都會定期進行尿檢。 特別是為了及時檢測蛋白質的增加。 我們解釋了懷孕期間尿液中的蛋白質何時是常態,何時是認真對待健康的理由

你經常可以聽到女性在位:“我感覺很好,他們為什麼要追我去看醫生?”。 這意味著分析已經顯示了尚未表現出來的東西。 其中一個重要的信號是懷孕期間尿液中的蛋白質增加。

懷孕期間尿液中蛋白質的比率

在解讀許多分析時,會考慮患者的性別、年齡和身體狀況——對於每個類別,某些指標都有自己的允許限制。 這種情況與尿液中蛋白質的正常值相似。 理想情況下,它應該不存在,或者應該少量確定——單次最高 0,033 克/升(30-50 毫克/天)。 但是對於在位的女性,如果沒有其他食物,則允許在單份(150 g / l)中最多含有 0,15 mg 蛋白質,在每日分析中最多允許 300 mg 蛋白質(0,3 g / l)泌尿生殖系統和腎臟出現問題的跡象。 超過這個限制需要醫生的密切關注。

懷孕期間蛋白質增加的原因

區分生理性和病理性蛋白尿很重要。 在第一種情況下,我們談論的是一種情況,即尿液中的蛋白質不需要擔心,也不需要治療——例如,由於體力消耗、壓力、體溫過低、營養不平衡。

在第二種情況下,尿液中的蛋白質可能是嚴重健康問題的徵兆——從傳染病(包括肺結核)、炎症過程、尿石症和其他腎臟疾病到糖尿病和腫瘤。

如果蛋白質的增加伴隨著血壓和水腫的增加,則有發生諸如先兆子癇(腎、肝、血管系統或腦功能受損的多器官衰竭和胎兒胎盤功能不全會干擾胎兒的充分發育)和子癇(與 PE 相關的驚厥綜合徵,能夠引起窒息、肺水腫、腦出血、肝腎功能衰竭)。

這些病症是孕產婦和圍產兒發病率和死亡率的主要原因,其發病機制仍不清楚。 這就是系統監測如此重要的原因——以免在並發症發展的一開始就錯過警鐘。

孕期高蛋白如何治療

完全在醫生的監督下! 當懷孕期間在尿液中發現蛋白質時,根據病史,詳細調查,治療師的身體檢查,一般和日常尿液分析,一般和生化血液檢查,超聲(腹部,骨盆,心臟)進行治療,如有必要,免疫學研究。 只有全面了解患者的健康狀況,專家才會確定治療方案——在一種情況下,可以通過飲食來解決,在另一種情況下,需要藥物治療,在第三種情況下,將進行緊急剖腹產手術。

早期日期

在孕早期,調整飲食、養生法和負荷通常有助於應對尿液中蛋白質的增加。 女人只能在一個月甚至兩個月後才能知道自己的情況。 一直以來,她都會像往常一樣吃飯,過著平常的生活方式,身體再也無法應對之前的節奏。 以下是三個主要提示:

  • 限制動物蛋白的攝入; 戒掉辛辣、鹹味、油膩和熏制的食物; 嘗試為一對夫婦做飯; 多吃蔬菜、水果和漿果;
  • 調整睡眠和清醒;
  • 不要舉重,好好休息,在新鮮空氣中散步,但同時避免長時間步行——過度的體力活動會減慢蛋白質的重吸收,即蛋白質重吸收到血液中。

遲到的日期

在孕中期和孕晚期,健康的生活方式也很重要,但蛋白質的增加可能不再與生理有關,而是與發展中的疾病有關。 確定病因後,醫生將開具抗菌、抗炎、鎮靜或止痛藥; 使壓力正常化的藥物,有時沒有抗生素是不可能的。

預防以盡量減少蛋白質上升

與治療一樣,沒有預防蛋白尿的通用方案——這完全取決於失敗的原因。 為了不增加懷孕期間的蛋白質,預防歸結為保持健康的生活方式、及時檢測、拒絕自我用藥和聽從醫生的指示。

熱門問題和答案

回答患者提問 Olga Bulgakova,婦產科醫生,我國婦產科醫生協會會員

孕婦多久需要做一次尿檢?
如果沒有並發症,婦產科醫生會建議在每次預定就診前進行尿檢。 如果有問題,那麼除了一般的尿檢之外,您可能還需要根據 Zimnitsky、bakposev、腎臟超聲檢查 Nechiporenko 進行的檢查。 需要更頻繁地訪問泌尿科醫生,因此需要更頻繁的檢查。 遵循您註冊的醫生的建議。
懷孕期間如何收集尿液中的蛋白質?
收集尿液似乎是一種常規程序。 但是,不幸的是,在此之前,女性經常對生殖器官進行錯誤的衛生處理。 如果有分泌物,那麼分析將已經顯示蛋白質的存在。 因此,您需要好好清洗自己,拿一個無菌罐(最好是特殊的醫用罐,而不是“自製”嬰兒食品)並收集尿液。 然後儘快送她去研究很重要,最好是讓她在接收過程中到達實驗室。
分析結果是否會出錯?
是的,就像世界上的任何分析一樣。 因此,如果患者確定她收集的尿液是正確的,如果她沒有抱怨任何事情,那麼當然最好重新取尿。 因為如果根據虛假數據對待女性,就會傷害到她。
尿液中蛋白質的濃度會影響其氣味和顏色嗎?
由於一些疾病,尿液真的會改變氣味和顏色,甚至會變成藍色! 當尿液中的蛋白質增加時,它會變得不透明、渾濁,並且濃度很高——泡沫狀。
蛋白尿的症狀是什麼?
它們取決於引起尿液中蛋白質增加的原因。 例如,來來去去的功能性蛋白尿可能伴有發燒或心臟問題,而高血壓和水腫可能表明先兆子癇。 但可能根本沒有任何症狀。
誰有發生蛋白尿的風險?
年齡和出生人數無關緊要。 蛋白尿可能發生在初產女孩和身後三四個孩子的成年女性身上。 一切都純粹是個人的。 泌尿系統最初處於何種狀態很重要,因為懷孕是一種在它變薄的地方,它在那裡破裂的狀態。 如果女性患有腎盂腎炎或其他炎症過程,如果她有腎臟損傷或腎臟異常(例如,只有一個腎臟),那麼發生蛋白尿的風險就會增加。 此外,動脈高血壓患者也有這種傾向。
懷孕期間如何選擇正確的飲食以增加尿液中的蛋白質?
在任何情況下,孕婦都需要蛋白質,因為它正在構建嬰兒的組織。 限制動物蛋白,重點關注植物蛋白。 例如,大豆中的含量甚至超過雞肉。 其他豆類、穀物、蔬菜和水果如鱷梨、西蘭花、球芽甘藍、蘆筍、菠菜也富含蛋白質。

在選擇飲食時,了解特定患者的能量需求是很重要的。 當然,對於每天走路多或有其他身體活動的女性來說會更高,而對於大部分時間躺在沙發上的女性來說會更低。

有一些一般提示——除了動物蛋白、鹽的攝入量外,還要限制攝入量,避免大量簡單的碳水化合物,即糕點和糖果(它會影響炎症過程)。 但只有主治醫師才能調整飲食。 已經說過,蛋白尿是由完全不同的原因引起的。 如果,例如,患有腎盂腎炎,我們要求喝更多的液體,那麼在其他情況下——更少,一種疾病,一種飲食是為了增加鹼度,另一種是減少。

在家如何檢測蛋白尿?
在藥房,您可以在家購買用於測定尿液中蛋白質的試紙。 它們的價格在 120-400 盧布之間。 主要區別在於密封管和製造國(我們的國家、德國、韓國、美國、捷克共和國等)的測試次數。

所有快速分析的操作原理都是相同的:試紙條落入尿液中幾秒鐘,當顏色發生變化時,將產生的陰影與包裝上的刻度進行比較。

測試條用於醫療設施中的快速分析,便於在家中、工作中或旅行時監測蛋白質水平。 通常結果是相當準確的,但不排除因尿液收集不當、不遵守指示劑測試的說明或儲存條件而導致的錯誤。 請記住——它們只顯示尿液中存在蛋白質,只有醫生才能確定原因和診斷。

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