纖維肌痛的預防和治療

纖維肌痛的預防和治療

我們可以預防纖維肌痛嗎?

纖維肌痛的原因尚未正式確定, 沒有辦法阻止它被認可.

讓我們只提一下,建議不要超重,因為它會加劇關節和肌肉的疼痛2. 計算您的體重指數 (BMI) 和腰圍。

纖維肌痛的藥物治療有哪些?

目前沒有正式證明有效的纖維肌痛治療方法。 藥物只能幫助更好地控制疼痛。 雖然沒有已知的治療方法可以治愈纖維肌痛,但有支持。

推薦藥物

因為我們對涉及的機制仍然知之甚少 纖維肌痛是, 藥物治療 提供給患者的藥物是基於阻斷疼痛和睡眠障礙所涉及的機制。 

為了減輕疼痛,最好的結果之一是使用曲馬多。 這 止痛藥 或強效止痛藥,如嗎啡,可以減輕疼痛,但顯然不能長期使用。 然而,來自阿片類藥物(如嗎啡)的曲馬多(Ralivia®、Zytram®)在最近對纖維肌痛患者進行的幾項試驗中已被證明是有效的。 許多專家建議將其單獨或與對乙酰氨基酚聯合用於治療纖維肌痛。 然而,這種藥物只能作為最後的手段,當其他治療被證明是無效的。 由於存在依賴風險,因此必須在醫生的密切監督下使用它。

 非甾體抗炎藥(NSAIDs),例如布洛芬(例如 Advil® 或 Motrin®)、萘普生和對乙酰氨基酚(Tylenol®)有時有助於減輕肌肉疼痛和僵硬。 它們的有效性因人而異。 當患有炎症性疾病(如類風濕性關節炎)的人出現纖維肌痛時,它們特別有用。 在“簡單”纖維肌痛中,很少推薦使用它們。

警告。 從長遠來看,使用非甾體抗炎藥等藥物會引起嚴重的副作用:胃痛和出血、胃潰瘍、腎損傷和高血壓。

謹防濫用止痛藥。 止痛藥被纖維肌痛患者廣泛使用。 它們通常是無效的,這導致患者以高劑量和不同藥物的組合不當使用它們。 小心! 止痛藥和消炎藥具有潛在的危險副作用,尤其是從長遠來看。 在使用任何藥物之前,請務必諮詢醫生或藥劑師的建議。

恢復一個 恢復性睡眠,如果睡眠障礙是最突出的,並且在有焦慮抑鬱背景的情況下,我們可以使用一些 IRS 抗抑鬱藥,其劑量是抑鬱綜合徵的一半。

所有這些 抗抑鬱藥,例如低劑量血清素再攝取抑製劑是纖維肌痛最廣泛使用的治療方法。 它們對許多慢性疼痛有影響,包括纖維肌痛,因此即使在沒有抑鬱症的情況下也經常使用。 此外,它們會增加大腦中血清素的含量。 然而,低水平的血清素不僅與抑鬱症有關,而且與偏頭痛、消化系統疾病和焦慮症有關,這些都是纖維肌痛的症狀。

纖維肌痛的防治:2分鐘搞定

阿米替林 (Élavil®) 用於纖維肌痛患者作為止痛藥,並因其對睡眠障礙和疲勞的影響而使用。 這是第一次干預 68 中最常用的治療方法。 度洛西汀 (Cymbalta®) 也可以使用,氟西汀 (Prozac®) 或嗎氯貝胺也可以使用,它們通常作為額外的治療添加。 最後,另一種抗抑鬱藥米那普崙已顯示出對抗纖維肌痛的有希望的結果,並正在加拿大進行評估。

低劑量抗抑鬱藥似乎是纖維肌痛患者肌肉疼痛的最佳長期治療方法。 然而,並不是每個人都能從中得到解脫。

 抗驚厥藥 或抗癲癇藥——最初設計用於治療癲癇——也對慢性疼痛有效。 這些包括加巴噴丁 (Neurontin®)、普瑞巴林 (Lyrica®) 和托吡酯 (Topamax®)。 其中一些抗驚厥藥可改善睡眠質量(特別是加巴噴丁,普瑞巴林在較小程度上)。 Lyrica® 甚至於 2009 年在加拿大獲得了治療與纖維肌痛相關的疼痛的適應症。

鎮靜劑 有時開處方以促進睡眠,但醫生通常不建議長期使用(例如 Imovane®)。 此外,上面列出的大部分藥物也有鎮靜作用。

肌肉鬆弛劑 還可以幫助緩解疼痛。 對纖維肌痛唯一有效的肌肉鬆弛劑是 Flexeril®,其作用類似於阿米替林 (Laroxyl®)。

要注意。 尚未證明皮質類固醇(如潑尼松)可有效治療纖維肌痛。

非藥物管理

僅靠藥物並不能充分改善纖維肌痛患者的生活質量。 因此,管理必須 多學科的.  補充方法, 特別允許 放鬆 並學習 控制你的痛苦,可能是當今改善纖維肌痛症的最有效方法。 在劇烈疼痛的情況下, 熱水浴,有或沒有肌肉鍛煉,也可以提供快速緩解58.

平衡療法

在劇烈疼痛的情況下, 熱水浴,有或沒有肌肉練習 58,也可以提供快速的緩解。 在帶浴療的康復中心和帶熱水游泳池的水療中心進行護理已顯示出一定的效果。

有氧運動

L“體育鍛煉 是基礎治療的組成部分。 它會導致身體產生內啡肽,這種激素可以提供健康和緩解疼痛。 幾個學習總結6,7,55,包括2008年發表的一篇64,得出的結論是,有監督的有氧運動減少了纖維肌痛的症狀,並改善了睡眠和身體機能。 拉伸和力量訓練也被認為可以改善一些症狀,但證據較少。

一個人不應該害怕通過鍛煉使他的病情惡化,因為 纖維肌痛 不是肌肉起源的問題1. 此外,眾所周知,身體狀況不佳會導致疲勞和焦慮。 然而,重要的是要循序漸進地開始 改編的節目 以他的身體狀況。

 有氧運動 在游泳池中練習,最好在熱水中練習,是重新開始運動的良好起點。 根據 2 年發表的 2006 項臨床試驗,水上健身 (例如在水中散步或跑步)可有效緩解由纖維肌痛引起的疼痛并改善幸福感8,9. 它們必須適應受影響人的能力,並且必須逐漸增加其強度。

放手和管理壓力和疼痛的方法,如放鬆、埃里克森催眠或音樂療法,已被證明對這種疾病有效。 它們可以讓您在痛苦和疲勞中過得更好。

心理治療

心理治療可以為纖維肌痛患者帶來顯著益處。 這 認知行為療法 (TCC) 特別有效。 請參閱補充方法部分。

這裡有一些提示來自加拿大醫學會 緩解症狀4 :

  • 限制壓力時間,因為症狀會隨著壓力而增加。
  • 有規律的睡眠。
  • 做伸展運動和有氧運動。
  • 對痛點進行熱敷。
  • 練習輕按摩。

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