PMA（醫學輔助生殖）或 AMP（醫學輔助生殖）是指在實驗室中用於復制受精和早期胚胎髮育的自然過程部分的所有技術。 它們使補償醫學上確定的不孕症或防止某些嚴重疾病的傳播成為可能。

輔助生殖過程的第一步是進行不孕症評估，以檢測男性和/或女性不孕症的可能原因。

在夫妻層面，Hühner 測試（或性交後測試）是基本檢查。 它包括在排卵時在性交後 6 至 12 小時採集宮頸粘液並對其進行分析以確保其質量。

在女性中，基本評估包括：

• 溫度曲線，用於分析週期的持續時間和規律性以及排卵的存在
• 臨床標本檢查以檢測生殖道的任何異常
• 通過驗血進行激素評估以評估排卵質量
• 醫學影像檢查以觀察不同的生殖器（子宮、輸卵管、卵巢）。 超聲是一線檢查，但可以輔以其他技術（MRI、腹腔鏡、宮腔鏡、子宮輸卵管造影、子宮超聲）進行更廣泛的探索。
• 臨床檢查，以檢測各種通道上是否存在精索靜脈曲張、囊腫、結節和其他異常
• 精液分析：精子圖（分析精子的數量、流動性和外觀）、精子培養（尋找感染）和精子遷移和存活測試。

在某些情況下可能會進行其他檢查，例如核型檢查或子宮內膜活檢。

在男性中，不孕症評估包括：

 根據結果，可能會進行其他測試：激素測定、超聲、核型、基因檢查。 

根據發現的不孕原因，將為這對夫婦提供不同的輔助生殖技術：

• 簡單的卵巢刺激以誘導更好質量的排卵
• 用伴侶的精子授精 (COI) 涉及在排卵當天將預先準備好的精子注入子宮腔。 為了獲得優質的卵母細胞，通常會先進行卵巢刺激。 它適用於不明原因的不孕症、卵巢刺激失敗、病毒風險、女性宮頸排卵性不孕症或中度男性不育症。
• 體外受精 (IVF) 包括在試管中復制受精過程。 在激素刺激和排卵開始後，幾個卵泡被刺破。 然後在實驗室製備卵母細胞和精子，然後在培養皿中受精。 如果成功，則將一到兩個胚胎移植到子宮中。 試管嬰兒適用於不明原因的不孕症、授精失敗、混合不孕症、高齡產婦、子宮管阻塞、精子異常的情況。
• ICSI（胞漿內註射）是 IVF 的一種變體。 在那裡強制受精：去除卵母細胞周圍的細胞冠，以便將先前選擇的精子直接注入卵子的細胞質中。 然後將微注射的卵母細胞放入培養皿中。 這種技術適用於嚴重的男性不育症。

這些不同的技術可以通過捐贈配子來執行。

• 在使用供體精子 (IAD)、IVF 或 ICSI 進行人工授精的情況下，如果發生明確的男性不育症，可以提供精子捐贈。
• 如果卵巢功能衰竭、卵母細胞的質量或數量異常或有疾病傳播的風險，可以提供卵母細胞捐贈。 它需要體外受精。
• 胚胎接收包括從不再有父母項目但希望捐贈胚胎的夫婦那裡轉移一個或多個冷凍胚胎。 如果發生雙重不孕症或遺傳異常傳播的雙重風險，可以考慮這種捐贈。

在法國，輔助生殖受 2011 年 814 月 7 日 (2011) 的第 1-XNUMX 號生物倫理法監管。 它規定了以下主要原則：

• AMP 保留給由一男一女、育齡、已婚或能夠證明他們已經同居至少兩年的夫妻
• 配子捐贈是匿名和免費的
• 禁止使用“代母”或雙配子捐贈。

健康保險涵蓋特定條件下的輔助生殖：

• 
  女性必須在 43 歲以下；
• 覆蓋範圍僅限於 4 次體外受精和 6 次人工授精。 在孩子出生的情況下，此計數器重置為零。

在魁北克，輔助生殖受 20042 年聯邦生育法管轄，該法規定了以下原則

• 不孕夫婦、單身人士、女同性戀、男同性戀或跨性別人士可以從輔助生殖中受益
• 配子捐贈是免費和匿名的
• 民法不承認代孕。 分娩者自動成為孩子的母親，申請人必須通過收養程序才能成為合法父母。

魁北克省輔助生育計劃於 2010 年 2015 月生效，自 20 年通過稱為第 XNUMX 號法的衛生法以來已進行了修訂。該法律結束了免費獲得輔助生育計劃並取而代之低收入家庭稅收抵免制度。 現在只有在生育能力受到影響（例如化療後）和人工授精時才能保持免費訪問。