天皰瘡

疾病的一般描述

這是一種自身免疫性疾病的慢性病，​​會影響皮膚和粘膜。 天皰瘡可以在任何年齡發展，但是，它最經常影響跨越40歲這一里程碑的男人和女人，這種疾病在40-45歲的人群中最嚴重，在兒童中很少見。 天皰瘡的比例約佔皮膚病的1％。

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天皰瘡的病因無法確定足夠長的時間，但是研究已經證實，這種皮膚病理的原因是免疫系統的功能失調。^[3].

免疫系統的工作是防禦外來生物。 當由於功能障礙而導致免疫系統攻擊身體的細胞（如天皰瘡，皮膚）時，就會發生自身免疫性疾病。 免疫系統產生的抗體錯誤地攻擊了健康皮膚上層的蛋白質。 人體抗體是皮膚細胞之間在自身抗體攻擊下的連接環節，失去了聯繫並被破壞，空洞中充滿了細胞間液，其結果是形成了棘皮層小泡（因此命名為這種病）。

天皰瘡發生的危險因素既可以是外源性（傳染病，病毒，職業活動），也可以是內源性原因，包括遺傳易感性。 天皰瘡發生的原因可能是強烈的神經休克以及腎上腺皮質的病理。

經常與除草劑和殺蟲劑接觸的農業工人以及金屬工業和印刷廠的工人更容易患上天皰瘡。

類型和症狀

所呈現病理的特徵是具有漿液狀內容物的小囊泡，取決於天皰瘡的類型，它們位於患者的身體上：

• 庸俗 –整個車身上薄而鬆弛的輪胎的氣泡外觀有所不同。 以低俗或普通形式出現時，在疾病發展初期的氣泡位於鼻子和嘴巴的粘膜上，因此患者去看牙醫並沒有得到成功的治療，這浪費了時間。 患者擔心進食，交談和吞嚥唾液時口臭，口腔疼痛。 患者並不總是注意到容易自發打開的微小氣泡，因此主要的抱怨是口腔中的糜爛，牙醫通常將其診斷為口腔炎。 對於尋常型天皰瘡，打開囊泡時形成的潰瘍會合併並形成廣泛的病變。 與天皰瘡不同，天皰瘡潰瘍的特徵是發白的糜爛，而天皰瘡的潰瘍具有亮粉紅色和光滑的表面。 當喉嚨受到天皰瘡的影響時，患者的聲音會變得嘶啞。
• 紅斑的 天皰瘡的形式特徵在於它主要影響胸部，面部，頸部和頭皮的皮膚。 具有明顯邊界的脂溢性皮疹覆蓋著棕色或黃色的硬皮。 打開時會暴露出腐蝕。 這種天皰瘡不易診斷，因此紅斑形式可能會定位超過一年，並且在惡化的情況下，可能會表現出低俗的症狀；
• 葉形 –先前受影響的皮膚區域可能會出現紅斑鱗狀的皮疹，然後壁薄的氣泡就會打開，形成侵蝕，然後乾dry並被層狀硬皮覆蓋。 這種天皰瘡通常會影響皮膚，小氣泡會迅速散佈在健康的皮膚上，在某些情況下，粘膜可能會受損；
• 營養 這種形式表現為皮膚褶皺區域中的氣泡，代替氣泡，帶有腐臭味的腐蝕和隨時間推移形成化膿性斑塊。

除了皮膚和粘膜上的皮疹，天皰瘡患者還具有以下一般症狀：

1. 1疲勞;
2. 2食慾下降或食慾減退；
3. 3即使增加營養也能減輕體重；
4. 4睡意。

Complications

如果治療不及時或不正確，氣泡會擴散到全身，合併並形成較大的病灶。 奔跑的天皰瘡與皮膚灼傷一起是嚴重的危險。 皮膚病變會影響患者的生活質量，患者無法正常活動。 當侵蝕被感染時，最常見的並發症是膿皮病。^[4]…發炎過程也可能擴散到內部器官，從而導致發炎和肺炎。

在耳鼻喉科，聽力障礙可能是天皰瘡的並發症。 真菌病在皮膚病並發症中占主導地位。 心血管系統的並發症表現為缺血，心絞痛和微血管病的形式。

天皰瘡患者的死亡風險很高–發病後15年內，高達5％的患者死亡。

預防

作為預防天皰瘡的預防措施，您應該：

• 定期更換床單；
• 每天換內衣；
• 及時治療皮膚病；
• 使患有膿皰疹的人下班；
• 皮膚科醫生的系統控制；
• 限製鹽，脂肪和碳水化合物的攝入；
• 監測血糖和血壓讀數；
• 嚴格遵守個人衛生規則。

主流醫學中的治療

天皰瘡的治療時間長且困難。 天皰瘡建議複雜的治療方法：

1. 1全身治療；
2. 2局部治療；
3. 3種體外技術。

局部療法包括用癒合和荷爾蒙藥膏治療受影響的皮膚，並用止痛藥沖洗糜爛。

體外治療涉及血液透析和血漿電泳的使用。

天皰瘡治療的主要手段是激素治療。 給患者開了藥，並給住院患者靜脈注射糖皮質激素。 應嚴格遵守治療方案，因為服用激素藥物可能會導致嚴重的副作用：

• 蕭條;
• 睡眠障礙;
• 高血壓;
• 肥胖，即使低熱量飲食；
• 類固醇型糖尿病；
• 神經系統過度興奮；
• 大便失調。

隨著病情加重，顯示出抑制免疫系統的藥物。 患有嚴重天皰瘡的患者可能需要血漿置換。 在嚴重的病理形式中，需要靜脈注射免疫球蛋白。

為防止開水泡後感染，天皰瘡患者應開抗生素。 浸在凡士林中的敷料可用於潰瘍和滲血區域。 如果病情加重，建議穿天然纖維製成的寬鬆衣服。

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