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精神錯亂
Paraphrenia 是一種相當罕見的偏執性譫妄,沒有認知障礙,妄想世界疊加在現實世界上。 這是精神分裂症的輕型版本。 近幾十年來,精神分裂症的研究和診斷仍然很少。 如果與神經系統疾病無關,行為療法可以減少妄想並改善患者的心理日常生活。
精神分裂症,是什麼?
精神分裂症的定義
Paraphrenia 是一種相當罕見的偏執性譫妄,沒有認知障礙,妄想世界疊加在現實世界上。 精神分裂症與精神分裂症的區別在於發生率較低且疾病進展較慢。
病人的生活受到的影響很小,他沒有社會障礙,因此對病人護理的需求很低。 然而,這絕不應該減少這種疾病的現實和後果。
精神分裂症的類型
根據德國精神病學家 Emil Kraepelin 於 1913 年建立的分類,精神分裂症有四種類型:
- 系統性精神錯亂是最常見的。 譫妄是慢性的,影響五種感官;
- 廣泛性精神錯亂,患者——通常是女性——有妄想症,或一種旺盛的自大狂;
- 虛構性幻覺,即存在偽記憶或虛假記憶——例如創造一個歷史人物,同時真正確保他確實存在——同時在它們之間或多或少地保持聯繫的想像力創作。 它比其他精神分裂症更早開始,在20到40歲之間;
- 奇妙的精神錯亂通常始於焦慮和對環境的敵意。 狂妄自大的想法隨之發展,並且隨著時間的推移變得更加不成比例和奢侈。 譫妄具有古怪和不連貫的結構。
但從那以後,並不是所有的精神科醫生都同意這種分類。 其中一些,如 Ey、Nodet 或 Kleist,提供或修改其他類型的精神錯亂:
- 憂鬱性精神錯亂接近普通的精神病,但沒有將精神錯亂與精神活動障礙、痛苦的情緒或憂鬱的行為聯繫起來;
- 疑病症妄想症,其表現主要是偏執。 這種類型的精神錯亂通常會發展為荒謬的和聽覺語言的身體幻覺,伴有中度功能障礙;
- 不一致的精神錯亂與不一致的妄想和不可逆轉的人格改變有關;
- 音位錯覺涉及精神錯亂的聲-語幻覺。
也有兩種或多種類型的精神錯亂共存的組合形式。
精神分裂症的原因
在過去的 70 年裡,對該主題的研究很少,可以說是對精神錯亂的原因知之甚少的理由。
然而,精神錯亂可能與:
- 一種神經退行性疾病;
- 一個腫瘤;
- 腦血管意外。
精神分裂症的診斷
與許多妄想症一樣,精神分裂症未得到充分診斷。 例如,它既沒有列在精神疾病診斷和統計手冊 (DSM-5) 中,也沒有列在國際疾病分類 (ICD-10) 中。
因此,在大多數情況下,由於缺乏更好的診斷類別,精神科醫生將這種情況視為“非典型精神病”、“分裂情感性障礙”或“妄想性障礙”。
受精神分裂症影響的人
2% 到 4% 的人口會受到精神錯亂的影響,最常見的是 30 到 45 歲的人。
並且只有 10% 的因妄想症住院的人會出現精神錯亂。
有利於精神分裂症的因素
可以促進精神分裂症的因素有:
- 感覺障礙;
- 社交隔離;
- 有壓力和重要的事件,例如歧視、羞辱和威脅的經歷、親人的死亡或親屬的精神障礙。
應考慮其他懷疑但缺乏證據的因素:
- 被忽視的教育;
- 孤獨或獨身。
精神分裂症的症狀
偏執妄想
患有精神錯亂的人呈現出幻覺的各個階段,其主題通常是空想的、自相矛盾的,但它們之間的關係仍然是有條理的,具有一致性。 病人通常非常同意他的想法,但不像偏執狂那樣嚴重。
幻覺
精神錯亂會導致幻覺。 對於三分之二的人來說,它們是幻聽:這個人聽到了聲音。
個人與現實關係的完整性
精神錯亂者的智力、助記或實用能力——學術、專業、社交——得以保留。
精神分裂症的治療
行為和認知療法對與精神錯亂有關的妄想非常迅速。 然而,這種有效性往往隨著疾病的進展而降低。
抗精神病藥和其他抗精神病藥治療仍然無效。 然而,它們可以控制幻覺現象。
預防精神錯亂
除了認真地進行治療以減少復發之外,沒有真正的預防精神錯亂的方法。