下肢癱瘓是一種輕度的下肢癱瘓，是遺傳性的或由病毒引起的。 疼痛和痙攣可以通過藥物緩解，物理治療和鍛煉可以保持活動能力和肌肉力量。

下肢輕癱的定義

下肢輕癱是一個醫學術語，用於描述伴隨下肢肌肉攣縮（痙攣性無力）的進行性虛弱。 它是一種較輕的截癱（下肢癱瘓）。

痙攣性下肢輕癱是一組由脊髓疾病引起的疾病。

截癱的類型

痙攣性下肢輕癱可能是遺傳性的，也可能是由病毒引起的。

遺傳性痙攣性下肢輕癱

在下肢痙攣的經典體徵伴有其他體徵的情況下，它們被分為簡單的（或純的）和復雜的（或複雜的），例如：

• 小腦萎縮：小腦體積或大小的減少
• 一個薄的胼胝體（大腦兩個半球之間的連接處）
• 共濟失調：由於小腦損傷引起的運動協調障礙

在遺傳上，痙攣性下肢輕癱可根據其傳播方式進行分類：

• 顯性：異常影​​響基因的單個拷貝就足以使疾病發展。
• 隱性：異常必須影響基因的兩個拷貝，每個拷貝都是從父母之一遺傳的，疾病才會發展。
• X 連鎖：只有一條 X 染色體的男性，如果在其單一基因拷貝中攜帶異常，就會患上這種疾病。

熱帶痙攣性下肢輕癱

也稱為 HTLV-1 相關脊髓病，它是由人類嗜淋巴細胞性 T 病毒 1 型 (HTLV-1) 引起的一種緩慢生長的脊髓疾病。

痙攣性下肢輕癱的原因

遺傳性痙攣性下肢輕癱可能是多種遺傳異常的結果，也可能自行發展。 目前，已知有 41 種遺傳性痙攣性下肢輕癱，但只有 17 種相關基因已被確定。

熱帶痙攣性下肢輕癱是由 HTLV-1 病毒引起的。

診斷

由於存在家族史和任何痙攣性下肢輕癱跡象，因此懷疑遺傳性痙攣性下肢輕癱。

診斷首先基於排除其他可能的原因：

• 腎上腺腦白質營養不良，一種 X 連鎖的神經退行性疾​​病
• 多發性硬化症
• 涉及上運動神經元的疾病（原發性側索硬化或肌萎縮側索硬化）
• HIV 或 HTLV-1 感染
• 缺乏維生素 B12、維生素 E 或銅
• 脊髓小腦性共濟失調，一種影響小腦的神經肌肉疾病
• 脊髓動靜脈畸形
• 骨髓瘤
• 脊髓型頸椎病，一種壓迫頸髓的椎管變窄

遺傳性痙攣性麻痺的診斷有時是通過基因檢測做出的。

有關人士

遺傳性下肢輕癱不分青紅皂白地影響兩性，並且可以發生在任何年齡。 它影響 3 人中的 10 到 100 人。

風險因素

如果有家族史，則發生遺傳性下肢輕癱的風險更大。 在熱帶痙攣性下肢輕癱的情況下，感染該疾病的風險與接觸 HTLV-1 病毒的風險相關，該病毒通過性接觸、靜脈注射非法藥物或通過接觸血液傳播。 它也可以通過母乳喂養從母親傳給孩子。

下肢痙攣

痙攣定義為強直性牽張反射的增加，即過度的肌肉收縮反射。 它會導致肌肉張力過高，從而導致疼痛和痙攣，並導致四肢功能性陽痿。

運動缺陷

輕癱患者通常行走困難。 他們可能會絆倒，因為他們傾向於用腳趾走路，腳向內。 鞋子經常在大腳趾處損壞。 人們通常難以下樓梯或斜坡、坐上椅子或汽車、穿衣和梳洗。

虛弱

虛弱是一種異常疲勞，即使在休息後仍持續存在。 它會導致無法進行日常活動的感覺。

本體感覺障礙

失去腳和腳趾的位置感

其他症狀

在簡單的形式中，我們還可以看到：

• 輕微的振動敏感性障礙
• 泌尿系統症狀（失禁）
• 空心腳

以復雜的形式，

• 共濟失調，神經源性運動協調障礙
• 肌萎縮症
• 視神經萎縮
• 視網膜色素變性
• 精神發育遲滯
• 錐體外系徵
• 癡呆
• 聾
• 周圍神經病變
• 癲癇

治療是對症的，包括緩解痙攣的治療。

• 全身藥物治療：巴氯芬、丹曲林、氯硝西泮、地西泮、替扎尼定、苯二氮卓類
• 局部治療：麻醉阻滯、肉毒桿菌毒素（靶向肌肉注射）、酒精、手術（選擇性神經切斷術）

物理治療和鍛煉可以幫助保持活動能力和肌肉力量，改善運動範圍和耐力，減少疲勞並防止痙攣。

一些患者受益於夾板、手杖或拐杖的使用。

對於熱帶痙攣性下肢輕癱，幾種治療方法可用於對抗病毒：

• 干擾素α
• 免疫球蛋白（靜脈注射）
• 皮質類固醇（如口服甲潑尼龍）

為避免感染熱帶痙攣性下肢輕癱，應盡量減少與 HTLV-1 病毒的接觸。 它通過以下方式傳播：

• 性接觸
• 靜脈注射違禁藥物
• 血液暴露

它可以通過母乳喂養從母親傳給孩子。 它在妓女、注射吸毒者、血液透析患者和某些地區（包括赤道附近、日本南部和南美洲）的人群中更為常見。