猩紅熱。 猩紅熱的營養

什麼是猩紅熱

猩紅熱 是一種急性傳染病，體溫升高，皮膚出現皮疹，喉嚨開始痛。 這種疾病是由化膿性鏈球菌引起的，這是一種β-溶血性鏈球菌屬的細菌。

猩紅熱的形式

猩紅熱發生：

• 咽外。 區域淋巴結和口咽部受到影響，但扁桃體幾乎完好無損。 有兩種形式：
  – 非典型；
  - 典型的。
• 咽部：
  – 非典型；
  - 典型的。

這種疾病的典型形式可以是輕度、中度和重度。 輕型典型猩紅熱，體溫升至38.5°C，出現咽痛，全身出現輕度皮疹。 中度病程總是伴有高燒、化膿性扁桃體炎、身體全身中毒的跡象和大量皮疹。 嚴重的典型猩紅熱又分為：

• 化糞池。 壞死性心絞痛發展。 炎症過程影響周圍組織、鼻咽、口咽、淋巴結、上顎。
• 有毒的。 中毒明顯（可能會發生感染性中毒性休克）。 溫度升至 41°C。 患者可有幻覺、妄想、昏厥。 心率增加（ 心動過速 ). 可能開始嘔吐。
• 有毒化糞池。 它表現為化膿性和毒性形式的特徵。

非典型猩紅熱總是很容易發生（症狀消失）。 患者可能只是扁桃體輕微發紅，軀幹上有單個皮疹。

猩紅熱的病因

兒童和成人猩紅熱的病原體是 A 組 β-溶血性鏈球菌。 它的來源是攜帶者（一個人不懷疑自己被感染）或病人。 患者在早期尤其具有傳染性。 症狀出現僅三週後，將感染傳播給他人的風險就會消失。

據統計，15-20%的人口是無症狀的猩紅熱攜帶者。 有時一個人可能成為數年的傳染源。

鏈球菌通過空氣飛沫（氣溶膠機制）和家庭途徑傳播。 因此，患者在談話期間咳嗽、打噴嚏時會將其釋放到環境中。 如果病原體進入食品，則不能排除疾病的消化道傳播途徑。 大多數情況下，那些與感染源密切接觸的人會被感染。

需要注意的是，對化膿性鏈球菌的天然易感性很高。 已經患有猩紅熱的人產生的免疫力是特定類型的。 這意味著感染其他類型鏈球菌的風險仍然存在。

值得注意的是，成人和兒童猩紅熱的發病高峰出現在秋冬季節。

猩紅熱的發病機制

感染通過鼻咽、咽喉或生殖器官的粘膜進入人體（很少見）。 有時化膿性鏈球菌細菌的入口大門是受損的皮膚。

在病原體的引入部位，形成了局部感染焦點。 在其中繁殖的微生物將有毒物質釋放到血液中。 傳染性中毒發展。 血液中毒素的存在導致內臟和皮膚中的小血管擴張。 出現皮疹。 之後，感染者體內開始形成抗毒免疫力——皮疹和中毒症狀消失。

如果化膿性鏈球菌本身進入血液，腦膜、淋巴結、顳區組織、助聽器等都會受到影響。 結果，出現嚴重的化膿性壞死性炎症。

導致猩紅熱發展的因素

促成疾病發展的因素，醫生包括：

• 秋冬時期；
• 免疫力降低；
• 流行性感冒、SARS；
• 咽和扁桃體的慢性疾病。

成人和兒童猩紅熱的症狀

猩紅熱的潛伏期為 1 至 12 天（通常為 2-4 天）。 該疾病急性發作。 體溫升高，出現一般中毒的跡象：

• 肌肉疼痛 ;
• 弱點；
• 心悸;
• 頭痛。

發燒可能伴隨著困倦和冷漠，或者相反，欣快感，活動能力增加。 由於中毒，大多數感染者會嘔吐。

猩紅熱的其他跡象包括：

• 吞嚥時喉嚨痛。 扁桃體、舌弓、軟齶和咽後壁充血。 在某些情況下，會發生濾泡性腔隙性扁桃體炎。 然後粘膜被化膿性、壞死性或纖維性斑塊覆蓋。
• 區域淋巴結腫大。 它們變得非常緻密，觸診時疼痛。
• 緋紅之舌。 發病第4-5天，舌質呈鮮紅色，表面菌斑消失。 有乳頭狀肥大。
• 嘴唇染成深紅色（成人猩紅熱的一種症狀，是嚴重疾病的特徵）。
• 小皮疹。 發病第1-2天出現。 在面部和上半身的皮膚上形成較深的陰影點，然後在手臂、大腿內側和側面的彎曲表面形成。 皮膚褶皺變厚，形成深紅色條紋。 有時皮疹合併成一個大紅斑。
• 鼻唇溝三角區無皮疹（Filatov 症狀）。 相反，在這個區域，皮膚變得蒼白。
• 小出血。 它們是由於血管脆弱、受影響皮膚的擠壓或摩擦而形成的。

第 3-5 天，猩紅熱症狀開始消退。 皮疹逐漸變白，4-9 天后完全消失。 之後，皮膚上殘留有小片脫皮（大片通常診斷為腳和手掌）。

在成人中，猩紅熱可能沒有症狀（消除形式）。 患者僅注意到：

• 少量、蒼白的皮疹很快就會消失；
• 咽部輕度卡他。

如果您遇到類似症狀，請立即聯繫您的醫生。 預防疾病比處理後果更容易。

猩紅熱的診斷

具體的臨床圖片允許醫生僅根據身體檢查和訪談數據做出診斷。 猩紅熱的實驗室診斷包括全血細胞計數，可確認是否存在細菌感染：

• ESR增加；
• 中性粒細胞增多症;
• 白細胞公式向左移動。

RKA 是一種對成人和兒童猩紅熱進行特異性快速診斷的方法。

如果患者有心血管系統並發症，他會被轉診給心髒病專家會診，並建議對心臟進行超聲檢查和心電圖檢查。 如果有中耳炎的跡象，則需要耳鼻喉科醫生進行檢查。 為了評估泌尿系統的工作，對腎臟進行超聲檢查。

猩紅熱治療

在嚴重形式的猩紅熱患者病程中，他們被安置在醫院裡。 在所有其他情況下，可以在家中接受治療。 患者必須觀察臥床休息一周。 營養一定要均衡。 在心絞痛症狀顯著的時期，應優先選擇半流質、清淡的菜餚。

為了消除病原體對身體的負面影響，最常用的是“青黴素”，它規定了十天的療程。 頭孢唑啉、紅黴素、頭孢菌素和第一代大環內酯類也可用。

如果對這些抗菌藥物有禁忌症，則開具林可酰胺或合成青黴素。 複雜的治療還可能包括同時使用抗生素和抗毒血清（由具有免疫力的人、動物的血液製成的免疫製劑）。

猩紅熱的局部治療包括用“呋喃西林”溶液（以 1:5000 的比例稀釋）或由草藥（金盞花、桉樹、洋甘菊）製成的煎劑漱口。

如果身體普遍中毒的跡像很明顯，則放置帶有葡萄糖或 gemodez 溶液的滴管。 在侵犯心臟的情況下，必須使用心髒病藥物，例如樟腦，麻黃鹼，Cordamine。

此外，猩紅熱的治療涉及使用：

• 抗組胺藥（“Cetrin”、“Loratadin”）——有助於排除過敏引起的並發症。
• 旨在加強血管壁的製劑（“Galascorbin”、“Ascorutin”）——最大限度地減少毒素對毛細血管的負面影響。
• 退熱藥（“布洛芬”、“撲熱息痛”）——使體溫恢復正常，消除頭痛和肌肉疼痛。

建議在治療猩紅熱期間進行物理治療：

• 用紫外線照射扁桃體（有助於破壞細菌）。
• UHF 療法（加速受損皮膚的癒合，具有顯著的抗炎作用）。
• 扁桃體的厘米波 (CMV) 療法（使用微波）。
• KUV 療法（清潔扁桃體和扁桃體上的斑塊）。
• 磁激光療法（增加免疫細胞的活性，使血液循環正常化）。

治療猩紅熱的民間療法

民間食譜有助於改善猩紅熱患者的健康狀況：

• 沖洗辣根根，擦乾並在刨絲器上切碎。 倒入1升開水，堅持3小時。 每天用由此產生的喉嚨漱口 5 次。
• 將半杯鮮榨甜菜根汁與 1 茶匙混合。 蘋果醋、1 茶匙天然蜂蜜和半杯溫水。 每頓飯後用來漱口。
• 半杯金盞花倒入1/2升熱水，在水浴中燉半小時。 將紗布浸入所得肉湯中並塗在皮疹上。
• 1 茶匙研磨蜂膠，倒入一杯牛奶。 在水浴中保持 15 分鐘。 睡前漱口後飲用。
• 將甘草粉和薑粉等比例混合。 1 湯匙所得混合物倒入 1 湯匙。 開水。 靜置半小時。 過濾並飲用。
• 沖洗並切碎歐芹根。 倒入一勺蔬菜 1 湯匙。 開水。 堅持20-25分鐘。 用粗棉布過濾。 取 3 湯匙。 一天4次。
• 在一杯溫水中加入 1 湯匙稀釋檸檬酸。 每天用所得溶液漱口 4 次。 還允許定期咀嚼檸檬片。

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