11 年 2019 月 36 日，在莫斯科，一名 XNUMX 歲的婦女帶著兩個孩子從一所房子的窗戶掉了下來。 母親和她的小女兒去世了，六歲的兒子在重症監護室。 據了解，該女子生前曾多次叫救護車：她的小女兒拒絕母乳喂養。 唉，這樣可怕的案例並不少見，但很少有人談論產後抑鬱症的問題。 我們出版了 Ksenia Krasilnikova 書中的片段“不僅僅是累了。 如何識別和克服產後抑鬱症。
如何知道它是否發生在你身上：產後抑鬱症的症狀
我懷疑產後一周左右有產後抑鬱症。 後來，我意識到我有大約 80% 的症狀完全符合這種疾病的經典臨床表現。 產後抑鬱症的典型症狀是情緒低落、對自己是壞父母的強迫感、睡眠和食慾障礙以及注意力下降。 許多有這種診斷的女性提出了關於傷害孩子的對比想法（對比是指與一個人有意識地渴望的截然不同的強迫性想法。——大約科學版）。
如果抑鬱症沒有因精神病而加重，女性不會屈服於抑鬱症，但患有嚴重抑鬱症的母親，伴隨著自殺念頭，甚至可能會殺死自己的孩子。 不是因為憤怒，而是因為他想在一個壞父母的情況下讓他的生活更輕鬆。 “我就像一個蔬菜，我可以整天躺在床上，”20 歲的瑪格麗塔說。 ——最糟糕的是明白沒有什麼是可以倒帶的。 孩子是永遠的，我以為我的生命不再屬於我。 懷孕對瑪格麗塔來說是個意外，情況因與丈夫的艱難關係和困難的財務狀況而變得複雜。
產後疾病的症狀似乎是母性的一部分
“懷孕很容易，沒有中毒、流產的威脅、腫脹和超重。 <...> 當孩子兩個月大時，我開始寫信給我的朋友說我的生活已經變成了地獄。 我一直在哭，”24 歲的瑪麗娜說。 ——然後我開始有攻擊性：我對我母親崩潰了。 我想從我的母親身份中解脫出來，並與我分享艱辛和困難。 當孩子五個月大的時候，一切對我來說都很艱難：走路、去某個地方、去游泳池。 瑪麗娜一直夢想著一個孩子； 發生在她身上的抑鬱對她來說是出乎意料的。
“我的生活，一磚一瓦地按照我喜歡的方式建造，突然崩潰了，”這是 31 歲的索菲亞的話。 “一切都出錯了，對我來說沒有任何結果。 我沒有看到任何前景。 我只想睡覺和哭泣。»
索菲亞得到了親友的支持，她的丈夫幫助照顧了孩子，但沒有醫療幫助，她仍然無法應對抑鬱症。 通常，產後精神健康障礙未被診斷出來，因為它們最常見的症狀（如疲勞和失眠）似乎是母性的一部分，或者與母性的性別刻板印像有關。
“你期待什麼？ 當然，媽媽晚上不睡覺！”、“你以為這是假期嗎？”、“當然，孩子很難，我決定當媽媽——耐心點！” 所有這些都可以從親戚、醫生那裡聽到，有時還可以從有償專業人士那裡聽到，比如母乳喂養顧問。
下面我列出了產後抑鬱症的典型症狀。 該列表基於 ICD 10 關於抑鬱症的數據，但我補充了對自己感受的描述。
- 悲傷/空虛/震驚的感覺。 並且不僅限於母性困難的感覺。 大多數情況下，這些想法伴隨著你無法應對新情況的信念。
- 無緣無故流淚。
- 即使您設法睡了很長時間，也無法補充疲勞和精力不足。
- 無法享受過去的快樂——按摩、熱水浴、看一部好電影、燭光下安靜的談話或期待已久的與朋友會面（清單不勝枚舉）。
- 難以集中註意力、記憶力和做決定。 注意力不集中，想說什麼就想不起來。 你不記得你計劃做什麼，你的腦海裡一直有迷霧。
- 有罪。 你認為你應該比你更擅長做母親。 你認為你的孩子應該得到更多。 你想知道他是否了解你病情的嚴重性，並覺得你沒有體驗到和他在一起的快樂。
在你看來，你離嬰兒很遠。 也許你認為他需要另一個母親。
- 不安或過度焦慮。 它成為一種背景體驗，無論是鎮靜藥物還是放鬆程序都不能完全緩解。 在此期間有人害怕特定的事情：親人的死亡、葬禮、可怕的事故； 其他人會經歷不合理的恐怖。
- 憂鬱、易怒、憤怒或憤怒的感覺。 一個孩子，一個丈夫，一個親戚，一個朋友，任何人都可以激怒。 未洗過的平底鍋會引起憤怒的發脾氣。
- 不願見家人和朋友。 孤僻可能不會讓你和你的親戚高興，但對此無能為力。
- 難以與孩子建立情感聯繫。 在你看來，你離嬰兒很遠。 也許你認為他需要另一個母親。 你很難與孩子交流，與他交流並沒有給你帶來任何快樂，反而會使情況惡化，加劇內疚感。 有時你可能認為你不愛你的孩子。
- 懷疑他們照顧孩子的能力。 你認為你做的每件事都錯了，他哭是因為你沒有正確地撫摸他，無法理解他的需要。
- 持續的嗜睡，或者相反，即使孩子正在睡覺，也無法入睡。 可能會出現其他睡眠障礙：例如，即使您非常疲倦，您也會在晚上醒來並且無法再次入睡。 儘管如此，你的睡眠絕對是糟糕透頂的——這似乎不僅僅是因為你有一個晚上會尖叫的孩子。
- 食慾不振：您要么經常感到飢餓，要么無法將少量食物塞進自己的體內。
如果您注意到列表中有四種或更多表現，這是向醫生尋求幫助的機會
- 對性完全沒有興趣。
- 頭痛和肌肉疼痛。
- 絕望的感覺。 似乎這種狀態永遠不會過去。 一種可怕的恐懼，就是這些艱難的經歷會永遠伴隨著你。
- 傷害自己和/或嬰兒的想法。 你的狀況變得如此難以忍受，以至於意識開始尋找出路，有時是最激進的出路。 通常對這種想法的態度是挑剔的，但它們的外表卻很難忍受。
- 認為死去總比繼續經歷所有這些感覺要好。
請記住：如果您有自殺念頭，您迫切需要幫助。 每個父母都可能會遇到上面列表中的一兩個症狀，但這些症狀通常伴隨著幸福和樂觀的時刻。 那些患有產後抑鬱症的人通常會發現大部分症狀，有時會同時出現，而且幾週都不會消失。
如果您從列表中註意到自己有四種或更多表現，並意識到您已經與它們一起生活了兩個多星期，那麼這是尋求醫生幫助的機會。 請記住，產後抑鬱症的診斷只能由專科醫生做出，絕不是這本書。
如何給自己打分：愛丁堡產後抑鬱量表
為了篩查產後抑鬱症，蘇格蘭心理學家 JL Cox、JM Holden 和 R. Sagowski 在 1987 年開發了所謂的愛丁堡產後抑鬱量表。
這是一份包含十項內容的自我調查問卷。 要測試自己，請在最接近您過去 XNUMX 天感受的答案下劃線（重要：不是您今天的感受）。
1.我能夠笑著看到生活中有趣的一面：
- 像往常一樣經常 (0 分)
- 比平時略少（1 分）
- 絕對比平時少（2分）
- 完全沒有（3分）
2.我高興地展望未來：
- 與往常一樣（0分）
- 比平時少（1 分）
- 絕對比平時少（2分）
- 幾乎沒有（3 分）
3. 出現問題時，我無理地責備自己：
- 是的，在大多數情況下（3 分）
- 是的，有時（2 分）
- 不經常（1 分）
- 幾乎沒有（0 分）
4. 我無緣無故的焦慮和擔心：
- 幾乎沒有（0 分）
- 非常罕見（1 分）
- 是的，有時（2 分）
- 是的，經常（3 分）
5. 我無緣無故地感到恐懼和恐慌：
- 是的，經常（3 分）
- 是的，有時（2 分）
- 不，不經常（1 分）
- 幾乎沒有（0 分）
6. 我沒有應付很多事情：
- 是的，在大多數情況下我根本沒有應付（3 分）
- 是的，有時我的表現不如平時好（2 分）
- 不，大部分時間我都做得很好（1 分）
- 不，我做得和以前一樣好（0 分）
7. 心情不好，睡不著覺：
- 是的，在大多數情況下（3 分）
- 是的，有時（2 分）
- 不經常（1 分）
- 完全沒有（0分）
8. 我感到悲傷和不快樂：
- 是的，大多數時候（3 分）
- 是的，經常（2 分）
- 不經常（1 分）
- 完全沒有（0分）
9. 我很不高興，我哭了：
- 是的，大多數時候（3 分）
- 是的，經常（2 分）
- 只是有時（1 分）
- 不，從不（0 分）
10. 想到要傷害自己：
- 是的，經常（3 分）
- 有時（2分）
- 幾乎沒有（1 分）
- 從不 (0 分)
結果
0-8分：抑鬱概率低。
8-12 分：很可能，你正在處理嬰兒憂鬱症。
13-14分：潛在產後抑鬱症，應採取預防措施。
15分以上：臨床抑鬱概率高。