多發性硬化症

多發性硬化症或 SEP 是一種慢性自身免疫性炎症性疾病,會攻擊中樞神經系統。 在大多數情況下,疾病會緩慢惡化,這種惡化取決於復發的頻率和嚴重程度等。

La 多發性硬化症 觸摸它 中樞神經系統,尤其是大腦、神經和脊髓。 它改變了神經衝動的傳遞,因為在神經延伸周圍形成保護鞘的髓鞘受到影響。  

症狀因髓鞘受到影響的位置而異:肢體麻木、視覺障礙、肢體或背部的電擊感、運動障礙等。

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大多數情況下,多發性硬化症通過以下方式進展 噴出,在此期間症狀再次出現或出現新症狀。 這些症狀通常在復發後消失,但幾年後復發仍然存在 後遺症 (永久性症狀),或多或少的殘疾。 這種疾病確實會影響許多功能:運動控制、感官知覺、記憶、言語等。然而,由於治療的進步,多發性硬化症不再是輪椅的代名詞。 患有這種疾病的人描述的最大問題通常是疲勞,也稱為“隱形殘疾”,因為它不可見,但仍然很煩人,需要在日常生活中適應。

還有一種漸進形式的多發性硬化症,它不會突然發作,而是逐漸發展。

La 多發性硬化症 是一種慢性自身免疫性疾病,其嚴重程度和病程差異很大。 它於 1868 年由法國神經學家讓·馬丁·夏科首次描述。

這種疾病的特點是炎症反應,在某些地方導致破壞 髓鞘 (脫髓鞘)。 髓鞘是圍繞神經纖維的鞘(見下圖)。 它的作用是保護這些光纖並加速信息或 神經衝動. 受影響人群的免疫系統通過認為髓磷脂與身體無關(自身免疫反應)來破壞髓磷脂。 因此,在神經系統的某些地方,衝動會變慢或受阻,從而導致各種症狀。 除了突然發作之外,炎症消退並且部分髓鞘在纖維周圍重新形成,這導致症狀完全或部分消退。 然而,在反復和長期脫髓鞘的情況下,神經衝動可能不再流動,導致永久性殘疾。

受疾病影響的神經系統部分看起來像  可以在磁共振成像 (MRI) 期間看到,因此該術語 多發性硬化症.

多發性硬化圖

多發性硬化症的病因是什麼? 

  • La 多發性硬化症  發生在存在的組合 環境因素,在遺傳易患疾病的人中。 .
  • 離赤道越遠,這種疾病就越頻繁:因此,研究人員認為,兒童和青春期缺乏陽光可能會起到一定的作用。
  • 兒童被動吸煙和青少年吸煙也可能起作用。
  • 可能涉及會引起不適當免疫反應的病毒:無論如何,這是一個認真對待的研究方向。
  • 另一方面,幾項研究已經證明疫苗(針對乙型肝炎或針對乳頭瘤病毒)是無罪的,這段時間被懷疑起到了輔助作用。
  • 至於 遺傳因素 誘發因素,它們也很多。 近年來已經確定了幾個可能涉及的基因,這些基因可能會增加多發性硬化症的風險。 此外,當其他家庭成員已經受到疾病影響時,風險會增加。

另請參閱多發性硬化症的高危人群和危險因素部分

診斷:您如何識別多發性硬化症? 

沒有可以確定診斷的測試 多發性硬化症. 此外,診斷錯誤仍然很常見,因為許多疾病可以通過類似於多發性硬化症的症狀表現出來。

在一般情況下, 診斷 基於 :

  • 沒有可以確定診斷的測試 多發性硬化症. 此外,診斷錯誤在開始時仍然很常見,因為許多疾病最初會表現出類似於多發性硬化症的症狀。

在一般情況下, 診斷 基於 :

  • 病史,帶有一份問卷,確定與疾病相關的問題的歷史,並確定(如果適用)以前的神經系統表現。
  • 一項評估視力、肌肉力量、肌肉張力、反射、協調、感覺功能、平衡和移動能力的身體檢查。
  • 大腦和脊髓的磁共振成像 (MRI) 可以讓您看到白質(包含髓鞘)中的病變:這是最有說服力的檢查。 腰椎區域的腦脊液 (CSF) 不是常規檢查,但它可以幫助發現炎症跡象。
  • 根據症狀和開藥前,可能仍需要進行其他檢查:例如,眼底、記錄電活動以測量視覺信息到達大腦所需的時間、心電圖等。
  • La 多發性硬化症 很難診斷,通常需要 2 次或更多次復發,至少部分緩解才能確診。

    為了確定多發性硬化症的診斷,神經科醫生必須確信在兩個不同的地方有髓鞘損傷,這不是其他疾病的結果(空間標準)。 此外,他還必須證明這些侵權行為發生在兩個不同的時期(時間性質的標準)。 因此,醫療問卷至關重要,這樣我們才能充分了解症狀並檢查過去是否有神經系統表現。

    多發性硬化症如何進展?

    進化 多發性硬化症是 變幻莫測. 每個案例都是獨一無二的。 無論是複發的次數、發作的類型還是診斷的年齡,都無法預測或設想受影響的人的未來。 有 良性形式 即使在患病 20 或 30 年後,也不會造成任何身體上的困難。 其他形式可以快速發展並且更多 無效. 最後,有些人一生中只有一次耀斑。

    今天,由於現有的治療方法,許多多發性硬化症患者能夠過上非常令人滿意的社會、家庭(包括女性懷孕)和職業生活,但需要進行某些調整,因為疲勞通常無處不在。

    多發性硬化症有哪些不同形式?

    一般來說,我們區分 3種形狀 多發性硬化症的主要原因,取決於疾病隨時間的進展情況。

    • 匯款形式。 在 85% 的病例中,疾病以復發-緩解形式(也稱為“復發-緩解”)開始,其特徵是 噴出 穿插 緩解. 在大多數情況下,單次推動不足以做出診斷,醫生有時會在等待觀察它如何演變時談到“孤立的臨床綜合徵”。 發作定義為新的神經系統症狀發作或舊症狀再次出現持續至少 24 小時,與之前的發作相隔至少 1 個月。 通常突然發作持續幾天到 1 個月,然後逐漸消失。 在大多數情況下,幾年後,這種疾病會發展為繼發性進展形式。
    • 初級漸進形式 (或從一開始就進步)。 這種形式的特點是疾病的緩慢而持續的過程,在診斷後,症狀惡化至少六個月。 它涉及 15% 的病例6. 與復發緩解形式不同,沒有真正的複發,儘管疾病有時會變得更糟。 這種形式通常出現在晚年,大約 40 歲左右。它通常更嚴重。
    • 次進形式. 在最初的複發緩解形式之後,疾病可能會持續惡化。 然後我們談到次要的漸進形式。 突發事件可能會發生,但不會出現明顯的緩解,並且障礙會逐漸惡化。

    有多少人受到多發性硬化症的影響? 

    據估計,平均有 1 人患有多發性硬化症,但這種患病率因國家而異。 

    據 Arsep 稱,在法國,全球 100 億患者中有 000 人受到多發性硬化症的影響(每年約有 5000 例新確診病例)。  

    北方國家比靠近赤道的國家受到的影響更大。 在加拿大,據說該比率是世界上最高的(1/500),使其成為年輕人中最常見的慢性神經系統疾病。 據估計,大約有 100 名法國人患有多發性硬化症,而加拿大的多發性硬化症發病率是世界上最高的,病例數量相當。 至今無法解釋,女性的數量是女性的兩倍。 患有多發性硬化症的男性。 該病大部分時間在 000 至 2 歲的人群中被診斷出來,但在極少數情況下,它也可能影響兒童(不到 20% 的病例)。

    作為其質量方法的一部分,Passeportsanté.net 邀請您了解健康專業人士的意見。 Jacques Allard 醫生,全科醫生,向您提供他對 多發性硬化症 :據估計,平均每 1 人中就有 1 人患有多發性硬化症,但這種患病率因國家/地區而異。 

    在法國,有 100.000 人患有多發性硬化症,每年診斷出 2.000 至 3.000 例新病例。

    女性受到的影響是男性的三倍。

    出現症狀的平均年齡為 30 歲。 然而,未成年人也可能受到影響:這種疾病影響了我國大約 700 名兒童。

    與靠近赤道的國家相比,北方國家受到的影響更大。 在加拿大,據說該比率是世界上最高的(1/500),使其成為年輕人中最常見的慢性神經系統疾病。

    我們的醫生對多發性硬化症的看法 

    作為其質量方法的一部分,Passeportsanté.net 邀請您了解健康專業人士的意見。 全科醫生 Nathalie Szapiro 博士向您提供她對 多發性硬化症 :

     

    就像任何影響一個仍然年輕的人的長期疾病一樣,多發性硬化症可能會質疑一個似乎精心規劃的生活:職業道路、愛情生活、頻繁旅行等。此外,它的不確定性 - 將還有其他爆發,持續多長時間,會產生什麼後果——這使人們對自己未來的任何預測都變得更加複雜。

    這就是為什麼在醫學上很好地圍繞自己(有一個團隊可以放心交流)並得到患者協會的幫助是非常重要的。

    患有多發性硬化症需要您做出某些選擇,這些選擇可能在一開始就沒有計劃好,但並不妨礙您過上富裕的家庭、社交和職業生活,因此也無法進行項目。

    醫學進步了,二十年後注定要坐在輪椅上的多發性硬化患者的形像已經過時了。 患者最常提出的問題是疲勞,這意味著不要過度勞累,要傾聽你的身體,慢慢來。 疲勞是所謂的“隱形殘疾”的一部分。

     

    Dr 娜塔莉·薩皮羅 

    多發性硬化症可以預防嗎?

    目前還沒有確定的方法可以預防多發性硬化症,因為它是一種多因素疾病。

    儘管如此,還是可以避免某些風險因素,例如兒童被動吸煙(以及青少年和年輕人吸煙)。

    鼓勵年輕人進行戶外活動,而不是被鎖在四堵牆之間,這也是在冬天充分利用陽光的好主意。 服用維生素 D 補充劑也可能是有益的。

     

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