面部神經痛(三叉神經痛)的藥物治療

面部神經痛(三叉神經痛)的藥物治療

疼痛通常可以通過藥物、注射或手術成功治療。

藥品

面部(三叉)神經痛醫學治療:2分鐘了解一切

傳統的止痛藥(撲熱息痛、乙酰水楊酸等)甚至嗎啡(來源3)都無法有效緩解疼痛。 面神經痛。 使用其他更有效的藥物,包括:

  • 抗驚厥藥(抗癲癇藥), 具有穩定神經細胞膜的作用,通常首先使用卡馬西平 (Tegretol®),這可以消除疼痛危機或降低其頻率和強度,甚至可以使用加巴噴丁 (Neurontin®) 、奧卡西平 (Trileptal®) 、普瑞巴林 (Lyrica®)、氯硝西泮 (Rivotril®)、苯妥英 (Dilantin®); 拉莫三嗪(Lamictal®)
  • 解痙藥,例如巴氯芬 (Liorésal®) 也可以使用。
  • 抗抑鬱藥 (氯米帕明或阿米替林), 抗焦慮藥抗精神病藥 (氟哌啶醇)可用作補充劑。

手術

儘管藥物治療在大多數情況下是有效的,但大約 40% 的患者最終會產生長期耐藥性。 然後有必要考慮手術干預。

目前有三種不同的技術:

  • Le 伽馬刀 (伽馬射線手術刀) 包括用放射性射線照射三叉神經與大腦的交界處,這將導致神經纖維的部分破壞。 (來源 3)
  • 經皮技術 点击這裡 旨在使用插入皮膚的針直接到達神經或其神經節,並在嚴格的放射學或立體定位控制下進行。 三種技術是可能的:
    1. 熱凝術(通過加熱選擇性破壞 Gasser 神經節)可消除疼痛,同時保持面部的觸覺敏感性。 它是最有效的經皮方法。
    2. 化學破壞(注入甘油)
    3. 通過充氣氣球壓縮 Gasser 的神經節。
  • La 微血管減壓 通過三叉神經的直接方法,包括在耳後的頭骨中打開一個開口,以尋找負責壓縮的血管。 因此,這是一種微妙且侵入性的手術。

這些神經外科手術會導致某些並發症,例如面部敏感性喪失。 在一些患有三叉神經痛的人中,疼痛可能會在幾年後復發。 治療的選擇取決於患者的年齡、病情、神經痛的強度(患者對疼痛和痙攣的耐受性)、其起源或資歷。 一般來說,手術只被認為是最後的手段。

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