失禁:什麼時候去看泌尿科醫生?

失禁:什麼時候去看泌尿科醫生?

失禁:什麼時候去看泌尿科醫生?
尿失禁影響了法國近 3 萬婦女的生活質量。 然而,泌尿科醫生知道其原因,他們有許多有效的治療方法。 發生漏尿時該聯繫誰? 泌尿科醫生的作用是什麼? Foch醫院(Suresnes)泌尿外科主任、法國泌尿外科協會(AFU)秘書長Thierry Lebret教授用教學法回答了我們的問題。

什麼時候去看泌尿科醫生?

如果發生漏尿,該聯繫誰?

首先是他的全科醫生。 然後很快,就需要專家的意見來確定診斷。

對於女性,您必須區分壓力性尿失禁和急迫性尿失禁(也稱為“急迫性”或“膀胱過度活動症”)。

壓力性尿失禁需要康復和可能的手術治療,而急迫性尿失禁則通過藥物治療,如果失敗,則通過神經調節治療。 簡而言之,兩種完全不同且對立的治療方法。 也就是說,如果我們為另一個做一個,我們就會遇到災難。

 

全科醫生的作用是什麼? 泌尿科醫生呢?

如果是尿急引起的尿失禁——也就是說當膀胱充滿時病人有漏尿——全科醫生可以用抗膽鹼能藥治療。

但在大多數情況下,尿失禁是專科醫生的責任。 當他注意到沒有尿路感染並且有真正的不適時,全科醫生就把他的病人轉診給泌尿科醫生。 

大約 80% 的主訴漏尿的患者來到我們的診所。 特別是因為有必要進行尿動力學評估才能做出診斷。 

 

什麼是尿動力學評估?

尿動力學評估包括三項檢查:流量測量、膀胱測壓和尿道壓力分佈。

流量測量 允許客觀化患者的尿流。 結果以曲線的形式呈現,泌尿科醫生根據該曲線確定最大流速、排尿時間和排尿量。

第二次考試是 膀胱測壓法. 我們用液體填充膀胱並觀察它如何演變,即膀胱內的壓力。 該測試可讓您查看是否有任何“壓力波動”可以解釋失禁,並了解膀胱是否含有大量液體。 同樣,我們將能夠評估患者是否感到需要。

第三,我們進行 尿道壓力曲線 (PPU). 這是一個觀察壓力如何在尿道內分佈的問題。 在實踐中,壓力傳感器以恆定速度從膀胱取出到外部。 這使我們能夠診斷括約肌功能不全或相反的括約肌高血壓。

 

女性最常見的外科手術是什麼?

在壓力性尿失禁的情況下,在提供干預之前,治療通常從康復開始。 這適用於大約二分之一的情況。

如果這還不夠,則在尿道下方放置條帶。 其原理是形成一個能承受尿道壓力的硬平面。 因此,當尿道受到壓力時,它可以靠在堅固的東西上並提供節制功能。 

我經常用一個簡單的比較來向我的病人解釋這個過程。 想像一下,你拿著一根打開的花園軟管,水在流動。 如果你用腳踩在軟管上,下面有沙子,軟管會下沉,水會繼續流動。 但是如果地板是混凝土的,你的體重會切斷水壓,水流就會停止。 這就是我們試圖通過在尿道下放置條帶來實現的。

 

男人怎麼樣?

在人類中,首先需要確定是溢出性尿失禁還是括約肌功能不全。 立即做出診斷非常重要,以免提供不適當的治療。

在溢出性尿失禁的情況下,膀胱不會排空。 因此存在洩漏的“溢出”。 阻塞是由前列腺引起的。 泌尿科醫生通過手術或開具縮小前列腺大小的藥物來消除這一障礙。

男性尿失禁的第二個原因是括約肌功能不全。 它通常是手術的結果,例如根治性前列腺切除術。

 

所有關於尿失禁診斷和治療的信息都可以在 特殊健康護照文件.

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