諮詢的常見原因是，雄激素過多症是指女性體內雄性激素分泌過多。 這表現為或多或少明顯的男性化跡象。

在女性中，卵巢和腎上腺會自然產生睾酮，但數量很少。 它通常在每升血液 0,3 至 3 納摩爾之間，而人類為 8,2 至 34,6 nmol / L。

當這種激素的水平高於正常水平時，我們就說雄激素過多症。 然後可能會出現男性化的跡象： 

• 超毛；
• 粉刺;
• 禿頂；
• 肌肉肥大等。

這種影響不僅是美學上的。 它也可以是心理的和社會的。 此外，睾酮的過度產生會導致不孕和新陳代謝問題。

它可以用不同的原因來解釋，最常見的是以下原因。

卵巢營養不良

這導致多囊卵巢綜合徵（PCOS）。 這影響了大約十分之一的女性。 患者在青春期，當他們諮詢多毛症和嚴重痤瘡的問題時，或稍後，當他們面臨不孕症時，就會發現他們的病理。 這是因為卵巢產生的過量睾酮會破壞卵泡的發育，卵泡沒有成熟到足以釋放卵子。 這表現為月經週期紊亂，甚至缺乏月經（閉經）。

先天性腎上腺增生

這種罕見的遺傳病會導致腎上腺功能障礙，包括雄性激素分泌過多和皮質醇分泌不足，皮質醇是一種在碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝中起主要作用的激素。 在這種情況下，高雄激素血症因此伴隨著疲勞、低血糖和血壓下降。 這種病理通常從出生就表現出來，但在一些更溫和的情況下，它可以等到成年後才表現出來。 

腎上腺腫瘤

相當少見，會導致雄性激素分泌過多，還有皮質醇。 然後，高雄激素血症伴隨著皮質功能亢進症或庫欣綜合徵，這是動脈高血壓的一種來源。

分泌雄性激素的卵巢腫瘤

然而這個原因比較少見。

絕經

隨著女性荷爾蒙的產生急劇減少，男性荷爾蒙有了更多的空間來表達自己。 有時這會導致放鬆管制，並出現明顯的男性化跡象。 只有與激素評估相關的臨床檢查，以及雄激素的劑量，才能確認診斷。 也可以要求對卵巢或腎上腺進行超聲檢查以闡明原因。

提示雄激素過多症的臨床症狀如下：

• 多毛症 : 頭髮很重要。 特別是，毛髮出現在女性通常無毛的身體部位（面部、軀幹、腹部、下背部、臀部、大腿內側），這會對心理和社會產生重大影響。 ;
• 粉刺 et 皮脂溢 （油性皮膚） ; 
• 脫髮 男性型禿髮，在頭頂或額葉有更明顯的脫髮。

這些症狀也可能與：

• 月經週期紊亂，要么沒有月經（閉經），要么週期長且不規則（跨經）；
• 陰蒂增大 （陰蒂肥大）和性慾增加；
• 男性化的其他跡象 ：聲音會變得更嚴肅，肌肉組織回憶男性形態。

當它非常明顯時，雄激素過多症會導致其他長期並發症：

• 代謝並發症 ：雄性激素的過度產生會促進體重增加和胰島素抵抗的發展，從而增加肥胖、糖尿病和心血管疾病的風險；
• 婦科並發症，包括增加患子宮內膜癌的風險。

這就是為什麼不應僅從美容的角度考慮雄激素過多症的原因。 它可能需要醫療護理。

管理首先取決於原因。

如果是腫瘤

需要手術切除它。

用於多囊卵巢綜合徵

沒有預防或治愈這種綜合徵的治療方法，只能針對其症狀進行治療。

• 如果患者沒有或更多的孩子，治療包括讓卵巢休息，以減少雄性激素的產生。 規定了雌激素 - 孕激素藥丸。 如果這還不夠，可以提供抗雄激素藥物作為補充劑，醋酸環丙孕酮 (Androcur®)。 然而，由於該產品最近與腦膜瘤的風險有關，因此其使用僅限於最嚴重的病例，其收益/風險比為正值；
• 如果想要懷孕和不孕, 一線克羅米芬推薦使用單純的促排卵。 進行不孕不育評估以驗證不存在其他相關因素。 如果藥物刺激不起作用，或發現其他不孕因素，則考慮宮內人工授精或體外受精。 

也可以提供激光脫毛以減少毛髮生長和針對痤瘡的局部皮膚病治療。

在所有情況下，都建議進行運動和均衡飲食。 在超重的情況下，最初體重減輕約 10% 可減少雄激素過多症及其所有並發症。 

在腎上腺增生的情況下

當疾病是遺傳性疾病時，在罕見疾病專家中心進行特殊護理。 治療特別包括皮質類固醇。