吉蘭 - 巴雷綜合徵

吉蘭 - 巴雷綜合徵

它是什麼 ?

格林-巴利綜合徵 (GBS) 或急性炎症性多發性神經根神經炎是一種自身免疫性疾病,可導致周圍神經損傷和癱瘓。 據說這種癱瘓是廣泛的,因為它通常從腿和手臂開始,然後蔓延到身體的其他部位。 原因很多,但該綜合徵最常發生在感染後,因此又稱為急性感染後多發性神經根神經炎。 在法國,每年每 1 人中就有 2 到 10 人受到該綜合徵的影響。 (000) 大多數受影響的人會在幾個月內完全康復,但該綜合徵會造成重大損害,在極少數情況下會導致死亡,最常見的原因是呼吸肌麻痺。

症狀

刺痛感和異物感出現在腳和手上,通常是對稱的,並蔓延到腿、手臂和身體的其他部位。 該綜合徵的嚴重程度和病程差異很大,從簡單的肌肉無力到某些肌肉的癱瘓,在嚴重的情況下幾乎完全癱瘓。 90% 的患者在出現第一個症狀後的第三週內經歷了最大的全身損傷。 (2)嚴重者,由於口咽部肌肉和呼吸肌受損,預後危及生命,有呼吸衰竭和停止的危險。 這些症狀與肉毒桿菌中毒 ((+ link)) 或萊姆病等其他疾病的症狀非常相似。

疾病的起源

感染後,免疫系統會產生自身抗體,攻擊並破壞周圍神經的神經纖維(軸突)周圍的髓鞘,阻止它們將電信號從大腦傳輸到肌肉。

吉蘭-巴雷綜合徵的病因並不總是確定的,但在三分之二的病例中,它發生在腹瀉、肺部疾病、流感之後的幾天或幾週……彎曲桿菌(負責腸道感染)細菌的感染是主要原因之一風險因素。 更罕見的是,原因可能是疫苗接種、手術或外傷。

風險因素

該綜合徵影響男性的頻率高於女性,成人高於兒童(風險隨著年齡的增長而增加)。 吉蘭-巴雷綜合徵既不傳染也不遺傳。 但是,可能存在遺傳傾向。 經過多次爭議,研究人員已成功證實吉蘭-巴雷綜合徵可由寨卡病毒感染引起。 (3)

預防與治療

兩種免疫療法可有效阻止神經損傷:

  • 血漿置換術,包括用健康血漿替換含有攻擊神經的自身抗體的血漿。
  • 靜脈注射抗體(靜脈內免疫球蛋白),可中和自身抗體。

它們需要住院治療,如果儘早實施以限制對神經的損傷,它們將更加有效。 因為當髓鞘保護的神經纖維本身受到影響時,後遺症變得不可逆轉。

應特別注意呼吸、心率和血壓的不規律,如果癱瘓到達呼吸系統,應給予患者輔助通氣。 康復課程可能是恢復全部運動技能所必需的。

預後一般良好,患者越年輕越好。 大約 85% 的病例在 10 到 1 個月後完全康復,但大約 3% 的受影響人會留下明顯的後遺症 (5)。 據世界衛生組織稱,該綜合徵導致 10% 至 4% 的病例死亡,但根據其他來源,這一比例高達 XNUMX%。 死亡發生於心臟驟停,或因長期復蘇引起的並發症,如醫院感染或肺栓塞。 (XNUMX)

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