成人牙齦上的瘻管

成人或兒童牙齦上的瘻管是 uXNUMXbuXNUMXb 患病牙齒區域的化膿性炎症過程的伴隨。 這是身體的一種保護性反應，是一種需要引起重視並立即治療的症狀，否則對健康甚至生命構成威脅的嚴重後果不會長久。

什麼是瘻管

這是一條襯有上皮的通道，將牙根處形成的炎症病灶與口腔本身連接起來。 它的任務是確保膿液從炎症的焦點流出。 瘻管的發展是逐漸而持續地發生的。

如果化膿性炎症的病灶已經形成，那麼隨著時間的推移，它的體積會增加，因此，包括骨骼在內的鄰近組織的壓力就會增加。 膿液正在尋找出路，並且會朝著阻力最小的方向移動，然後繼續前進。 從頜骨的厚度看，膿液流向骨膜下，形成小膿腫。 患者可能會注意到牙齦上有一個白色的腫塊。

進一步的事件可以根據兩種情況進行。

如果由於某種原因，膿液無法自行找到出路並突破骨膜和粘膜，則會發展為骨膜炎，俗稱“通量”。 出現適當的症狀：劇烈疼痛，明顯水腫，這違反了面部的對稱性，一般情況可能會惡化，體溫可能會升高。

如果膿液找到了出路，那麼患者就會注意到瘻管。 當按壓該區域時，膿液會流出——此時所有症狀都消失了。 隨著時間的推移，當化膿性炎症消退時，瘻管可能會延遲，但是，如果不治療其形成的主要原因，那麼它可能會在惡化期間再次形成。

成人牙齦瘻管的原因

主要和最常見的原因是在牙根頂部形成的化膿性炎症，即根尖周炎。 反過來，牙周炎是齲齒的並發症，沒有及時治愈。 然而，還有許多其他原因可能導致化膿性炎症的形成：

• 根管治療質量差 關於講壇， 當它們沒有完全密封，沒有仔細處理並且感染仍然存在時，或者錯過了其中一個通道，因此即使之前的治療也不排除將來會形成炎症。
• 過去的嚴重創傷， 例如，作為根管充填並發症的根折或穿孔——此類損傷為感染開闢了道路，並易於形成炎症過程。

成人牙齦瘻管的症狀

成人牙齦上的瘻管症狀減少為患者所說的“結節”，“疙瘩”的形成，口腔中令人不快的氣味和味道是其特徵。 疼痛可能不存在，因為膿液找到了出路並且不會壓縮密集的神經血管網絡。 然而，一些患者在咬人時會出現輕微的酸痛。

更重要的是談論成人牙齦瘻管之前的症狀。 鑑於統計上更常見的原因是根尖周炎，出現以下症狀：

• 嚴重的牙痛，咬傷加重;
• 下頜下淋巴結腫大和疼痛；
• 患牙根部突出處腫脹和疼痛；
• 口中出現令人不快的味道和氣味。

即使牙齒之前已經治療過，也可能出現這種症狀，有大量的填充物，甚至是牙冠。 但是一旦瘻管形成，臨床表現就會消失：疼痛消失，咬時只有輕微的疼痛，而且並非總是如此。

成人牙齦瘻管的治療

在製定治療策略時，會考慮許多細微差別：牙齒之前是否進行過治療，根管狀況如何，牙齒受損程度等等，以及形成瘻管的原因在成人的牙齦上。

牙周治療。 治療的主要目標是阻止根尖後的炎症病灶，去除根管中的感染組織，消毒和高質量的根管充填，當然還有恢復牙齒的解剖形狀和完整性。 這樣的治療可能需要一天以上，甚至一個月。

如果您以前接受過牙髓治療。 不幸的是，根管填充過程中的並發症並不少見：有時由於根管的複雜解剖結構、部分阻塞等原因，填充材料無法到達根尖。這正是並發症的原因——感染的發展.

醫生在牙髓治療期間未能注意到其中一條根管或其分支，或者由於難以通暢而沒有完全清除感染的情況並不少見。

在這種情況下，治療包括打開運河、隨後的處理和高質量的填充，首先是臨時材料，然後是永久性材料。 這樣的程序是複雜的、冗長的並且隨後的治療被延遲了數月。

當牙齒在治療過程中穿孔時。 穿孔是牙醫在治療期間製造的孔。 如果沒有採取適當的措施，這些漏洞是化膿性炎症發展的原因之一。 穿孔可能發生在根管治療期間，或者當針不適合根管形狀時插入時。 射線照相將允許識別炎症，但更常見的是，這個問題是由相應症狀的出現來指示的。

這種情況的治療難度很大，但這一切都取決於治療的及時性。 如果及時發現穿孔，則填充材料可以毫無問題地關閉穿孔，但這種情況需要醫生不斷監測。

診斷

成人牙齦瘻管的症狀是特定的，但所有診斷措施都旨在確定其形成的主要原因。 這將有助於視覺和儀器檢查方法。

這一切都始於調查和澄清投訴。 根據疼痛的某些特徵，牙醫可以做出初步診斷，但需要額外的檢查方法來確認。

之後，牙醫繼續進行儀器檢查：探測每顆牙齒，敲擊（敲擊），還進行溫度測試。

牙齦的狀況值得特別注意。 獲得的數據可以進行鑑別診斷，即如果症狀相似，則可以將一種疾病與另一種疾病區分開來。

只有在 X 射線或 CT 掃描後才能做出最終診斷並確認。 這些研究方法可視化隱藏在眼睛中的圖片，允許您評估炎性病變的大小，如果在圖像之前將不透射線的材料（例如，古塔膠）引入其中，甚至可以看到瘻管。

確定了瘻管形成的原因後，制定了一些個體特徵和治療計劃。

現代療法

牙科是一個動態發展的醫學分支。 現代設備和最新的填充材料不斷被引入實踐，即使在最困難的情況下也能挽救牙齒。

成人牙齦瘻管治療的成功取決於診斷的質量和準確性。 CT、射線照相術和視覺照相術在這方面提供了重要幫助。 這些檢查方法可以全面了解正在發生的事情。

使用牙科顯微鏡還可以減少牙髓治療期間出現並發症的機會，包括穿孔。

在家中預防成人牙齦上的瘻管

預防歸結為定期徹底刷牙：早上早餐後和睡前使用標準和額外的衛生產品和物品，即刷子、牙膏、牙線和沖洗器。

不幸的是，沒有一種刷子和牙膏可以 100% 去除牙菌斑，因此，每年至少 2 次，在牙醫椅上進行預防性檢查和專業的口腔衛生是必要的。 它的主要目的是去除牙垢和牙菌斑，因為這些是齲齒和炎症性牙齦疾病的主要原因。

在齲齒還沒有變成並發症的時候及時治療，是預防牙齦瘻管最有效的方法。 此外，有必要選擇一位經驗豐富的牙醫，他們將提供高質量的牙髓治療。

熱門問題和答案

不幸的是，成人牙齦上的瘻管並不是最罕見的抱怨，儘管這只是一種症狀，但後果可能非常嚴重。 為了不加速它們的發作，您需要遵循某些規則。 他一說起 牙醫、種植學家和骨科醫生，醫學科學候選人，中央國立醫學院牙科系副教授 Dina Solodkaya。