內皮功能障礙在疾病尤其是心血管疾病的發生中起重要作用。 如何定義內皮，它的作用是什麼？ 導致內皮功能障礙的危險因素有哪些？

血管內皮形成組織和血液之間的細胞屏障。 它是調節血管通透性、張力和血管結構的血管舒縮現象的關鍵因素。 內皮細胞響應刺激，產生調節分子。

因此，為了降低心血管風險，內皮是優先預防和治療的器官。

在衰老和血管危險因素的影響下，內皮會被激活並發生功能改變，從而乾擾這一功能，即所謂的“內皮功能障礙”。

內皮功能障礙被定義為內皮依賴性血管舒張異常，由血管舒張因子（如一氧化氮 (NO)）的可用性降低和內皮活化惡化引起。 這種激活導致內皮細胞和巨噬細胞（屬於白細胞的細胞，它們滲入組織。在血栓形成和炎症期間，這些分子參與白細胞的募集和血小板粘附。

有傳統和非傳統的風險因素。

傳統風險因素

在傳統因素中，內皮功能障礙多見於有心血管危險因素、血脂異常、糖尿病、高血壓的患者。 煙草、年齡和遺傳也是需要考慮的因素。

非傳統風險因素

在所謂的非傳統因素中，血管擴張因子或血管收縮因子的產生失衡，導致內皮血管擴張潛力的改變，這是內皮功能障礙的主要標誌。

由於一氧化氮 (NO) 的血管保護作用，內皮功能可保護心血管健康。

內皮功能障礙是宣布某些疾病發作的因素：

• 心血管事件；
• 胰島素抵抗;
• 高血糖症；
• 高血壓 ;
• 血脂異常。

有用的藥物包括他汀類藥物，即使膽固醇水平正常或僅略有升高，他汀類藥物也能降低膽固醇，在某些情況下，阿司匹林或其他抗血小板藥物可防止血小板聚集在一起並在血管中形成阻塞。

一些用於治療高血壓的藥物和一些用於治療糖尿病的藥物也會降低風險。

檢測內皮功能障礙的方法（侵入性或非侵入性、功能性或生物性）是提高心血管病理生理學知識並在一定程度上評估治療干預有效性的信息手段。 對某些患者的預後。

在人類中，內皮功能障礙可以通過測量來估計：

• 一氧化二氮 (NO) 代謝物的血漿濃度：一種非常不穩定的產品，無法在血液中測定，另一方面，可以在尿液中測定其代謝物（亞硝酸鹽和硝酸鹽）；
• 粘附分子的血漿濃度：這些分子通過允許單核細胞粘附到內皮，然後遷移到動脈和靜脈的內壁來參與炎症過程；
• 炎症標誌物。

許多生物標誌物也證明內皮功能障礙。 其中包括高度敏感的 C 反應蛋白 (CRP) 和細胞外超氧化物歧化酶（一種強大的酶系統）。

為了防止內皮功能障礙，已經提出了許多策略，包括飲食。 食品成分如脂肪酸、抗氧化維生素、葉酸、維生素 D 和多酚的作用得到強調。

• 維生素 D 水平低會導致心血管疾病和 2 型糖尿病的高風險；
• 氧化應激可通過炎症和減少 NO 可用性來影響內皮功能；
• 番茄紅素是一種強大的抗氧化劑，會降低激活內皮、反應性 C 蛋白和收縮壓的標誌物，並對氧化應激產生有益作用；
• 多酚主要由水果、蔬菜、可可、茶和紅酒提供。 他們的消費與較低的心血管疾病風險有關。