藥疹
藥疹包括所有因服用藥物引起的皮膚反應。 它們佔藥物引起的副反應的近一半。
如何識別藥疹?
藥疹是由於服用藥物引起的反應,有時是過敏反應。 這種反應會導致皮膚損傷或皮膚病。
如何識別症狀?
每個人的藥疹表現不同。 主要後果是:
- 蕁麻疹
- 瘙癢
- 濕疹
- 感光度
- 血管性水腫和過敏性休克
- 脫髮
- 銀屑病
- 粉刺
- 皮疹
- 水泡的出現
- 紫癜
- 地衣
- 發熱
- 等等 …
風險因素
常用藥物可誘發 1% ~ 3% 的患者出現藥疹。 90%以上的藥疹是良性的。 嚴重形式(死亡、嚴重後遺症)的頻率為 2%。
由於患者之間的症狀差異很大,有時很難診斷出藥疹。 診斷基於皮膚病的出現與服藥同時發生的事實。 停藥後症狀消失,再次服藥後出現復發即為藥疹。
藥疹的原因
藥疹總是由服用藥物引起,無論是通過皮膚塗抹、攝入、吸入還是注射。
藥疹是不可預測的,在通常的治療劑量下會發生。 大多數藥物都可以誘發這些反應。
但是,某些藥理產品更容易引起藥疹:
- 抗生素
- 撲熱息痛
- 阿司匹林
- 局部麻醉藥
- 磺酰胺
- D-青黴胺
- 血清
- 巴比妥類藥物
- 含碘藥物(主要用於放射科)
- 奎寧
- 金鹽
- 灰黃黴素
- 抗有絲分裂劑
可能的並發症
大多數情況下,藥疹是良性的,但並發症會影響患者的重要預後:
- 血管性水腫和過敏性休克
- 膿皰藥疹:這是一種突然的皮疹,常被誤認為是嚴重的感染。 它通常在服用誘導藥物(通常是抗生素)後 1 至 4 天開始,伴有發燒和片狀紅斑。
- 藥物過敏綜合徵:這種綜合徵的特點是皮疹嚴重,瘙癢嚴重,高燒。
- Stevens-Johnson 和 Lyell 綜合徵:這些是最嚴重的藥疹形式。 反應在治療開始後約十天開始。 表皮的碎片會在最輕微的壓力下脫落。 死亡風險很高(20% 到 25%)。 但在恢復的情況下,重新表皮會很快(10 到 30 天),後遺症相當頻繁:色素沉著障礙和疤痕。
另一方面,一些患者可能會出現非皮膚並發症:
- 消化系統疾病,如噁心、嘔吐、腹瀉
- 呼吸困難
- 哮喘
- 腎臟廢物處理功能的破壞
治療
根據醫生的建議停藥是主要的治療方法。
可以治療藥疹症狀,直到藥物完全排空。 所以保濕劑可以減少瘙癢,抗組胺藥可以緩解一些瘙癢。
在最嚴重的情況下,需要住院治療。
在特殊情況下,當懷疑對患者絕對必要的藥物時,可能會開出詳盡的調查。 然後,額外的檢查可以確定究竟是哪個分子引起了藥疹。
然後必須在醫療環境中重新引入新藥,以便發生任何新藥噴發。