胎盤脫離：是什麼？
胎盤脫離或胎盤後血腫是一種罕見但嚴重的妊娠並發症，可危及胎兒甚至母親的生命。 其潛在的嚴重程度證明監測高血壓是其主要危險因素，並在最輕微的出血（其主要症狀）時進行諮詢。
什麼是胎盤早剝？
也稱為胎盤後血腫 (HRP)，胎盤脫離對應於胎盤與子宮壁的粘連喪失。 這是一種產科急症，形成的血腫中斷了母胎循環。 在法國，大約 0,25% 的懷孕受到影響。 其後果因懷孕階段和脫離程度而異。
胎盤早剝的原因
胎盤早剝的發生通常是突然和不可預測的，但也存在風險因素。 最著名的是：
- L'妊娠高血壓 及其直接後果，先兆子癇。 因此，關注他們的症狀很重要：劇烈頭痛、耳鳴、眼前蒼蠅、嘔吐、嚴重水腫。 並在整個懷孕期間進行跟踪，以從定期測量血壓中受益。
- 吸煙和可卡因成癮. 醫生和助產士須遵守醫療機密。 不要猶豫與他們討論成癮問題。 在懷孕期間可以進行特定的治療。
- 腹部外傷。 通常情況下，作為安全氣囊的羊水可以保護胎兒免受電擊和墜落的影響。 但是，對胃的任何影響都需要醫療建議。
- 胎盤早剝史。
- 35 年後懷孕。
症狀和診斷
胎盤脫離最常導致黑色血液流失，伴有劇烈腹痛、噁心、虛弱感甚至意識喪失。 但情況的嚴重程度與出血或腹痛的強度不成正比。 因此，應始終將這些症狀視為警告信號。
超聲波可以確認血腫的存在並評估其重要性，但也可以檢測胎兒心跳的持續性。
母親和嬰兒的並發症和風險
因為它會損害胎兒的正常氧合，胎盤早剝會導致死亡。 在子宮內 或不可逆轉的疾病，尤其是神經系統疾病。 當超過一半的胎盤表面受到脫離影響時，風險就變得很大。 孕產婦死亡率較低，但也可能發生，尤其是在大量出血後。
胎盤早剝的處理
如果脫離很小並且發生在懷孕早期，絕對休息可能會使血腫消退，並在密切監督下繼續懷孕。
在最常見的形式中，即發生在妊娠 3 個月，胎盤早剝通常需要緊急剖宮產，以盡量減少胎兒的痛苦和母親出血的風險。