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慢性阻塞性肺疾病：關於 COPD

Jean Bourbeau 博士 – 慢性支氣管炎和肺氣腫

名字 ” 慢性阻塞性肺疾病 “或者 COPD 意味著 一組呼吸問題 嚴重且不可逆轉。主要的是 慢性支氣管炎 和肺氣腫。症狀很少在您的 XNUMX 次之前開始。

慢阻肺患者 咳嗽很多 並且很容易氣短。隨著疾病的進展，日常活動變得更加劇烈。這些必鬚根據可用的能量和呼吸重新排列。

80% 到 90% 的 COPD 病例是由長期吸煙引起的。關於 1 抽煙 5 人中患有 COPD。接觸 二手煙 和 污染物 航空公司也可以做出貢獻。有時原因不明。

類型

通常，慢性支氣管炎和肺氣腫的特徵同時出現在同一個人身上（見圖）：

慢性支氣管炎。 它代表了 85% 的案例慢性阻塞性肺病. 據說支氣管炎是慢性的，當咳嗽每年至少出現 3 個月，連續 2 年，並且沒有其他肺部問題（囊性纖維化、肺結核等）。

支氣管的襯裡產生膠豐富。此外，支氣管經常受到 炎症反應因為它們被細菌“定殖”了。正如通常所理解的那樣，這種定植不被認為是一種感染。另一方面，正常情況下，支氣管是無菌的，也就是說，那裡沒有細菌、病毒或其他微生物。
氣腫。 肺泡失去彈性，逐漸變形或破裂。當肺泡被破壞或損壞時，氧氣和二氧化碳的交換效率會降低。此外，牆壁 支氣管 由於缺乏周圍組織的支持，在呼氣時關閉。支氣管在呼氣時關閉不僅會干擾風道. 它還導致肺中異常數量的空氣被隔離。

更好地理解 慢性阻塞性肺病

通常吸氣是主動現象，呼氣是被動現象。當支氣管阻塞時，就像 COPD 一樣，呼吸的努力會大大增加，因為呼氣被迫變得活躍。這種感覺類似於在一次重大的體力活動中的感覺。因此，所討論的阻塞發生在呼氣時而不是吸氣時。

在案件 慢性支氣管炎，支氣管的口徑會因炎症、分泌物和支氣管壁肌肉的痙攣而減少。如果是氣腫，支氣管下垂並失去彈性。肺泡異常擴張；然後它們在進行氣體交換時效率較低。

肺患有慢性支氣管炎或肺氣腫的人比正常人含有更多的空氣。然而，這種空氣質量並不好：它對身體幾乎沒有用處，因為它含有很少的氧氣並且是停滯的。肺的作用是進行氣體交換。每一次呼吸，肺都會吸收氧氣並消除二氧化碳（CO₂）。在患有 COPD 的人中，肺中存在“滯留”空氣，不參與這些氣體交換。

在加拿大， 慢性阻塞性肺疾病 構成 4^e 原因死亡在癌症、心髒病和中風之後²⁶. 專家預測，2013年，它們將出現在3^e 死因的排名。 COPD 通過使心臟超負荷運轉而逐漸導致心力衰竭，這必須推動血液通過患病的肺部。在抽煙, COPD 會增加患肺癌的風險。

在 6 至 55 歲的加拿大人中，約有 64% 患有此病，而在 7 至 65 歲的加拿大人中，這一比例為 74%¹.

目前，該 慢性支氣管炎 和氣腫影響男性和女性。

甚至在第一次之前症狀出現（通常是咳嗽），損害肺已經很成熟且不可逆轉。在這一點上，停止接觸刺激物，如煙草煙霧，仍然是非常有益的。然後疾病的進展減慢。

隨著時間的流逝，咳嗽變得更常見，急性感冒和支氣管炎也是如此。痰比較多。這呼吸在繁重的努力中變得越來越困難。這個人往往會變得更加久坐不動。在某個階段，該疾病會導致呼吸急促 在最輕微的體力勞動下，甚至在休息時。在霧霾期間、通常是常見感染或暴露於刺激呼吸道的物質時，症狀會加劇。有時需要住院治療。

治療癲癇發作很重要惡化症狀，這可能會增加對脆弱肺組織的破壞。

疲憊，疼痛心理和孤立是患有這種使人衰弱的疾病的人經常遇到的困難。一種消瘦可能發生在疾病的晚期階段，因為呼吸做功與強而持續的體力消耗相比較。

目前，醫生擔心 COPD 的診斷往往為時已晚，從而限制了治療的有效性。