馬尾綜合徵
馬尾神經綜合症是對下背部神經根的損害。 它的特點是疼痛和出現感覺、運動和生殖器括約肌障礙。 這是一種醫療緊急情況,需要立即治療以避免不可逆轉的後遺症。
什麼是馬尾綜合徵?
馬尾綜合徵的定義
馬尾神經綜合徵是一組在壓迫下背部神經根時發生的疾病。 這些神經根從腰椎水平的脊髓出現,看起來像馬尾辮。 它們支配骨盆和下肢的器官。
當神經根受到壓迫時,就不能再充分發揮作用。 出現骨盆和下肢疾病。 它們通常呈雙邊出現,但有些不對稱。 這意味著它通常會影響雙下肢,但左右兩側的症狀類型和強度可能不同。
馬尾綜合徵的病因
馬尾神經綜合徵是由腰神經根受壓引起的。 這有兩個主要原因:
- 椎間盤突出,即椎間盤突出,會壓迫神經;
- 通常影響神經系統的腫瘤。
馬尾神經綜合徵最常見的原因是椎間盤突出。 當它是由腫瘤引起時,它尤其可能是室管膜瘤的結果。 它是一種起源於室管膜細胞的惡性腫瘤。 它就是襯在腦室和脊髓中央管內的膜。
在少數情況下,馬尾神經綜合徵可由椎管狹窄引起。 它是馬尾辮神經根通過的管道變窄。 馬尾神經綜合徵有時也可能是傳染性椎間盤炎、一個或多個椎骨和相鄰椎間盤發炎的並發症。
馬尾綜合徵的診斷
臨床檢查可以對馬尾綜合徵進行初步診斷。 必須迅速通過醫學影像檢查確認,方可進行緊急醫療救治。 診斷通常通過磁共振成像 (MRI) 進行驗證。
馬尾綜合徵可發生於任何年齡的男性和女性。 當它繼發於椎間盤突出時,通常涉及四十多歲的男性。
馬尾綜合徵的症狀
馬尾綜合徵表現為不同疾病的出現。
疼痛
出現腰痛。 我們通常講的腳痛(crural neuralgia)和坐骨神經痛(sciatic neuralgia,或更常見的坐骨神經痛),疼痛從骨盆延伸到下肢。
腰痛常伴有骨盆和生殖器疼痛。
感覺障礙
經常觀察到下肢感覺異常。 它是一種非疼痛的感覺障礙,會導致刺痛、麻木和刺痛感。
運動障礙
馬尾辮神經根受壓會導致下肢運動障礙。 後者可能或多或少很重要,從無法伸展腿到在最嚴重的情況下下肢癱瘓。
生殖器括約肌障礙
馬尾神經根受壓也會影響泌尿和肛門括約肌系統的功能。
可能會發生幾種泌尿系統疾病:排尿困難,如尿急、尿急,可導致尿失禁。
在肛門層面,便秘比大便失禁更常見。
性活動也可能受到干擾,包括勃起功能障礙。
馬尾綜合徵的治療
一旦確診,必須立即治療馬尾神經綜合徵。
可以提供皮質類固醇治療來緩解疼痛。 通常組織神經外科介入以減輕神經根的壓迫。 完成了:
- 通過切除腫瘤或椎間盤突出;
- 或通過椎板切除術,一種涉及去除一個或多個椎骨刀片的技術。
手術後進行功能康復。
在某些情況下,馬尾神經綜合徵的治療不涉及手術。 它基於:
- 針對感染原因的抗生素治療;
- 當腫瘤無法接近時進行放射治療或化學治療。
預防馬尾綜合症
馬尾神經綜合徵的某些原因是可以預防的。 特別是,可以通過保持健康的體重、健康的生活方式和良好的姿勢來防止椎間盤突出的發展。
還建議對馬尾綜合徵的症狀發作保持警惕。 如有任何疑問,建議進行緊急醫療諮詢。 這種綜合徵構成了診斷和治療緊急情況,以避免不可逆轉的後遺症。
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