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您需要了解的有關糖尿病的知識：內分泌學家的清單
加拿大生理學家弗雷德里克·邦廷 (Frederick Bunting) 的發展將糖尿病從一種致命的疾病轉變為一種可控制的疾病。
1922 年，班廷給一個患有糖尿病的男孩注射了他的第一針胰島素並挽救了他的生命。 從那時起已經過去了將近一百年，科學家們在了解這種疾病的性質方面取得了重大進展。
今天，如果遵循醫療建議，糖尿病患者——據世衛組織稱，全世界有近 70 萬人——可以過上長壽和積極的生活。
但糖尿病仍然無法治愈，而且，這種疾病最近一直在穩步年輕化。 在專家的幫助下，我們為附近的健康食品讀者編寫了糖尿病指南，收集了每個人都需要知道的有用信息，因為我們中的許多人都處於危險之中。
新西伯利亞“阿維森納”臨床醫院
什麼是糖尿病？它有多危險？ 兩種主要類型的疾病有什麼區別？
糖尿病 (DM) 是一組以血液中葡萄糖（通常稱為糖分）不斷升高為特徵的疾病。 它會導致各種器官的損傷和功能障礙——眼睛、腎臟、神經、心臟和血管。
最常見的 2 型糖尿病佔該病所有診斷病例的 90%。
在經典版本中，這種類型的糖尿病發生在伴有心血管疾病的超重成年人中。 但最近，世界各地的內分泌學家都在觀察到“恢復”這種疾病的趨勢。
1 型糖尿病主要發生在兒童期或青春期，其特點是疾病突然發作，通常需要住院治療。
第一類和第二類糖尿病的主要區別在於是否存在自身的胰島素。 胰島素是一種由胰腺產生的激素，以應對血糖升高。
例如，當一個人吃一個蘋果時，複合碳水化合物在消化道中被分解成單醣並被吸收到血液中。 血糖水平開始上升——這成為胰腺產生正確劑量胰島素的信號，幾分鐘後血糖水平恢復正常。 正是由於這種機制，一個沒有糖尿病和任何碳水化合物代謝障礙的人，即使吃了很多甜食，血糖水平也始終保持正常。 我吃得更多——胰腺產生更多的胰島素。
肥胖和超重是發展為 2 型糖尿病的危險因素。 腹部脂肪堆積尤其危險。 這是內臟（內部）肥胖的一個指標，它是胰島素抵抗的基礎——糖尿病的主要原因 2。另一方面，糖尿病患者的體重減輕可能非常困難，因為這種疾病會導致身體發生一系列複雜的生化變化彼此密切相關。 因此，指導治療不僅要使血糖正常化，而且要減輕體重，這一點極為重要。
什麼時候需要注射胰島素，什麼時候可以避免？
在 1 型糖尿病中，胰腺中產生胰島素的細胞被破壞。 身體沒有自己的胰島素，也沒有降低高血糖的自然方法。 在這種情況下，需要進行胰島素治療（使用特殊裝置、注射筆或胰島素泵引入胰島素）。
大約 100 年前，在胰島素發明之前，1 型糖尿病患者的平均預期壽命從發病後的幾個月到 2-3 年不等。 如今，現代醫學不僅可以延長患者的預期壽命，還可以消除對他們的最大限制。
患有2型糖尿病，其自身的胰島素水平並沒有降低，有時甚至高於正常水平，但無法正常發揮作用。 大多數情況下，這是由於身體細胞對這種激素的敏感性降低，從而出現胰島素抵抗。 因此，2 型糖尿病的治療基於非胰島素療法——片劑和注射藥物，其目的之一是使自己的胰島素更有效。
什麼類型的糖尿病只能女性面對？
另一種常見的糖尿病是妊娠期糖尿病。 這是懷孕期間血糖的升高，這可能伴隨著胎兒和女性的並發症。 為了診斷這種疾病，所有孕婦在懷孕開始時都要進行空腹血糖測試，並在懷孕 24-26 週時進行葡萄糖耐量測試。 如果檢測到異常，婦科醫生會將患者送到內分泌科醫生處進行諮詢以解決治療問題。
另一種與 2 型糖尿病相關的婦科診斷是多囊卵巢綜合徵，與 2 型糖尿病一樣，多囊卵巢綜合徵也是基於胰島素抵抗。 因此，如果婦科醫生根據該診斷觀察到女性，則必須排除糖尿病和前驅糖尿病。
還有“其他特定類型的糖尿病”是由於某些疾病、服用藥物和遺傳缺陷而引起的，但在統計上它們相對較少。
誰有風險？ 哪些因素會導致糖尿病的發生？
糖尿病是一種具有遺傳傾向的疾病，也就是說，那些近親患有這種疾病的人患病的風險更高。 例如，如果父親患有這種疾病，孩子患 1 型糖尿病的概率為 6%，母親為 2%，如果父母雙方都患有 30 型糖尿病，則為 35-1%。
然而，如果這個家庭沒有糖尿病，這並不能保證預防疾病。 沒有預防 1 型糖尿病的方法。
對於 2 型糖尿病，專家確定了我們無法再影響的持續風險因素。 這些包括：年齡超過 45 歲、親屬患有 2 型糖尿病、過去患有妊娠糖尿病（或出生體重超過 4 公斤的孩子）。
可改變的風險因素包括超重或肥胖、習慣性低體力活動、高血壓和高膽固醇水平。 實際上，這意味著減輕體重和使血壓正常化可以降低患 2 型糖尿病的風險。
如果您懷疑患有糖尿病，您需要進行哪些檢查？
要確認診斷，您需要進行空腹血糖測試。 如果您從靜脈獻血，則正常指標將是低於 6,1 mmol/L 的血糖水平，如果您從手指獻血則低於 5,6 mmol/L。
您還可以確定血液中糖化血紅蛋白的水平，這將顯示過去 3 個月的平均血糖水平。 如果這些參數有偏差，請聯繫內分泌學家，他將進行額外檢查並開出必要的治療方案。
如果專家確診了怎麼辦？
如果你已經被診斷出患有糖尿病，你不應該害怕，但你肯定需要仔細考慮這一點，首先要做的就是找一位內分泌科醫生，與你一起進行持續監測。 在疾病發作時，醫生會確定糖尿病的類型、胰島素分泌水平、是否存在與糖尿病相關的並發症或疾病，並會開出適當的治療方案。
除了藥物治療外，營養和身體活動問題也會與內分泌學家討論，這有助於治療糖尿病。 在家裡，血糖的自我監測是通過一種特殊的設備——血糖儀進行的，以評估處方的有效性。 您需要每 1-3 個月去看一次內分泌科醫生，具體取決於疾病的狀況，同時將血糖保持在正常值，減少看醫生的次數。
有治療糖尿病的新療法嗎？
即使在 10 年前，2 型糖尿病也被認為是一種進行性疾病，即逐漸惡化，出現並發症； 常常導致殘疾。 現在有新的藥物組可以有效地使血糖正常化並降低並發症的風險。
代謝手術是胃和小腸的一種手術，它會導致食物吸收的變化以及某些激素和酶的產生，從而使您減肥並使血糖正常化。
2 型糖尿病的緩解率為 50-80%，具體取決於所進行的手術類型。 目前，手術治療是治療糖尿病最有效的方法。 2 型糖尿病代謝手術的適應症是體重指數 (BMI) 超過 35 kg/m2 或無法通過藥物糾正糖尿病且 BMI 為 30-35 kg/m2。