牙關緊閉是指張嘴困難，甚至無法張開。 

由於咀嚼肌的不自主和永久性攣縮、物理障礙或創傷後組織癒合不良，嘴巴只能部分張開。 這種收縮通常是痛苦的，並且會影響面部表情。 最重要的是，嘴巴的有限張開會導致殘疾：它阻止說話、進食、吞嚥和刷牙。 因此，它對健康有重大影響。 如果問題持續存在，受影響的人最終可能會出現營養不良、脫水或口腔疾病。 他們的社交生活也會受到影響。

牙關緊閉的原因有很多。 它可能是 ：

• 破傷風 ：這種嚴重的急性感染僅影響法國的少數孤立病例。 但它仍然發生在沒有接種疫苗或沒有收到疫苗接種提醒的人身上。 當傷口後，細菌 破傷風梭菌（Clostridium tetani） 進入他們的身體後，它會釋放一種神經毒素，在幾天內導致上身肌肉收縮和不自主痙攣。 牙關緊閉是破傷風中出現的第一個跡象，出現在與喉和咽部麻痺相關的呼吸問題之前。 因此，對於那些沒有及時接種疫苗的人應該認真對待。 如果是破傷風，需要緊急住院治療；
• 創傷 ：例如，頜骨脫位或骨折會導致頜骨阻塞，尤其是在沒有適當複位的情況下；
• 術後並發症 ：特別是在拔除智齒的過程中，肌肉和韌帶可能會被拉伸。 作為反應，他們可以保持收縮。 也可能形成血腫，導致牙齦腫脹和下頜疼痛阻塞。 另一種可能的並發症：牙槽炎，可在手術後幾天或幾週內通過與發燒、面部不對稱以及有時出現膿液相關的牙關緊閉表現出來。 這些不同的情況可以自發地演變：患者在幾天后設法再次張開嘴。 有時需要治療；
• 下巴的物理阻塞，例如與未按正確方向生長的智齒、顳上頜關節炎、牙膿腫或腫瘤的存在有關。 還可能涉及強烈的局部炎症，例如扁桃體粘液，這可能是治療不當的細菌性心絞痛的並發症；
• 頭頸部放射治療 ：即使以最有針對性的方式傳遞，輻射也會燒傷治療腫瘤周圍的組織，這可能會導致稱為纖維化的癒合問題。 在對頭部和/或頸部進行放射治療的情況下，咀嚼肌可能會出現這種纖維化並逐漸變硬，直到它們阻塞嘴巴的開口。 牙關緊閉在治療結束後緩慢發展，並隨著時間的推移變得更糟；
• 藥物的副作用 ：特別是抗精神病藥治療，通過阻斷某些神經受體，會導致異常和不自主的肌肉運動。 當治療停止時，它們的作用就會結束。

因為壓力會影響肌肉收縮，所以會使情況變得更糟。

當嘴巴張開受限時，我們就會說牙關緊閉。 這可能或多或少重要，因此或多或少會禁用。 疼痛通常與之相關，尤其是肌肉攣縮。

牙關緊閉可以是暫時的，例如在拔牙手術後，也可以是永久性的。 在後一種情況下，它會給說話、咀嚼、吞嚥和照顧牙齒帶來問題。 結果，患者不再正常飲食和減肥，更容易出現口腔問題並變得與社會隔絕。 疼痛也使他們無法入睡。

這取決於原因。 如果感染、骨折、腫瘤或炎症導致牙關緊閉，則應優先治療。 如果這是對藥物不耐受的結果，開具處方的醫生可能會改變它。

如果牙關緊閉持續存在，可能需要進行熱療（使用加熱面罩）、按摩、放鬆技巧或康復治療，以放鬆肌肉並恢復良好的張口範圍。 對於最難治的病例，還可以提供藥物作為補充：它不會改善下頜的活動度，但會緩解痙攣和疼痛。

另一方面，如果出現放療後纖維化，則必須在僵硬開始時立即採取行動。 我們越早採取行動，就越能防止它發展和占據主導地位。 不要猶豫，與護理團隊討論它。 這可以提供足夠的康復鍛煉、開出治療處方，甚至可以諮詢物理治療師、言語治療師或牙醫。 

當牙關緊閉嚴重且永久性且康復後無法消退時，手術是最後的手段，以改善這種情況：纖維化時的肌肉脫開，骨阻塞時的冠突切除術，關節假體等。