動脈瘤破裂後的急診手術

非破裂動脈瘤的所有病例都需要積極治療，但當動脈瘤破裂時，需要緊急手術。

對於主動脈瘤，無論是腹主動脈瘤還是胸主動脈瘤，一旦破裂就需要急診手術。 如果不立即乾預，破裂的動脈瘤在胸主動脈中總是致命的，在腹主動脈中幾乎總是致命的。

對未破裂的主動脈瘤進行手術的決定取決於與患者狀況、年齡和動脈瘤本身的特徵（大小和發展速度）相關的許多因素。

要對主動脈瘤進行手術，將根據動脈瘤的嚴重程度和位置選擇兩種手術技術。

常規手術方法。

它需要在夾住（使用鑷子）動脈後去除動脈瘤。 主動脈中的循環被中斷，動脈的受損部分將被假體替換。

血管內手術

這是一種微創手術，包括將塑料管（導管）插入動脈，通常在腹股溝中，然後將鉑絲通過導管推到動脈瘤部位。 線在動脈瘤內纏繞，擾亂血流並導致血液凝結。 血管內手術通常優於傳統手術，特別是因為手術時間和住院時間更短。

然而，除了通常在手術過程中遇到的風險之外，血管內手術還存在風險。

不太可能破裂的動脈瘤不進行手術治療，因為可能的手術並發症導致腦損傷的潛在風險。

然後建議患者如何監測和修改（如果可能）增加腦動脈瘤破裂風險的因素。 這尤其涉及血壓的控制。 事實上，如果該人接受高血壓治療，使用抗高血壓藥物治療會降低破裂的風險。

當腦動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血時，患者會被緊急送往醫院接受腦部手術以關閉破裂的動脈，以防止進一步出血。

腦動脈瘤破裂的非手術治療

有藥物治療可以緩解症狀和控制並發症。

• 止痛藥，如對乙酰氨基酚可用於治療頭痛。
• 鈣通道阻滯劑可防止鈣進入血管壁細胞。 這些藥物可以減少血管變窄（血管痙攣），這可能是動脈瘤的並發症。 其中一種藥物尼莫地平似乎可以降低蛛網膜下腔出血後血流不足導致腦損傷的風險。
• 抗癲癇藥物可用於治療與動脈瘤相關的癲癇發作。 這些藥物包括左乙拉西坦、苯妥英和丙戊酸。
• 康復治療。 蛛網膜下腔出血對大腦造成的損害可能導致需要康復身體技能、言語和職業治療。

感興趣的網站和來源

感興趣的網站：

腦動脈瘤：定義、症狀、治療 (Sciences et Avenir)

腦動脈瘤（CHUV，洛桑）

來源： 

海倫·韋伯利博士。 動脈瘤：原因、症狀和治療. 今日醫學新聞，2016 年 XNUMX 月。

腦動脈瘤. 梅奧診所，2015 年 XNUMX 月。

什麼是動脈瘤？ 國家心臟、肺和布爾研究所，2011 年 XNUMX 月。