抽動:知道如何識別它們以便更好地對待它們

抽動:知道如何識別它們以便更好地對待它們

 

眨眼、咬唇、聳肩、抽搐,這些不受控制的動作會影響成人和兒童。 原因是什麼? 有什麼治療方法嗎? 

什麼是抽動?

抽動是突然的、不必要的肌肉運動。 它們具有重複性、波動性、多態性和不可控性,主要影響面部。 抽動不是疾病的結果,但可能是其他疾病的症狀,例如 Gilles de la Tourette 綜合徵。 它們在焦慮、憤怒和壓力時期會被放大。

3% 到 15% 的兒童受到影響,男孩佔優勢。 他們通常出現在 4 至 8 歲之間,所謂的聲音或聲音抽動出現的時間晚於運動性抽動。 它們的嚴重程度通常在 8 至 12 歲之間最為嚴重。 抽動在兒童中很常見,在 18 歲左右的受試者中有一半會消失。這些抽動被稱為暫時性抽動,而持續到成年期的抽動被稱為“慢性”。

原因是什麼?

抽動可能出現在變化期間,例如:

  • 回到學校,
  • 搬家,
  • 緊張的時期。

環境也可以發揮作用,因為某些抽動是通過與親密的隨行人員的模仿而獲得的。 壓力和睡眠不足會使抽動變得更糟。

一些研究人員假設抽動是由神經元成熟度問題引起的。 這一起源可以解釋大多數抽動在成年後消失的原因,但尚未得到科學證實。

各種抽搐

抽動有不同的類別:

  • 電機,
  • 聲樂,
  • 簡單明瞭的操作方式
  • .

簡單的抽動

簡單的抽動表現為突然的動作或聲音,時間很短,但通常只需要調動一塊肌肉(眨眼、清嗓子)。

複雜運動抽動

複雜的運動抽動是協調的。 它們“涉及多塊肌肉並具有特定的時間性:它們看起來像正常的複雜運動,但它們的重複性質使它們變得有意義”,神經心理學家、《抽搐? 強迫症? 爆發性危機? ”。 例如,這些動作包括重複搖頭、擺動、跳躍、重複他人的手勢(echopraxia)或實現淫穢手勢(copropraxia)。

複雜的聲音抽動 

“複雜的聲音抽動的特點是複雜的聲音序列,但置於不適當的上下文中:重複音節、非典型語言、暗示口吃的阻塞、重複自己的話(palilalia)、重複聽到的單詞(echolalia)、淫穢單詞的發音(coprolalia)”根據法國兒科學會。

抽動和 Gilles de la Tourette 綜合徵

Gilles de la Tourette 綜合徵的發生頻率遠低於抽動,影響 0,5% 至 3% 的兒童。 它是一種具有遺傳成分的神經系統疾病。 它表現為運動性抽動和至少一種聲音抽動,這些抽動在兒童時期發展,並在整個生命中持續到不同程度的感知。 這種綜合徵通常與強迫症 (OCD)、注意力障礙、注意力困難、焦慮、品行障礙有關。 

然而,成年人和兒童一樣,可能會在沒有被診斷為 Gilles de la Tourette 的情況下患有慢性抽動症。 “簡單的抽動不一定是 Gilles de la Tourette 綜合徵的徵兆,它們通常是良性的”,神經心理學家保證。

抽動和強迫症:有什麼區別?

強迫症

強迫症或強迫症是重複性和非理性但無法抑制的行為。 根據 INSERM(國家健康與醫學研究所)的說法,“患有強迫症的人沉迷於清潔、秩序、對稱,或者被懷疑和非理性恐懼所侵擾。 為了減輕他們的焦慮,在嚴重的情況下,他們每天要進行幾個小時的整理、洗滌或檢查儀式。” 強迫症是一種不應為患者改變的常規,而抽動是自發和隨機的,並隨著時間的推移而演變。

抽動

與強迫症不同,抽動是不自主的運動,但沒有強迫觀念。 這些強迫症影響大約 2% 的人口,65% 的病例在 25 歲之前開始。它們可以通過服用抗抑鬱藥來治療,但也需要心理治療師的幫助。 這些療法的主要目的是減輕症狀,恢復正常的日常生活,並減少與重複儀式相關的時間損失。

抽動的診斷

抽動通常會在一年後消失。 超過這個限度,它們會變成慢性的,因此是無害的,或者是病理的警告信號。 在這種情況下,建議諮詢神經科醫生或兒童精神科醫生,特別是如果抽動伴有其他症狀,如注意力障礙、多動症或強迫症。 如果有疑問,可以進行腦電圖 (EEG)。

抽動:有哪些可能的治療方法?

找出抽動的原因

“我們不能懲罰或試圖懲罰患有抽動症的孩子:那隻會讓他更加緊張並增加他的抽動症”,Francine Lussier 指出。 重要的是要讓孩子放心,並尋找導致緊張和壓力的因素。 由於運動是非​​自願的,因此提高患者家屬和隨行人員的敏感度很重要。

提供心理支持

可以為老年人提供心理支持和行為治療。 但是要小心:“藥物治療必須保持例外”規定了法國兒科學會。 當抽動致殘、疼痛或對社會不利時,治療是必要的。 然後可以使用可樂定進行治療。 如果出現多動症和相關的注意力障礙,可以提供哌甲酯。 在品行障礙的情況下,利培酮是有用的。 如果患者有侵襲性強迫症,建議使用舍曲林。 

練習放鬆

還可以通過放鬆、進行體育活動、演奏樂器來減少抽動的發生率。 抽動可能在很短的時間內是可控的,但代價是極度集中。 無論如何,它們很快就會重新浮出水面。

發表評論