胸主動脈
胸主動脈(來自希臘語 aortê,意思是大動脈)對應於主動脈的一部分。
解剖學
位置. 主動脈是從心臟引出的主要動脈。 它由兩部分組成:
- 胸廓部分,從心臟開始延伸到胸腔,構成胸主動脈;
- 腹部,跟隨第一部分並延伸到腹部,構成腹主動脈。
結構體. 胸主動脈分為三部分(1):
- 升胸主動脈. 它構成了胸主動脈的第一部分。
起源. 升胸主動脈起始於心臟的左心室。
適合噸。 它上升並具有輕微腫脹的外觀,稱為主動脈球。
終止. 它終止於第 2 肋骨的水平,由胸主動脈的水平部分延伸。
外圍分支. 升胸主動脈產生通往心臟的冠狀血管。 (2)
- 水平胸主動脈. 也稱為主動脈弓或主動脈弓,它是連接胸主動脈上升和下降部分的區域。 (2)
起源。 主動脈弓跟隨上升部分,在第 2 肋骨的水平。
途徑. 它彎曲並水平和傾斜地向左和向後延伸。
終止. 它終止於第 4 胸椎的水平。
外圍分支.
主動脈弓產生幾個分支 (2) (3):
頭臂動脈幹. 它從主動脈弓的起點開始,向上並稍微向後延伸。 它分為兩個分支:右主頸動脈和右鎖骨下,發往右胸鎖關節。
左主頸動脈. 它從主動脈弓後面開始,在頭臂動脈幹的左側。 它上升到脖子的底部。 左鎖骨下動脈。 它從左頸主動脈後面開始,向上連接頸部底部。
紐鮑爾甲狀腺下動脈。 不一致,它通常開始於頭臂動脈乾和左原始頸動脈之間。 它上升並在甲狀腺峽部結束。
- 降胸主動脈. 它構成了胸主動脈的最後一部分。
起源。 胸降主動脈起始於第 4 胸椎水平。
途徑. 它在縱隔內下降,縱隔是位於兩肺之間的解剖區域,包括包括心臟在內的各種器官。 然後它穿過隔膜孔。 它繼續它的旅程,接近中線以將自己定位在脊柱前方。 (1) (2)
終止. 胸降主動脈終止於第 12 胸椎水平,並由腹主動脈延伸。 (1) (2)
外圍分支s。 它們產生幾個分支:內臟分支運往胸腔器官; 頂葉分支到胸壁。
支氣管動脈. 它們從胸主動脈的上部開始並加入支氣管,它們的數量各不相同。
食管動脈. 從 2 到 4,這些細動脈沿著胸主動脈出現並與食道相連。
縱隔動脈. 它們構成小動脈,從胸主動脈的正面開始,然後連接胸膜、心包和神經節。
後肋間動脈. 12 個,它們起源於胸主動脈的背面,分佈在相應的肋間空間的水平。 (XNUMX)
胸主動脈的功能
血管化. 胸主動脈在其眾多分支的幫助下供應胸壁和內臟器官,在生物體的血管形成中起著重要作用。
壁面彈性. 主動脈具有彈性壁,使其能夠適應心臟收縮和休息期間產生的壓力差。
胸主動脈瘤
胸主動脈瘤是先天性或後天性的。 這種病理對應於胸主動脈擴張,當主動脈壁不再平行時發生。 隨著它的進展,腹主動脈瘤可導致: (4) (5)
- 壓迫鄰近器官;
- 血栓形成,即在動脈瘤中形成凝塊;
- 主動脈夾層的發展;
- 對應於“預破裂”並導致疼痛的裂隙危象;
- 對應於主動脈壁破裂的破裂動脈瘤。
服務項目
手術治療. 根據動脈瘤的階段和患者的狀況,可以在胸主動脈上進行手術。
醫療監督. 如果是小動脈瘤,患者會接受醫療監督,但不一定需要手術。
胸主動脈檢查
體檢. 首先,進行臨床檢查以評估感覺到的腹部和/或腰部疼痛。
醫學影像檢查. 為了建立或確認診斷,可以進行腹部超聲檢查。 它可以輔以 CT 掃描、MRI、血管造影甚至主動脈造影。
發展歷程
紐鮑爾的甲狀腺下動脈得名於 18 世紀德國解剖學家和外科醫生約翰紐鮑爾。 (6)