吻合術

吻合術

吻合是指幾條神經或幾條血管之間或幾條淋巴管之間的交通。 當血管的主要通路被阻塞時,它們允許提供次級血液循環通路。 它的作用是補充循環,形成一條新的路徑,稱為側支循環。 因此,當血液循環的主要途徑不再起作用時,這使得可以確保器官的沖洗。

什麼是吻合術?

吻合術的定義

吻合術是指身體的某些部位,允許幾條神經、幾條血管甚至幾條淋巴管之間的交流。 在血管的情況下,它們可以為血液循環提供用於沖洗器官的輔助途徑,一旦主要途徑出現障礙。 推而廣之,因此我們也可以說吻合是兩個性質相同的導管之間的連接,也就是說,兩個具有相同功能的管狀結構之間的連接。

吻合口在哪裡?

幾條動脈供應大部分組織。 當一根或多根動脈的分支聚集在一起時,它們就形成了所謂的吻合。 因此,這些吻合可以在身體的許多器官中找到,它們的結構類似於血管或它們連接的導管的結構。

吻合口是由什麼製成的?

因此,這些吻合口與它們連接在一起的血管或神經或淋巴管具有相同的構成:它們是管道或導管,因此由管腔形成,即液體循環的孔(例如血液或淋巴),以及周圍的細胞,特別是血管,由稱為內皮細胞的細胞組成的壁非常扁平。

此外,毛細血管由三部分組成:

  • 毛細管環,用於代謝交換;
  • 小動脈(小動脈的末端部分,或小動脈),確保靜脈血回流;
  • 和吻合術,使這個微動脈加倍,並且僅在需要時打開。

在大腦水平還有一個吻合系統:這就是威利斯多邊形。

也可以通過手術進行吻合,尤其是結腸造口術的情況,它允許結腸到達腹部。

吻合生理學

沖洗組織的替代方法

動脈吻合術的作用是創造替代途徑,從而在動脈被阻塞時替換動脈。 然後,它們可以保持對組織的沖洗。

因此,有幾個原因可以在短時間內停止血流,例如:

  • 在壓縮船隻的正常運動期間;
  • 如果血管阻塞,由於疾病或受傷,或在手術過程中。

交通不一定被切斷,正是由於這些替代路線,因此它們是附屬交通路線。

威利斯多邊形:大腦的血管化

威利斯多邊形確保大腦的血管化。 它是關於位於大腦底部的動脈環,它也是一個吻合系統,因此是替代的。 因此,即使大腦中的一條動脈受損或阻塞,它也會為大腦提供血液供應。

異常/病理

無吻合的動脈:終末動脈

有些動脈沒有吻合:它們被稱為終末動脈。 事實上,這不是病理或異常。 然而,當這些沒有吻合口的動脈的循環被阻塞時,整個器官節段的沖洗就會完全停止,從而導致其壞死,即這部分器官的死亡。 有時,側支循環也可以通過供應該器官段的終末血管。

畸形anévrysmales

威利斯多邊形是最常見的動脈瘤畸形的所在地,即吻合異常,這是擴張形成各種氣球,血袋,位於大腦動脈中,主要在其分支的水平。 動脈瘤影響 1% 到 4% 的人口,破裂的風險非常低,但它是一個非常嚴重的事件,可能致命。

服務項目

在干預水平,吻合可以通過外科技術進行,尤其是結腸和腹部之間的吻合,稱為結腸造口術,例如在發生壞死的情況下腸,或腸的兩部分之間的吻合,在切除(消融)腸的壞死部分後,通常是在腸系膜梗塞誘導壞死或腫瘤之後。

診斷

血管造影是一種 X 射線檢查,可讓您觀察血管。 由放射科醫生或血管科醫生進行,可以檢測血液循環異常。 因此,這種檢查可以獲取在簡單 X 射線上看不到的血管圖像。 

  • 將尋找血管化異常本身(例如,冠狀動脈水平或腿部靜脈網絡水平的異常)而不是吻合本身的血管化異常,這往往會補償這些異常的腿。 組織沖洗。
  • 動脈瘤異常也可以被檢測到,特別是通過 MRI。 由於成像技術的進步,例如動脈造影、MRI 甚至計算機斷層掃描(掃描儀),無論是否注射造影劑,都可以很好地了解大腦的血管化。

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