胸骨

胸骨

胸骨(來自拉丁語 sternum,來自希臘語 sternon)是胸部的一塊骨頭,在其中間部分構成了肋骨。

胸骨解剖

胸骨是一塊扁平的骨頭,位於胸部前方,身體中線(中間)。 它在每一側與前七根肋骨以及與鎖骨相連,在那裡它形成胸鎖關節。 放置在皮膚下的表面上,它位於心臟的大部分前面。

胸骨由三塊骨頭融合而成:

  • 勒柄胸骨,
  • 胸骨的身體,
  • 劍突過程。

有三個重要的解剖標誌:

  • 頸靜脈切跡標誌著胸骨的上緣。 它在皮膚下很容易觸及,它是我們在頸部底部感覺到的凹陷。
  • 胸骨角位於胸骨柄和身體的邊界處。 同樣明顯,它以水平脊的形式突出。
  • 下胸骨關節,位於胸骨體和劍突之間的交界處。

胸骨的生理學

胸骨參與胸腔骨結構的形成。 肋骨和胸椎與它結合以完成它。

胸骨的病理

胸骨骨折 :

胸骨骨折與創傷有關,無論是直接的還是間接的。 直接撞擊可能是由於車禍(安全帶壓在胸部或方向盤的撞擊)或與運動有關。 例如,骨折的間接原因可以在患有骨質疏鬆症的老年人中自發發生。 在重複上半身鍛煉後,運動員中也發現了應力性骨折。 這些胸骨骨折可以單獨發生或與其他傷害有關:

– 孤立:僅影響胸骨。 大多數患者在康復幾週後完全康復。

– 與其他損傷相關:三分之二的胸骨骨折與嚴重的病理有關,可導致 25% 至 45% 的病例死亡 (3)。 這些損傷只會影響組織或深入到胸腔(肋骨骨折、心臟、肺和脊柱損傷等)。

胸鎖脫位 :鎖骨和胸骨之間的關節脫位,比肩鎖骨少四倍。

胸痛 :它們有多種原因,有時可以在胸骨中感覺到。 這些疼痛通常是由心髒病(例如心肌梗塞)或血管疾病(例如肺栓塞)引起的,需要快速醫療。

胸骨槽 : 罕見的胸骨畸形,原因不明。 在胚胎生命期間,它會導致旨在構成胸骨的骨條融合出現缺陷,這通常從上到下進行以完全閉合胸骨。 出生後最初幾週的手術會關閉胸骨,從而保護心臟及其後面的大血管。

胸肋鎖骨骨質增生 :原因不明的罕見病理,導致胸骨、鎖骨和第一肋骨肥大和凝結。 它優先影響中年男子。 主要症狀是胸骨腫脹疼痛。

胸骨腫瘤 :胸壁骨腫瘤很少位於胸骨或鎖骨上。 這種類型的骨腫瘤佔所有骨腫瘤的比例不到 5% (6)。

預防胸骨

胸骨的病理是由於外部創傷或原因不明的罕見疾病。 因此,似乎很難阻止它們。

胸骨檢查

胸骨穿刺:將針插入胸骨以取出骨髓的做法。 這種骨髓含有所謂的造血細胞,它們是各种血細胞的起源。 這些細胞的實驗室分析是骨髓圖。 它用於診斷血細胞系之一的異常。 這種穿刺也可以在骨盆的骨頭上進行,那就是腰椎穿刺。

影像檢查:

  • 放射線照相術:一種使用 X 射線的醫學成像技術。 胸骨或胸鎖關節的放射學檢查是與創傷相關的病理學參考的標準檢查。
  • 掃描儀:通過使用 X 射線束“掃描”身體的特定區域以創建橫截面圖像的成像技術。 我們還談到計算機斷層掃描或 CT 掃描。 該檢查可以很好地觀察髓骨以及關節和關節周圍的軟組織。
  • MRI(磁共振成像):使用產生磁場和無線電波的大型圓柱形設備進行的用於診斷目的的醫學檢查。 它提供了非常精確的胸骨礦化骨圖像。
  • 骨閃爍掃描:一種成像技術,包括向患者施用放射性示踪劑,該示踪劑在體內或待檢查的器官中擴散。 因此,設備會“發射”輻射的是患者。 閃爍掃描使觀察骨骼和關節成為可能。 在胸骨的情況下,它特別用於診斷胸肋-鎖骨肥厚症。

胸骨的歷史和象徵意義

據估計,世界上有 5% 的人口有“胸骨形態”,或稱胸骨穿孔,或胸骨體上有圓形開口。 這個洞,類似於子彈穿過胸骨留下的洞,實際上是由骨化缺陷解釋的 (8,9)。

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