性病篩查包括尋找性傳播疾病 (STD)，現在稱為 STI（性傳播感染）。 在現有的十幾種性傳播感染中，有些會引起症狀，有些則不會。 因此，篩查它們以治療它們並避免某些嚴重並發症的重要性。

STD 篩查涉及篩查不同的 STD（性傳播疾病），現在稱為 STI（性傳播感染）。 這是一組由病毒、細菌或寄生蟲引起的疾病，可以在性交過程中傳播，有穿透性，有的沒有穿透。

有不同的性傳播感染：

• 感染艾滋病毒或艾滋病病毒；
• 乙型肝炎;
• 梅毒（“痘”）；
• 衣原體，由細菌引起 沙眼衣原體；
• 由某些品種引起的性病性淋巴肉芽腫病 (LGV) 沙眼衣原體 特別具有攻擊性；
• 生殖器皰疹;
• 乳頭瘤病毒（HPV）感染；
• 由傳染性很強的細菌引起的淋病（通常稱為“熱尿”）， 淋病奈瑟菌 （生殖細胞）；
• 陰道炎 陰道毛滴蟲 （或滴蟲酶）；
• 由不同細菌引起的支原體感染： 生殖道支原體 (MG) 人型支原體, 解脲支原體 ;
• 一些外陰陰道酵母菌感染可以在性交過程中傳播，但也有可能在沒有性行為的情況下感染酵母菌。

避孕套可以預防大多數性傳播感染，但不是全部。 例如，簡單的皮膚接觸就足以傳播衣原體。

因此，性病檢測非常重要。 通常是沉默的，它們可能是各種並發症的根源： 

• 一般與疾病的其他定位：梅毒對眼睛、大腦、神經、心臟的損害； 乙型肝炎肝硬化或肝癌； 艾滋病毒向艾滋病的演變；
• 某些 HPV 進展為癌前病變或癌變的風險；
• 輸卵管、卵巢或盆腔受累，可導致輸卵管不育（輸卵管炎後）或異位妊娠（衣原體、淋球菌）；
• 涉及新生兒的母胎傳播（衣原體、淋球菌、HPV、肝炎、艾滋病毒）。

最後，應該指出的是，所有性傳播感染都會削弱黏膜並大大增加被艾滋病病毒污染的風險。

臨床檢查可能指向某些性傳播感染，但診斷需要實驗室檢查：通過血液檢查進行血清學檢查或細菌學樣本取決於性傳播感染。

• HIV 篩查是通過血液檢測進行的，如果適用，至少在危險性交後 3 個月進行。 使用聯合ELISA測試。 它包括尋找在存在 HIV 的情況下產生的抗體，以及尋找比抗體更早檢測到的病毒顆粒 p24 抗原。 如果該測試呈陽性，則應進行第二次稱為 Western-Blot 的測試以確定病毒是否真的存在。 只有這種確認性測試才能判斷一個人是否真的是 HIV 陽性。 請注意，今天在藥店進行了無需處方的定向自我測試。 它是在一小滴血上進行的。 必須通過第二次實驗室測試確認陽性結果；
• 淋球菌淋病是使用女性陰道入口處的樣本檢測，男性則在陰莖末端進行檢測。 尿液分析可能就足夠了；
• 衣原體的診斷基於女性陰道入口處的局部拭子，男性則基於尿樣或尿道入口處的拭子；
• 乙型肝炎篩查需要進行血液檢測以進行血清學檢查；
• 皰疹的診斷是通過對典型病變的臨床檢查進行的； 為確診，可在實驗室培養病灶的細胞樣本；
• 乳頭瘤病毒 (HPV) 可在臨床檢查（存在尖銳濕疣的情況下）或塗片檢查中檢測到。 如果塗片異常（ASC-US 類型為“意義不明的鱗狀細胞異常”），可能需要進行 HPV 檢測。 如果是陽性，如果發現異常，建議使用活檢樣本進行陰道鏡檢查（使用大放大鏡檢查子宮頸）；
• 面對各種提示性症狀（外陰灼熱感、瘙癢、性交疼痛）和陰道分泌物的特徵性外觀（大量、有臭味、綠色和泡沫狀），在婦科檢查中很容易診斷滴蟲性陰道炎。 如有疑問，可以採集陰道樣本；
• 性病性淋巴肉芽腫病的診斷需要病灶樣本；
• 支原體感染可以使用當地拭子檢測。

這些不同的生物檢查可以由治療或專科醫生（婦科醫生、泌尿科醫生）規定。 需要注意的是，還有專門的地方，CeGIDD（免費信息、篩查和診斷中心）被授權進行乙肝、丙肝和性傳播感染的篩查。 婦幼計劃中心 (PMI)、計劃生育和教育中心 (CPEF) 以及計劃生育或計劃中心也可以提供免費篩查。

可以針對不同的症狀進行性病篩查：

• 白帶顏色、氣味、數量異常；
• 私密區域的刺激；
• 泌尿系統疾病：排尿困難，排尿疼痛，尿頻；
• 性交時疼痛；
• 生殖器出現小疣（HPV）、下疳（梅毒的小無痛性潰瘍）、水皰（生殖器皰疹）；
• 骨盆疼痛;
• 子宮出血；
• 疲勞，噁心，黃疸;
• 陰莖燃燒和/或黃色分泌物（bennoragia）；
• 生殖器分泌物為晨滴或輕微透明滲出物（衣原體）。

在危險性行為（無保護的性行為、與不忠的人的關係等）後，患者也可以要求或由醫生開具篩查。

由於一些性病保持沉默，性病篩查也可以作為婦科隨訪的一部分常規進行。 作為通過 HPV 篩查預防宮頸癌的一部分，衛生高級管理局 (HAS) 建議在相隔一年的連續兩次正常塗片後每 3 年進行一次塗片，從 25 年到 65 年。 在 2018 年 15 月的意見中，HAS 還建議對 25 至 XNUMX 歲的性活躍女性進行衣原體感染的系統篩查，並在某些情況下進行針對性篩查：多個伴侶（每年至少兩個伴侶）、最近更換伴侶、人或被診斷患有另一種性傳播感染的伴侶、性傳播感染病史、男男性行為者 (MSM)、賣淫者或強姦後的人。

最後，在妊娠監測的背景下，一些篩查是強制性的（梅毒、乙型肝炎），另一些是強烈推薦的（艾滋病毒）。

在陽性結果的情況下，治療當然取決於感染：

• HIV 病毒無法消除，但終生聯合治療（三聯療法）可以阻止其發展；
• 滴蟲性陰道炎、淋病、支原體感染可以通過抗生素治療輕鬆有效地治療，有時採用“快速治療”的形式；
• 性病性淋巴肉芽腫病需要 3 週的抗生素療程；
• 梅毒需要抗生素治療（注射或口服）；
• HPV 感染的治療方式不同，具體取決於它是否引起病變以及病變的嚴重程度。 管理範圍從簡單的監測到高度病變時的錐切，包括局部治療疣或用激光治療病變；
• 生殖器皰疹病毒無法消除。 該治療可以對抗疼痛并在發作時限制皰疹的持續時間和強度；
• 在大多數情況下，乙型肝炎會自發消退，但在某些情況下會發展為慢性。

伴侶也必須進行處理，以避免再次污染的現象。

最後，應該注意的是，在篩查過程中發現幾個相關的 STI 並不少見。