PUVA療法的定義 

PUVA 療法將暴露於人工 UVA 輻射源與基於補骨脂素（一種紫外線敏化產品）的治療相結合。 因此首字母縮略詞 PUVA：P 指的是補骨脂素，而 UVA 指的是紫外線 A。

原則

暴露於UVA會引起稱為細胞因子的物質的分泌，其將有兩個作用：

• 所謂的抗有絲分裂作用，會減緩表皮細胞的增殖；
• 一種免疫作用，可以緩解炎症。

PUVA 療法的主要適應症是治療分佈在大面積皮膚上的嚴重尋常型銀屑病（滴劑、獎章或斑塊）。

提醒一下，牛皮癬是一種由於表皮細胞（角質形成細胞）更新過快而引起的皮膚炎症性疾病。 由於皮膚來不及自我消除，表皮變厚，鱗屑堆積然後脫落，使皮膚發紅發炎。 通過平息炎症和減緩表皮細胞的增殖，PUVAtherapy 有助於減少銀屑病斑塊和隔離發作。

存在其他跡象：

• 特應性皮炎，當爆發非常重要並且對當地護理有抵抗力時；
• 早期皮膚淋巴瘤；
• 當光保護治療和防曬不足時，光性皮膚病，例如夏季濕疹；
• 紅細胞增多症瘙癢症;
• 皮膚扁平苔蘚;
• 一些嚴重的斑禿病例。

專家

PUVA 療法由皮膚科醫生開具處方，在辦公室或配備照射室的醫院進行。 在接受事先同意的請求後，他們將享受社會保障。

一堂課

重要的是在會議之前不要在皮膚上塗抹任何東西。 兩小時前，患者通過將身體的一部分或整個身體浸入補骨脂水溶液 (balneoPUVA) 中口服補骨脂素，或更罕見地局部服用補骨脂素。 補骨脂素是一種光敏劑，可以提高紫外線治療的效果。

UVA 可用於全身或局部（手和腳）。 一個會話持續 2 到 15 分鐘。 除生殖器外，患者全身赤裸，必須佩戴深色不透明眼鏡以保護自己免受 UVA 射線的傷害。

會議結束後，戴太陽鏡並避免陽光照射至少 6 小時很重要。

療程的頻率、持續時間和治療時間由皮膚科醫生決定。 療程的節奏通常是每週幾次（通常 3 次，間隔 48 小時），逐漸增加紫外線劑量。 大約需要 30 個會話才能獲得所需的結果。

可以將 PUVA 療法與另一種療法相結合：皮質類固醇、卡泊三醇、類視黃醇 (re-PUVA)。

禁忌

PUVA 治療禁忌：

• 在懷孕和哺乳期間；
• 在使用光敏藥物的情況下；
• 肝腎功能衰竭;
• 由紫外線引起或加重的皮膚狀況；
• 皮膚癌;
• 眼睛前房受損；
• 急性感染。

副作用和風險

在多次 PUVA 治療過程中，主要風險是患皮膚癌的風險。 當會話數加起來超過 200-250 時，估計這種風險會增加。 同樣在開處方之前，皮膚科醫生進行完整的皮膚評估以檢測患者可能患皮膚癌的個體風險（皮膚癌的個人病史、之前的 X 射線暴露、癌前皮膚病變的存在等）。 同時，建議對接受過150次以上光療的人進行年度皮膚病監測，以便及早發現癌前病變或早期癌症。

經常觀察到輕微的副作用：

• 服用補骨脂素引起的噁心；
• 需要使用潤膚劑的皮膚乾燥；
• 毛羽增加，當訓練停止時，毛羽會消失。