甲狀腺結節的防治

甲狀腺結節的防治

預防

– 應避免碘缺乏,因為它是甲狀腺結節的危險因素。

– 放射治療越來越適合,以便在每種情況下僅提供所需的最小劑量,並限制對甲狀腺的影響。

診斷

醫生首先在各種檢查的幫助下確定結節的性質。 相應地選擇治療或不治療。 在 1980 年代之前,大部分結節通過手術切除。 從那時起,診斷和治療方法得到了改進,以便僅在必要時進行操作。 

L'exam 診所

頸部檢查將確認腫脹是否與甲狀腺有關,檢查是否疼痛,單發或多發,硬、硬或軟,並尋找頸部是否有淋巴結

全身檢查尋找甲狀腺功能異常的跡象

醫生還會詢問該人通常採取哪些治療方法、家庭甲狀腺問題史的概念、兒童頸部照射、地理來源、促成因素(煙草、缺碘、懷孕)

甲狀腺激素測定 

調節甲狀腺激素生成的激素 TSH 的血液檢查可以檢查甲狀腺激素的分泌是否正常、過多(甲狀腺功能亢進)或不足(甲狀腺功能減退)。僅在以下情況下才需要甲狀腺激素 T3 和 T4 的劑量。 TSH異常。 我們還尋找抗甲狀腺抗體的存在。 如果懷疑是某種特定形式的癌症,即甲狀腺髓樣癌,則需要使用降鈣素。 

超聲

這是診斷甲狀腺結節的首選方法。 它可以顯示直徑為 2 毫米或更大的結節,並了解結節的數量和可能存在的多結節性甲狀腺腫。 成像也用於區分結節的固體、液體或混合外觀。 根據它的外觀和大小,它給出了支持導致詢問或不穿刺的良性或惡性特徵的論據。 它還允許在治療後跟踪結節的演變。 

甲狀腺掃描

僅在 TSH 激素劑量低時才需要。

要進行甲狀腺閃爍掃描,在服用碘或锝等放射性標記物後,我們會觀察碘在甲狀腺中的分佈方式。

該檢查指定腺體的整體功能,可能會顯示觸診未見的結節,並檢查結節是否“冷”、甲狀腺功能亢進降低、“熱”與激素分泌過多或“中性”與正常激素運作。

熱結節幾乎總是良性的,因此它不是先天性癌症。 儘管 90% 的結節仍然是輕微的,但冷結節更常見於癌症。

穿刺 如果臨床特徵或超聲外觀表明結節的惡性性質,則要求在超聲控制下對結節進行檢查。 (參見表)醫生使用細針抽吸結節細胞,以顯微鏡檢查其特徵並評估結節細胞 性質,良性或癌性,結節。 它還有助於疏散囊性結節。

如無定論,將重新穿刺

這些檢查可以輔以甲狀腺閃爍掃描、CT 掃描或 MRI。 當懷疑甲狀腺癌時,通常是通過對腫瘤進行組織學檢查的手術干預來確認或不確認。

服務項目

放射性碘。 它通常用作甲狀腺癌手術的輔助手段,以破壞任何可能未被手術切除的甲狀腺細胞。

放射性碘也用於治療引起甲狀腺功能亢進症狀的(“熱”)結節。 2 到 3 個月的治療通常足以使結節消退並使甲狀腺功能亢進的症狀消失。 碘以膠囊或液體形式口服。 這種治療在大約 80% 的病例中會導致永久性甲狀腺功能減退,因為放射性碘會破壞產生激素的細胞。 這種繼發於治療的甲狀腺功能減退可以通過甲狀腺激素治療得到很好的補償,然後定期服用。 在某些情況下,結節通過手術治療。

手術. 它切除一個葉或整個甲狀腺(甲狀腺切除術)。 當結節是癌性的或懷疑是惡性腫瘤,或者它們分泌過多(產生過多的甲狀腺激素)或大時,就會出現這種情況。 最常需要終身甲狀腺激素替代療法(左旋甲狀腺素)。 此後,手術者將因此每天服用替代甲狀腺激素。

無激素分泌障礙的結節 每 6 個月至一年監測一次體積小於 ¾ 厘米的人。 

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