通常稱為第五種疾病，流行性巨紅斑或感染性紅斑，是由人類細小病毒 B19 引起的病毒感染，該病毒僅影響人類。 通常是溫和的，它以與普通感冒病毒相同的方式收縮。 它的特點是出現皮疹、流感樣症狀和關節疼痛。 治療的目的是緩解症狀。

流行性巨紅斑或感染性紅斑是由人類細小病毒 B19 引起的病毒感染。 這種傳染性感染，通常是輕微的，在冬末和早春更頻繁地發生，通常作為地理有限的流行病，在非常年幼的兒童中，特別是那些年齡在 5 至 7 歲的兒童。 儘管 70% 的病例發生在 5 至 15 歲的兒童中，但細小病毒 B19 感染也會影響年幼的兒童和成人。 目前遍布世界各地，在溫帶國家更常見。 這似乎在女孩中更常見。

細小病毒 B19 感染通常被稱為第五種疾病，因為它是第五種以皮疹為特徵的兒童傳染性疾病。

細小病毒 B19 先後被稱為 SPLV（血清細小病毒樣病毒）、HPV（人細小病毒）和 B19，其首字母標識了首次發現的血袋。 它是一種只影響人類的病毒。

細小病毒 B19 感染可通過呼吸道傳播。 它的感染方式與普通感冒病毒相同，通過：

• 接觸感染者後將手指放在嘴邊；
• 觸摸被感染者污染的物體後，將手指放在嘴邊；
• 吸入感染者咳嗽或打噴嚏時釋放到空氣中的含有病毒顆粒的小飛沫.

感染傾向於在同一焦點內傳播。 在流行病期間，非免疫接觸者在 50% 的病例中被感染。

細小病毒 B19 感染也可以在懷孕期間通過胎盤從母親傳播給胎兒，這可能導致晚期胎兒死亡或嚴重的胎兒貧血並伴有全身水腫（胎兒水腫）。 然而，幾乎一半的孕婦對以前的感染免疫。 

最後，這種感染也可以通過血液傳播，特別是通過輸血。

細小病毒 B19 感染的體徵和症狀通常在感染後 4 到 14 天出現，有時會更長。 

第五種疾病的最初症狀經常與其他傳染病如普通感冒的症狀相混淆。 他們明白 ：

• 低燒;
• 頭痛；
• 鼻塞;
• 流鼻涕;
• 肚子疼。

幾天后，皮疹出現斑駁或由凸起的紅色丘疹或臉頰發紅組成。 皮疹可以擴散到手臂、軀幹，然後擴散到身體的其他部位，通常不包括腳底和手掌。 皮疹發生在 75% 的兒童和 50% 的成人身上。 它很癢，特徵是帶有鋸齒狀邊緣的紅色斑塊，類似於蕾絲，暴露在陽光下會加重。

任何感染細小病毒 B19 的人都會在幾天內具有傳染性，然後才會出現這種特徵性皮疹。 傳染期一出現就結束。 

症狀的強度因人而異。 在 50% 的病例中，感染被忽視或被誤認為感冒。 通常是輕微的，但在某些人中可能更嚴重，包括：

• 患有貧血或鐮狀細胞性貧血的兒童；
• 患有艾滋病等疾病的人，這些疾病會削弱免疫系統抵抗感染的能力；
• 成年人；
• 孕婦。

在患有貧血、鐮狀細胞性貧血或免疫系統減弱的疾病的兒童中，細小病毒 B19 會影響骨髓並導致嚴重的貧血。

在成人中，70% 的病例出現腫脹和輕度關節疼痛（非糜爛性關節炎）。 這些關節表現在女性中尤為常見。 手、手腕、腳踝和膝蓋受影響最大。 這些疼痛會在 2 或 3 週內消失，但可能會持續或複發數週甚至數月或數年。

在孕婦中，原發感染可能導致 10% 的病例：

• 自然流產;
• 胎兒死亡；
• 胎兒胎盤積水（羊水過多積聚在胎兒血管外隔室和腔內），主要發生在妊娠的第二個三個月；
• 嚴重貧血;
• 胎兒水腫（胎兒水腫）。

母體感染後胎兒死亡的風險為2-6%，懷孕前半期的風險最高。

皮疹和整個疾病通常持續 5-10 天。 在接下來的幾週內，皮疹可能會在暴露於陽光或高溫後暫時重新出現，或者伴隨發燒、勞累或情緒壓力。 在青少年中，輕微的關節疼痛和腫脹可能會持續數週甚至數月間斷或反復發作。

沒有針對細小病毒 B19 的疫苗。 然而，一旦一個人感染了這種病毒，他們將終生免疫未來的感染。

細小病毒 B19 感染也沒有特定的治療方法。 治療的目的是緩解症狀。

緩解發燒、頭痛和關節痛

推薦治療：

• 撲熱息痛 ;
• 非甾體抗炎藥 (NSAID)，例如布洛芬。

嚴重時可緩解瘙癢

推薦的解決方案：

• 冷敷；
• 將膠體燕麥粉加入沐浴水中；
• 面霜或乳液。

其他建議

還建議：

• 大量飲酒；
• 穿輕便、柔軟的衣服；
• 避免使用粗糙的面料；
• 促進休息；
• 避免過熱或暴露在陽光下，這會導致皮疹惡化或複發；
• 保持孩子的指甲短而乾淨，甚至讓他們在晚上戴上​​手套以防止刮傷。