骨軟化

骨軟化

它是什麼 ?

骨軟化症是全身性骨病(骨病理學)。 這種影響是骨基質的初級礦化不足導致骨骼“變軟”並能夠產生變形的結果。 在骨軟化症的情況下,骨量是正常的,但類骨質組織的礦化不足,這是成骨細胞(分泌骨基質的細胞)積累的結果。 骨軟化症不同於骨質疏鬆症,其中骨量不足但骨礦化正常。

骨骼結構是定義固定“礦物質”物質的“有機”物質的通用術語。 這種礦物質的特點是鈣和磷的混合物。 這些礦物質賦予骨骼硬度和強度。 (5)

在骨軟化症的情況下,這種骨結構因此具有正常密度。 這個問題是由於鈣晶體在這個骨骼框架上的固定不足造成的。 幾種情況可以解釋這種鈣不足:

(1) 維生素 D 的供應促進鈣的吸收。這種維生素參與鈣的吸收和代謝。 因此,維生素 D 攝入不足可能是鈣在骨骼結構上的固定不足的原因。

(2) 血液中鈣水平的調節受甲狀旁腺(位於頸部)分泌的一種激素:甲狀旁腺激素的調節。 過量的這種激素也會破壞礦物質在骨基質中的固定。

(3) 每日鈣攝入量 by 飲食因人的年齡和生理狀態而異:

– 4 至 8 歲:800 毫克/天

– 9 至 18 歲:1 毫克/天

– 19 至 50 歲:1 毫克/天

– 50 歲及以上:1 毫克/天

– 孕婦和哺乳期婦女:1 毫克/天

與每日建議相比,較低的鈣攝入量會導致人體缺鈣,從而導致骨骼礦化不足。 (4)

因此,由於骨骼框架水平的礦物質不足,骨骼變得更具延展性。 身體中的某些骨骼承受更大的負荷(椎骨、腿)。 這些然後冒著變形甚至開裂的風險。


在兒童中,骨軟化症與佝僂病同義。

症狀

骨軟化症特有的症狀主要是骨骼疼痛。 這些疼痛可能位於腿部(在步行、跑步等過程中加劇)、脊柱、肋骨、肩胛骨、骨盆等。

這種風濕病本質上是非特異性的,而且非常分散。

對於這些疼痛,可以增加或多或少可見的變形,甚至機械特徵:蹣跚步態、近端肌病(影響肌肉纖維的病理)、肌肉無力等。

在嚴重形式的情況下,骨軟化症的特徵可能是“鐘形”或“小提琴”胸部、龍骨狀胸骨甚至尺寸減小。

鈣也是牙列形成中必不可少的礦物鹽。 除了骨骼症狀外,還可能出現牙釉質異常(牙齒失去光澤和牙齒變弱)。 (1)

疾病的起源

骨軟化症是由於骨骼結構中的鈣缺陷。 這兩種情況是由於飲食中維生素 D 或/和鈣的缺乏(或維生素 D 暴露於自然陽光下)所致。

佝僂病影響骨骼仍在形成的成長中的兒童。

另一方面,骨軟化症會影響骨量形成良好的成年人(更多的女性和老年人)。 (2)

風險因素

骨軟化症是一種主要影響女性和老年人的病理。

然而,某些因素可能是導致這種病態發展的風險增加的原因,例如服用抗驚厥藥物、癌症、磷酸鹽、維生素 D、陽光照射不足、維生素 D 代謝紊亂的家族史、腎功能衰竭、某些肝臟疾病等。

維生素 D 和鈣攝入量不足的兒童也可能受到佝僂病形式的這種病理影響。

預防與治療

這種病理的早期診斷可以限制後果。

諮詢醫生後,這位醫生可以給您開一種磷鈣平衡劑,以評估鈣、磷和白蛋白的缺乏情況。 該評估可以通過測定尿液中的鈣(尿鈣)來補充。

這些檢查可能伴隨著疼痛骨骼的 X 光檢查。 略臟不透明的外觀和鬆散的牛奶條紋(這種風濕病的特徵)的存在可能是骨軟化症的重要原因。 (5)

此外,脊柱的計算機斷層掃描使研究椎骨的結構成為可能。

最後,還可以進行骨活檢,以發現脫礦的骨組織和增加的成骨細胞活性。


骨軟化症的治療主要是預防性的。

推薦的每日鈣攝入量有助於避免任何礦物質鈣缺乏。 這種每日攝入量是通過食物(主要是乳製品、魚和強化豆漿)以及某些富含鈣且易於吸收的礦泉水來實現的。

維生素 D 也參與預防這種病理。 維生素 D 存在於食物中(也存在於牛奶、鮭魚或鱒魚等脂肪魚、雞蛋、肝臟等中)。 也可以通過適度暴露在陽光下幫助身體從生物學上設計這種維生素,從而攝入維生素 D。


該疾病的治愈性治療包括服用濃縮維生素 D。通常伴隨著額外的鈣攝入。

通常建議骨軟化症患者增加(但不過度)暴露在陽光下。 (3)

進行良好的治療會導致疼痛減輕甚至消失的相當快的恢復。 (3)

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