什麼是後睾丸吸蟲病？
後吸蟲病是由影響肝臟和胰腺的蠕蟲（肝吸蟲）引起的。 據統計，全球感染人數約為21萬人，其中三分之二的後睾吸蟲病患者生活在俄羅斯。 最緊迫的寄生蟲運輸問題是在第聶伯河地區和西伯利亞地區（西西伯利亞和東西伯利亞）。
後睾丸吸蟲病的原因
人類出現後睾吸蟲病的原因是貓或西伯利亞吸蟲 (Opisthorchis felineus)。 該病的病原體寄生在人、貓和狗的肝臟、膽囊及其導管以及胰腺中。 傳染源是病人或動物。 寄生蟲卵連同感染攜帶者的糞便進入水中，被蝸牛吞噬。 在蝸牛體內，幼蟲從卵中出現並繁殖。 然後，尾蚴形式的幼蟲進入水中，隨著水流進入鯉魚體內。 人和動物在食用未經過充分熱處理、輕微醃製或未乾燥的魚時會感染後睾丸吸蟲病。 此類魚可能含有對人類和某些哺乳動物的健康構成危害的侵入性幼蟲。 在流行病灶中，使用未清洗的含有魚組織顆粒的切割設備、烹飪或切割未提供進一步熱處理的產品（麵包、水果等）時，經常會發生感染。
在人或動物的胃中，囊蚴囊被破壞，幼蟲自行破壞已經在十二指腸中的透明薄膜，之後寄生蟲幼蟲進入膽囊及其導管和胰腺。 在進行診斷程序時，在 100% 的患者的肝內導管和膽管中發現了後睾丸，在 60% 的受侵患者的膽囊中檢測到病原體，在 36% 的患者中的胰腺中檢測到病原體。 侵入肝膽系統和胰腺的囊蚴在 3-4 週後性成熟並開始產卵。 因此，寄生蟲的完整髮育週期持續四到四個半月，包括病原體發育的所有階段——從卵到成熟個體，之後成熟的蠕蟲開始產卵。 在被認為是寄生蟲最終宿主的人和動物體內，只有在再次感染後才會出現入侵增加。 病原體的預期壽命為20-25年。
後睾丸吸蟲病的症狀
後睾吸蟲病的症狀取決於生物體的個體特徵、感染強度和患者感染後經過的時間。 這種疾病是急性的或慢性的。 在急性期，疾病持續 4-8 週，在某些情況下，病理會持續更長的時間。 慢性後睾丸吸蟲病持續數年：15-25 年或更長時間。
在急性期，患者會出現以下症狀：發燒、蕁麻疹等皮疹、肌肉和關節疼痛。 一段時間後，患者開始擔心右脅痛，檢查發現肝膽增大。 然後上腹部疼痛、噁心、嘔吐、胃灼熱加入病理表現，患者大便變得頻繁和液體，出現脹氣，食慾下降。 當纖維胃鏡檢查診斷為糜爛性胃十二指腸炎時，胃粘膜和十二指腸明顯潰瘍。 在某些情況下，後睾丸吸蟲病的症狀是過敏性肺組織疾病的特徵，即哮喘性支氣管炎。
在疾病的慢性過程中，後睾丸吸蟲病的症狀與慢性膽囊炎、胃十二指腸炎、胰腺炎、肝炎的表現有很多共同之處：患者主訴右脅持續疼痛，呈陣發性，類似於膽絞痛。他們的強度，而疼痛可以移動到右側胸部。 此外，該疾病的特徵在於：消化不良綜合徵，膽囊觸診時疼痛，膽囊運動障礙。 隨著時間的推移，胃和腸參與了病理過程，伴隨著胃十二指腸炎、胰腺炎和腸道正常功能破壞的固有症狀。
入侵還會導致中樞神經系統紊亂，表現為患者經常抱怨表現下降、易怒、睡眠障礙、頭痛和頭暈。 還有眼皮、舌頭、手上手指的顫抖。 虛弱狀態通常伴有全身無力、身體和精神迅速疲勞。 在某些情況下，可能會出現神經系統疾病，此類患者通常被診斷為神經循環肌張力障礙或自主神經症。
慢性 opisthorchiasis 伴有過敏綜合徵，表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、Quincke 水腫、關節痛、食物過敏。 慢性後睾丸吸蟲病的特殊性在於寄生蟲完全消滅後，患者的內臟發生不可逆的變化。 患者患有慢性肝炎、膽管炎、膽囊炎、胃炎、免疫系統疾病。 對於此類患者，在完成整個療程後，健康程序非常重要，旨在改善膽囊功能、改善肝臟和使消化過程正常化。
由於病原體的腐爛，其代謝產物的釋放，以及身體自身組織壞死的結果，會發生中毒，並伴有過敏反應。 此外，蠕蟲（年輕的程度較小，成熟個體的程度較大）會損傷膽管和胰管的上皮細胞，同時觸發增生組織再生過程。 在這種疾病的後果中，由於寄生蟲、病原體卵、粘液和上皮細胞在導管中的積聚，膽汁和胰液的流出也經常受到機械性侵犯。
後睾丸吸蟲病最嚴重的並發症是膽汁性腹膜炎、膿腫、肝硬化或原發性肝癌，胰腺的一些病理狀況，如急性破壞性胰腺炎、胰腺癌，這種情況在極少數情況下發生。
治療
在治療後睾丸吸蟲病的第一（準備）階段，採取措施停止過敏反應，減輕膽道和胃腸道炎症，確保膽汁和胰液正常流出，改善肝細胞功能，解除中毒，清潔腸子。
疾病第二階段治療的有效性在很大程度上取決於準備階段的執行情況。 在治療期間，患者需要遵循特殊飲食：他們的飲食中只應包含低脂肪食物。 在規定的藥物中，抗組胺藥，吸附劑。 在某些情況下，患者需要服用促動力藥、解痙藥、益生菌和酶。
在慢性病程的緩解期，預備療程為兩週左右，如果患者有膽管炎、胰腺炎或肝炎的體徵，則療程為2-3週。
在治療的第二階段，進行廣譜驅蟲治療，這有助於擺脫大多數吸蟲和囊腫。 由於嚴重的副作用，建議在醫生的監督下在醫院進行該藥物的治療過程。
在第三階段（康復），受蠕蟲入侵影響的內臟器官的運動和分泌功能得到恢復。 用木糖醇、山梨糖醇、硫酸鎂、礦泉水進行插管，可以開瀉藥以進行額外的腸道清潔。 複雜的治療輔以保肝藥、利膽草藥。
預防措施減少到食用在低於-40°C的溫度下持續7小時或在低於-28°C的溫度下持續32小時的魚，並在1,2°時在密度為2 g / l的鹽水中醃製C 10-40天（暴露時間取決於魚的質量），從肉湯煮沸或在密封容器中油炸至少20分鐘的那一刻開始煮至少20分鐘。