磨牙妊娠是由於受精過程中發生的異常導致胎盤發育異常。 葡萄胎妊娠有兩種類型：

• 完整的葡萄胎妊娠（或完整的葡萄胎）是由無核卵子（沒有細胞核，因此沒有遺傳物質）和一個或兩個單倍體精子（每個染色體包含一個副本）受精引起的。 這次懷孕的產物不包含胚胎，而只包含以多個囊腫（稱為“葡萄簇”）形式發育的胎盤。
• 部分葡萄胎妊娠（或部分葡萄胎）由正常卵子與兩個精子或異常精子之間的受精引起。 有胚胎，但不成活，胎盤發育異常。

在這兩種情況下，卵子都沒有完整的遺傳物質，因此懷孕注定要失敗。

磨牙妊娠可以以不同的形式表現出來：

• 在其典型形式中，它會導致大量出血，導致貧血和子宮體積增加。 有時會觀察到妊娠跡像或妊娠毒血症的增加。 陰道內盆腔超聲和血清總 hCG 的測量將使診斷葡萄胎妊娠成為可能。
• 以自然流產的形式。 然後是刮除產品的病理學將允許進行葡萄胎妊娠的診斷。
• 在無症狀的情況下，會在超聲檢查中偶然發現葡萄胎妊娠。

標題第三段

什麼支持？

第三段

完全或不完全的葡萄胎妊娠是不可行的，因此有必要快速排出妊娠產物。 這是通過在超聲控制下進行的子宮抽吸來完成的。 通常對妊娠產物進行解剖病理學以診斷痣的類型。

在抽吸後的 15 天內系統地進行超聲檢查，以驗證沒有保留，這是葡萄胎妊娠的常見並發症。 在保留的情況下，將進行第二次抽吸。

清除痣後，會以每週一次的血液檢查速度密切監測 hCG 的水平。 在利率被取消（即連續 3 次負利率）後，必須繼續進行這種監控：

• 如果出現部分葡萄胎，則持續 6 個月；
• 如果是完全性葡萄胎，則為 12 個月；
• 如果在完全性葡萄胎的情況下，hCG 水平在 6 週內變為陰性，則為 8 個月 (2)。

hCG 水平停滯甚至增加表明妊娠滋養細胞腫瘤，這是葡萄胎妊娠的並發症，影響近 15% 的完全性葡萄胎和 0,5% 至 5% 的部分性葡萄胎 (3)。 碰巧的是，磨牙組織保留在子宮中，增殖併或多​​或少地轉變為具有侵襲性的腫瘤組織，並可能侵入子宮壁，有時還會侵入遠處的器官。 這被稱為侵襲性痣或絨毛膜癌。 然後將進行檢查，並根據結果進行化療。 根據腫瘤的風險（根據 FIGO 2000 評分確定），治愈率估計在 80% 到 100% 之間 (4)。 治療結束後，建議每月進行一次 hCG 劑量的監測，為期 12 至 18 個月。

一旦痣的隨訪完成，就有可能開始新的懷孕。 再次發生葡萄胎妊娠的風險很低：在 0,5% 和 1% 之間 (5)。

如果出現滋養細胞腫瘤，化療不會影響生育能力。 因此，在監測期結束後可能再次懷孕。 然而，hCG 激素的劑量將在懷孕 3 個月時進行，然後在懷孕後的兩個時期內有再次出現疾病的風險。