– 現代抗雄激素片劑非常有效——幾乎在治療的每個階段，它們都可以減緩疾病、延長壽命並且耐受性很好。 我們正在與 Iwona Skoneczna 博士討論新的激素療法仍未完全適用於波蘭人。
醫生，多年來，前列腺癌對波蘭男性的死亡率造成了血腥的影響。 一個原因是“男性抵抗”，即害怕泌尿科醫生，另一個原因是現代療法的使用受限。 波蘭患者最想念什麼？
腫瘤的存活率和死亡率取決於許多因素，但總的來說，可以說最重要的因素是診斷時疾病進展的階段和有效應用（通常是多學科）治療的能力。 大流行給大多數男性不得不接受泌尿外科檢查的情況增加了客觀的診斷問題。
我想再次重申，早期前列腺癌不會引起任何症狀，如果我們不嘗試檢查自己是否患有前列腺癌，它可能會讓我們感到驚訝並在我們意識到之前產生轉移。 導致良好治療結果的另一個重要因素，特別是在晚期前列腺癌中，是獲得現代療法。 在這方面，儘管有所改進，但還有很多工作可以做。
前列腺癌治療的一個突破是現代抗雄激素——它們是如何起作用的？
50 多年來，我們已經知道前列腺癌的生長取決於雄性激素的存在，主要是睾酮。 癌細胞中的雄激素受體捕獲雄激素，癌症生長得更快。 第一種治療方法仍然是降低你的睾酮水平。 然而，隨著時間的推移，這種效應會逐漸消失，癌細胞要么產生自己的雄激素，要么開始獨立繁殖。
然而，事實證明，雄激素受體可以被永久阻斷，腫瘤生長再次減慢。 現代抗雄激素藥片具有這樣的效果，它們非常有效，因為幾乎在治療的每個階段，它們都可以減緩疾病，延長生命並且耐受性很好。
哪些患者將從新的激素療法中獲益最多？
在腫瘤學中，我們試圖識別早期復發的標誌物，以便能夠盡快有效地抵消耐藥性克隆的發展。 在接受手術或放射治療的前列腺癌中，PSA 升高成為複發的早期跡象。 如果 PSA 在睾酮減少的情況下繼續增加，尤其是在不到 10 個月內翻倍時，並且我們在對照成像測試（斷層掃描和骨閃爍掃描）中還沒有看到轉移，根據醫學知識，是時候使用新的了激素類藥物（阿帕魯胺、darolutamide 或 enzalutamide）。 在此階段給予患者時，它們可將轉移的發生延遲約 2 年，並使總生存期增加約一年。
與化療相比，新的口服激素治療有什麼優勢？
很難將靜脈化療與下一代口服激素治療進行比較。 兩種治療方法都是有益的，最好同時利用這兩種方法。 建議與腫瘤科醫生討論當前和未來的治療計劃。 在侵襲性症狀性疾病的情況下，化療通常作為首選治療，而對於最小的無症狀疾病，我們可以從激素治療開始。
患者必須滿足哪些標準才能有資格在波蘭接受新的前列腺癌治療方法？
對處於抗睾酮降低階段的前列腺癌的現代激素療法僅適用於符合所謂藥物計劃資格標準的患者。 對於今天，這些跡象僅包括已確認轉移的人，我們正在等待我們能夠使用這些藥物延遲出現轉移的那一刻。
現代療法在其他歐盟國家的可用性如何？
在大多數歐盟國家，新的激素藥物在治療階段比在波蘭更早可用。
在您看來，為什麼前列腺癌的新療法沒有得到報銷，並且在不久的將來有改變的機會嗎？
我找不到第一個問題的答案，第二個問題：我希望如此。