有先兆的偏頭痛

有先兆的偏頭痛

先兆偏頭痛的特徵是在偏頭痛發作前出現短暫的神經系統疾病。 這些疾病通常是視覺的。 我們談到有視覺先兆的偏頭痛,或眼科偏頭痛。 已經確定了幾個可預防的風險因素。 不同的治療和預防解決方案是可能的。

有先兆的偏頭痛,是什麼?

先兆偏頭痛的定義

有先兆偏頭痛不同於常見的偏頭痛,稱為無先兆偏頭痛。 偏頭痛是一種頭痛,表現為反復發作。 這些會導致頭部疼痛,通常是一側和跳動。 

先兆是偏頭痛發作之前的短暫神經系統疾病。 有視覺先兆的偏頭痛或眼科偏​​頭痛佔病例的 90%。 在其他情況下,偏頭痛之前可能會出現感覺障礙或語言障礙。

先兆偏頭痛的原因

偏頭痛的起源仍然知之甚少。 

在先兆偏頭痛的情況下,大腦內神經元的活動可能會受到干擾。 腦血流量的減少可能是解釋之一。 

似乎也有遺傳傾向。 需要更多的研究來更好地了解先兆偏頭痛的原因。

風險因素

觀察性研究已經確定了可能促進偏頭痛發作的因素。 其中特別是:

  • 積極或消極的情緒變化;
  • 節奏的異常變化,例如劇烈的體力消耗、過度勞累或相反的放鬆;
  • 睡眠太少或太多;
  • 荷爾蒙平衡的變化,例如月經期間雌激素水平下降;
  • 感官變化,例如光線突然變化或出現強烈氣味;
  • 氣候變化,如熱、冷或強風的到來;
  • 飲食習慣的改變,例如飲酒、吃太多食物或進餐時間不平衡。

先兆偏頭痛的診斷

體格檢查通常足以診斷有先兆的偏頭痛。 它只有在兩次有先兆的偏頭痛發作後才被診斷出來。 沒有其他疾病應該能夠解釋頭痛的發作。

受先兆偏頭痛影響的人

有先兆的偏頭痛并不是最常見的。 它們只涉及 20% 到 30% 的偏頭痛患者。 無論有無先兆,偏頭痛都會影響任何人。 然而,它們似乎主要影響 40 歲之前的成年人。青春期前兒童患偏頭痛的風險似乎也更高。 最後,統計數據顯示,女性最容易患偏頭痛。 大約 15% 到 18% 的女性受到影響,而男性只有 6%。

先兆偏頭痛的症狀

神經系統症狀

先兆先於偏頭痛發作。 它可以翻譯成:

  • 大多數情況下的視覺障礙,其特徵特別在於視野中出現亮點(閃爍暗點);
  • 可能表現為刺痛或麻木的感覺障礙;
  • 有困難或無法說話的語言障礙。

這些跡像是偏頭痛的警告信號。 它們在幾分鐘內出現並持續半小時到一個小時。

偏頭痛

偏頭痛不同於其他頭痛。 它至少具有以下兩個特徵:

  • 抽痛;
  • 單側疼痛;
  • 中度至重度強度,使日常活動複雜化;
  • 疼痛隨著運動而惡化。

如果不加以注意,偏頭痛發作可能會持續 4 到 72 小時。

可能的相關疾病

偏頭痛發作通常伴有:

  • 注意力不集中;
  • 消化問題,如噁心和嘔吐;
  • 畏光,對光和噪音敏感。

治療先兆偏頭痛

可以考慮幾個級別的治療:

  • 危機開始時的鎮痛藥和/或抗炎藥;
  • 必要時服用抗噁心藥物;
  • 如果第一次治療無效,則用曲坦類藥物治療;
  • 如果其他治療被證明無效,則可能是激素治療或依賴β受體阻滯劑的疾病緩解治療。

為避免再次發生的風險,也建議採取預防措施。

用先兆預防偏頭痛

預防包括識別並避免可能導致偏頭痛發作的因素。 因此,例如,建議:

  • 保持良好的飲食習慣;
  • 建立規律的睡眠時間表;
  • 不要忽視運動前的熱身;
  • 避免過度劇烈的體育活動;
  • 對抗壓力源。

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