有先兆的偏頭痛
先兆偏頭痛的特徵是在偏頭痛發作前出現短暫的神經系統疾病。 這些疾病通常是視覺的。 我們談到有視覺先兆的偏頭痛,或眼科偏頭痛。 已經確定了幾個可預防的風險因素。 不同的治療和預防解決方案是可能的。
有先兆的偏頭痛,是什麼?
先兆偏頭痛的定義
有先兆偏頭痛不同於常見的偏頭痛,稱為無先兆偏頭痛。 偏頭痛是一種頭痛,表現為反復發作。 這些會導致頭部疼痛,通常是一側和跳動。
先兆是偏頭痛發作之前的短暫神經系統疾病。 有視覺先兆的偏頭痛或眼科偏頭痛佔病例的 90%。 在其他情況下,偏頭痛之前可能會出現感覺障礙或語言障礙。
先兆偏頭痛的原因
偏頭痛的起源仍然知之甚少。
在先兆偏頭痛的情況下,大腦內神經元的活動可能會受到干擾。 腦血流量的減少可能是解釋之一。
似乎也有遺傳傾向。 需要更多的研究來更好地了解先兆偏頭痛的原因。
風險因素
觀察性研究已經確定了可能促進偏頭痛發作的因素。 其中特別是:
- 積極或消極的情緒變化;
- 節奏的異常變化,例如劇烈的體力消耗、過度勞累或相反的放鬆;
- 睡眠太少或太多;
- 荷爾蒙平衡的變化,例如月經期間雌激素水平下降;
- 感官變化,例如光線突然變化或出現強烈氣味;
- 氣候變化,如熱、冷或強風的到來;
- 飲食習慣的改變,例如飲酒、吃太多食物或進餐時間不平衡。
先兆偏頭痛的診斷
體格檢查通常足以診斷有先兆的偏頭痛。 它只有在兩次有先兆的偏頭痛發作後才被診斷出來。 沒有其他疾病應該能夠解釋頭痛的發作。
受先兆偏頭痛影響的人
有先兆的偏頭痛并不是最常見的。 它們只涉及 20% 到 30% 的偏頭痛患者。 無論有無先兆,偏頭痛都會影響任何人。 然而,它們似乎主要影響 40 歲之前的成年人。青春期前兒童患偏頭痛的風險似乎也更高。 最後,統計數據顯示,女性最容易患偏頭痛。 大約 15% 到 18% 的女性受到影響,而男性只有 6%。
先兆偏頭痛的症狀
神經系統症狀
先兆先於偏頭痛發作。 它可以翻譯成:
- 大多數情況下的視覺障礙,其特徵特別在於視野中出現亮點(閃爍暗點);
- 可能表現為刺痛或麻木的感覺障礙;
- 有困難或無法說話的語言障礙。
這些跡像是偏頭痛的警告信號。 它們在幾分鐘內出現並持續半小時到一個小時。
偏頭痛
偏頭痛不同於其他頭痛。 它至少具有以下兩個特徵:
- 抽痛;
- 單側疼痛;
- 中度至重度強度,使日常活動複雜化;
- 疼痛隨著運動而惡化。
如果不加以注意,偏頭痛發作可能會持續 4 到 72 小時。
可能的相關疾病
偏頭痛發作通常伴有:
- 注意力不集中;
- 消化問題,如噁心和嘔吐;
- 畏光,對光和噪音敏感。
治療先兆偏頭痛
可以考慮幾個級別的治療:
- 危機開始時的鎮痛藥和/或抗炎藥;
- 必要時服用抗噁心藥物;
- 如果第一次治療無效,則用曲坦類藥物治療;
- 如果其他治療被證明無效,則可能是激素治療或依賴β受體阻滯劑的疾病緩解治療。
為避免再次發生的風險,也建議採取預防措施。
用先兆預防偏頭痛
預防包括識別並避免可能導致偏頭痛發作的因素。 因此,例如,建議:
- 保持良好的飲食習慣;
- 建立規律的睡眠時間表;
- 不要忽視運動前的熱身;
- 避免過度劇烈的體育活動;
- 對抗壓力源。