LH 或促黃體激素

LH 或促黃體激素

在男性和女性中,促黃體激素或 LH 在生育方面起著關鍵作用。 它確實是稱為促性腺激素的激素的一部分,是生殖腺的導體。 因此,其分泌障礙可能是懷孕的障礙。

什麼是促黃體激素或 LH?

黃體生成素或 LH(促黃體激素) 由垂體前葉分泌。 它是促性腺激素的一部分:它與其他激素一起控制性腺(性腺),在這種情況下,女性的卵巢和男性的睾丸。

在女性中

與促卵泡激素 (FSH) 一起,LH 在卵巢週期中起著關鍵作用。 正是 LH 激增會在一系列連鎖反應中引發排卵:

  • 下丘腦分泌gnRH(促性腺激素釋放激素) 刺激腦垂體;
  • 作為回應,垂體在周期的第一階段(從月經的第一天到排卵)分泌 FSH;
  • 在FSH的作用下,某些卵泡會開始成熟。 位於成熟卵泡周圍的卵巢細胞會分泌越來越多的雌激素;
  • 血液中雌激素水平的增加作用於下丘腦 - 垂體複合體並導致 LH 的大量釋放;
  • 在這種 LH 激增的影響下,毛囊中的張力增加。 它最終破裂並將卵母細胞排出到管中:這就是排卵,發生在 LH 激增後 24 至 36 小時。

排卵後,LH 繼續發揮重要作用。 在它的影響下,破裂的卵泡轉變為稱為黃體的腺體,黃體又會分泌雌激素和黃體酮,這兩種激素在懷孕初期必不可少。

在人類中

與卵巢一樣,睾丸受 FSH 和 LH 的控制。 後者刺激負責分泌睾酮的 Leydig 細胞。 青春期後LH分泌相對穩定。

為什麼要進行 LH 測試?

可以在不同情況下規定 LH 劑量:

在女性中

  • 存在性早熟或青春期晚期的跡象;
  • 在月經紊亂的情況下;
  • 在受孕困難的情況下:作為不孕症評估的一部分,有系統地進行荷爾蒙評估。 它特別包括 LH 的測定;
  • 檢測尿液中的 LH 激增還可以確定排卵日,從而確定他的生育窗口,以優化他的受孕機會。 這是藥店賣的排卵試紙的原理;
  • 另一方面,LH 檢測對更年期的診斷沒有意義 (HAS 2005) (1)。

在人類中

  • 存在性早熟或青春期晚期的跡象;
  • 在受孕困難的情況下:還在男性中系統地進行荷爾蒙評估。 它特別包括LH測定。

LH 檢測:如何進行分析?

LH 是通過簡單的血液測試來測定的。 對於女性,它在周期的第 2、3 或 4 天在參考實驗室進行,與 FSH 和雌二醇檢測同時進行。 如果出現閉經(沒有月經),可以隨時採集樣本。

在診斷為年輕女孩或男孩青春期晚或性早熟的情況下,尿液劑量將是首選。 促性腺激素 FSH 和 LH 在青春期以脈動方式分泌,並在尿液中完整排出。 因此,與準時血清劑量相比,尿液劑量可以更好地評估分泌水平。

LH 水平過低或過高:結果分析

在兒童中

高水平的 FSH 和 LH 可能是性早熟的標誌。

在女性中

示意圖, 高 LH 水平導致原發性卵巢功能不全(卵巢本身的問題導致性腺功能不全),這可能是由於:

  • 先天性卵巢異常;
  • 染色體異常(特別是特納綜合徵);
  • 影響卵巢功能的治療或手術(化療、放療);
  • 多囊卵巢綜合徵(PCOS):
  • 甲狀腺疾病或腎上腺疾病;
  • 卵巢腫瘤。

相反,低 LH 水平會導致高起源(下丘腦和垂體)的繼發性卵巢疾病,導致性腺刺激不足。 最常見的原因之一是催乳素垂體腺瘤。

在人類中

異常高水平的 LH 將診斷導向原發性睾丸衰竭,這可能是由於:

  • 染色體異常;
  • 睾丸發育不全(睾丸發育不全);
  • 睾丸外傷;
  • 感染;
  • 治療(放療、化療);
  • 睾丸腫瘤;
  • 一種自身免疫性疾病。

低 LH 水平返回到垂體和下丘腦(例如垂體腫瘤)的高起源疾病,導致繼發性睾丸衰竭。

 

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