兒童髖關節發育不良

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這是什麼異常情況以及它有多危險——我們與骨科醫生交談

什麼是髖關節發育不良

髖關節發育不良是形成關節的股骨頭和髖臼交界處的骨骼、肌腱和韌帶的先天性不成熟。簡而言之——關節發育不完全。

在該疾病的風險組中，主要是出生時體重較大且呈臀位的兒童。

診斷不需要害怕，“孩子不會走路”或“終生跛行”——這只有在髖關節發育不良的極端形式下才有可能。大多數情況下，髖關節發育不良的孩子走路正常，但違反了股骨頭與髖關節腔的“對接”，隨著孩子的成長和活動的增加，負荷分佈不均勻，可能導致並發症。

重要的是要在兒童時期及時發現疾病，以防止在青春期和成年期過早侵犯髖關節。

有幾個因素會影響兒童髖關節發育不良的出現：

在新生兒中可以看到的第一個跡像是髖關節不穩定，但在 80% 的情況下，這種情況會自行消失。

發育不良的治療包括借助伸展腿部的軟矯形裝置（Freik 的枕頭、Pavlik 的馬鐙、Becker 的內褲、Vilensky 或 Volkov 的彈性夾板）的固定位置和治療練習。

– 如果您的孩子被懷疑患有髖關節發育不良，則有必要對髖關節進行超聲波檢查和/或 X 射線檢查， – Mikhail Mashkin 說。

最難診斷的是 1 度髖關節發育不良（脫位前）。在這種情況下，只能檢測到皮膚褶皺的不對稱和咔噠聲的陽性症狀（聽到特徵性咔噠聲，表明當腿在膝關節和髖關節向兩側彎曲時脫位減少）。

嬰兒二度髖關節發育不良（半脫位）通過識別不對稱的皮膚皺襞、陽性咔噠症狀和髖關節外展受限的症狀來診斷。

對於三度髖關節發育不良（脫位），疾病很明顯，孩子的父母可以注意到違規行為。需要進行研究以充分確認診斷。

如果兒童有髖關節發育不良的跡象，100% 的病例會進行超聲檢查。 X 射線是信息量最大的診斷方法，從生命的第 XNUMX 個月開始。

兒童髖關節發育不良的現代保守治療基於以下基本原則：為肢體提供理想的複位位置（屈曲和外展），儘早開始，保持積極運動，長期持續治療，使用附加方法暴露（治療練習，按摩，理療）。

保守治療包括在超聲和 X 射線檢查控制下的長期治療。

治療髖關節發育不良最常見的方法是長達 3 個月的寬襁褓、Freik 枕頭或 Pavlik 馬鐙直到上半年結束，以及未來 - 各種外展夾板，用於對殘留缺陷的後期護理。

對於髖關節發育不良的兒童，從生命的第一天開始就需要進行物理治療鍛煉（運動治療）。它確保了孩子的身心全面發展。

此外，從患有病理的孩子出生的第一天開始，就開始進行按摩——它有助於防止繼發性肌肉營養不良，改善受影響肢體的血液循環，從而有助於迅速消除病理。

當保守治療無效時，僅在關節結構粗略的情況下指示手術。當無法通過手術減少脫位時，也可以使用手術方法。