孩子經常發燒,但沒有 SARS、流感的症狀(喉嚨痛、咳嗽、虛弱、經常嘔吐),也沒有其他不適。 但家長還是開始慌了,給孩子開了退燒藥。 我們與兒科醫生 Evgeny Timakov 討論什麼時候需要注意沒有感冒症狀的孩子的高溫,什麼時候不值得。
“最重要的是要記住,孩子的體溫是身體對某種刺激的反應,”說 兒科醫生 Evgeny Timakov. – 這可能是免疫系統對病毒和細菌的反應,神經系統對過度興奮的反應,對疼痛的反應,包括在出牙期間。 同時,通過使用退熱藥降低任何溫度,我們可以防止免疫系統對抗病毒和細菌並產生抗體。 也就是說,我們削弱了免疫系統。
最重要的是要了解孩子發燒的原因並找出原因。 只有醫生在檢查孩子後才能確定診斷。 但是孩子體溫的任何升高都需要諮詢兒科醫生,因為。 沒有經驗的父母可能會錯過嚴重的過程——從通常的無症狀 SARS 到嚴重的腎臟炎症。
最長一年半
在嬰兒和 3 歲以下的兒童中,身體的體溫調節尚未建立。 因此,嬰兒的體溫從 36,3 度下降到 37,5 度是正常情況的一種變體,前提是溫度會自行下降,並且沒有任何事情打擾孩子。 但是當溫度升高並持續一整天時,它變得更加嚴重。
發熱的主要原因:
過熱
不能給寶寶裹得太多,因為他們還不知道怎麼出汗,所以很快就會過熱。 而且公寓裡的溫度太高也不好。
兒科醫生建議保持公寓內的溫度不超過20度,這樣寶寶才會舒服。 讓寶寶多喝白開水,而不僅僅是母乳。 並且不要忘記不時進行空氣浴,將它們赤裸裸地放在尿布上 - 這同時是一個冷卻和硬化程序。
牙
在嬰兒中,這個時期從大約四個月開始。 如果體溫升高伴有心血來潮、尖叫、焦慮、經常流口水,那麼牙齒可能會開始長出。 有時孩子對牙齒的反應是流鼻涕和糞便變化(變成液體和水樣)。 肉眼很難看到腫脹和發紅的牙齦。 這只能由經驗豐富的兒科醫生確定。
醫生的諮詢更為重要,因為這些症狀也可能伴隨口腔中的炎症過程(口腔炎、鵝口瘡和喉嚨痛)。
最常見的是,出牙期間的高溫發生在 6 到 12 個月,當門牙出現時,以及在 1,5 歲時,當臼齒萌出時。 然後溫度可以升至39度。 在這樣的日子裡,孩子們睡不好,經常拒絕吃飯。
出牙期間的溫度應根據孩子的狀況降低。 比如溫度不高(37,3度左右),但是孩子在哭,很調皮,所以需要給止痛藥。 同時,一些孩子對溫度及以上溫度反應平靜。
出牙引起的溫度通常會持續一到七天。 牙齒出來後,它會自行消失。
這幾天最好不要讓孩子過度興奮,經常敷在胸前,抱抱。 不要開響亮的音樂,給他更多的睡眠。 一定要觀察溫度狀態(房間內不高於+20)。 給您的孩子穿上不限制活動的寬鬆衣服。 建議當溫度升高時,讓嬰兒不穿尿布,這樣皮膚可以呼吸,不會過熱。 然後不吃藥體溫就會下降。
重要!
腎臟疾病
持續時間超過一天,退熱藥控制不佳,或服藥後上升過快。
尤其重要的是,如果同時嬰兒不斷地單調地哭泣,吐得比平時更多,嘔吐,他總是昏昏欲睡。
“排除無症狀嬰兒的尿路感染非常重要,”兒科醫生 Yevgeny Timakov 警告說。 – 僅伴有發燒的無症狀腎臟功能障礙尤其危險。 因此,首先,在一個溫度下,我建議做一個普通的尿檢,這可以告訴醫生很多。
從 2 6 年起
再咬牙
孩子的牙齒可能會持續長出 2,5-3 年。 在大約一歲半的時候,臼齒開始突破。 它們就像尖牙一樣,可以產生高達 39 度的高溫。
該怎麼做,你已經知道了——別擔心,多喝點酒,安慰一下,經常光著身子離開。
疫苗接種反應
任何年齡的兒童都可能對任何疫苗接種產生反應,溫度升高,包括 6 個月和 6 歲。 這是身體可預測的反應,會在一到四天內通過。 經兒科醫生同意,您可以給孩子服用退熱藥和抗組胺藥。 最主要的是多喝水,用溫水揉搓,休息。
“兒童對疫苗接種的反應不同,有些人可能有高溫,有些人可能在註射部位有強烈反應,有些人根本不會注意到疫苗接種,”葉夫根尼·蒂馬科夫警告說。 – 在任何情況下,如果您發現孩子的行為(突發奇想、嗜睡)、體溫有違規行為,請務必諮詢醫生。
過敏
一年後,孩子們經常被給予各種食物,特別是橘子和不合時宜的漿果(五月和四月草莓),隨著溫度的升高,他會對這些食物產生強烈的過敏反應。 也可能是腸道感染。
通常,溫度升高後幾個小時,首先會出現皮膚表現——皮疹、腫脹、孩子發癢和頑皮。 一定要記住你最後給孩子吃的食物,可能會有反應。 為了緩解症狀,給予吸附劑、抗組胺劑。 並且一定要去看醫生! 因為伴隨過敏的溫度反應可能伴有過敏性休克。
6年後
一個七歲的孩子,如果他去幼兒園,通常已經形成了免疫力——他熟悉大多數感染,接種過疫苗。 因此,38 歲後兒童體溫升高既可能出現在上述病例中,也可能出現在急性呼吸道病毒感染中(流鼻涕和咳嗽等其他症狀可能出現得更晚,通常在第二天出現),伴隨腸道病毒,或情緒過度緊張和壓力過大。 是的,壓力,或者相反,過多的快樂也會導致體溫上升到 XNUMX 度。
所以第一條規則是冷靜下來。 此外,無論是父母還是孩子。 然後一定要確定溫度的原因。
重要!
腎臟疾病
如果孩子的腎臟不好,那麼體溫也可能上升到37,5度,而沒有任何伴隨的SARS症狀。 它可以堅持幾天,然後急劇跳躍到 39 度,再次下降到 37,5 並再次跳躍。
如果您發現沒有 SARS 的症狀,請務必去看兒科醫生,為您進行腎臟超聲檢查和其他檢查。
如何降低家裡孩子的體溫
- 確定溫度的原因(牙齒、過敏等)
- 如果您自己無法確定原因,則必須進行醫生檢查。
- 如果原因是感染,不要忘記發燒會激活孩子的免疫力,刺激產生抗體來消滅病毒和細菌。 正是在高溫期間,干擾素的產生增加了,而乾擾素是對抗包括流感在內的許多病毒所必需的。 如果此時我們給孩子退熱,那麼我們將導致免疫系統出現故障。 一段時間後,寶寶會變得更糟。
因此,如果孩子的體溫不超過 38,4 度,不要給任何退熱藥,前提是孩子感覺正常、活躍且相當開朗。
這時候脫掉孩子的衣服很重要,用溫水擦拭身體的所有褶皺,尤其是腹股溝區域,腋窩。 但不是伏特加或醋! 兒童皮膚太薄,沒有保護層,酒精會很快進入毛細血管,引發酒精中毒。 用室溫下的水擦拭孩子,然後在不覆蓋或包裹的情況下讓其“冷卻”。 這個建議適用於所有年齡段的孩子——主要是身體可以自行冷卻。
- 如果溫度不降低,而只是升高,可以而且應該給予退熱藥。 然後你可以給布洛芬或含撲熱息痛的藥物。 只是不是乙酰水楊酸! 如果孩子得了流感,那麼阿司匹林是禁忌的,因為它會使血液變稀並可能導致內出血。
- 體溫持續時間長,服藥後基本不下降,需就醫。 孩子變得昏昏欲睡,臉色蒼白,他還有其他症狀——嘔吐、流鼻涕、稀便。 直到醫生到來,你需要繼續用溫水給孩子擦身體,多喝溫水。
一些傳染病可發生嚴重的血管痙攣(當孩子的手腳冰涼如冰,但溫度很高)和嚴重的寒戰。 然後醫生開出組合藥物(不僅是退燒藥)。 但只有兒科醫生可以推薦它們。