因為雙胞胎令人著迷，對於一些夫婦來說，雙胞胎是一個夢想。 但是有可能影響自然並增加雙胞胎懷孕的機會嗎？

我們必須區分兩種類型的雙胎妊娠，對應兩種不同的生物學現象：

• 同卵雙胞胎或同卵雙胞胎 來自單個雞蛋（單聲道意思是“一個”，合子意思是“雞蛋”）。 受精的卵子會生出一個卵子。 然而，這個卵子會在受精後分裂成兩半，原因尚不清楚。 然後將發育兩個卵子，使兩個胎兒攜帶相同的基因組成。 嬰兒將具有相同的性別，並且看起來完全相同，因此稱為“真正的雙胞胎”。 由於科學家所說的表型不匹配，實際上有一些小的差異； 本身是表觀遺傳學的結果，即環境影響基因表達的方式；
• 異卵雙胞胎或異卵雙胞胎 來自兩個不同的雞蛋。 在同一個週期中，兩個卵子被排出（正常情況下是一個卵子），這些卵子中的每一個同時被不同的精子受精。 作為兩個不同的卵子和兩個不同的精子受精的結果，這些卵子沒有相同的遺傳遺產。 嬰兒可以是相同的或不同的性別，看起來就像來自同一個兄弟姐妹的孩子。

大約 1% 的自然妊娠是雙胎妊娠 (1)。 某些因素可能會導致這個數字有所不同，但同樣，有必要區分單卵妊娠和異卵妊娠。

單合子妊娠很少見：它涉及每 3,5 個新生兒中 4,5 至 1000 例，無論母親的年齡、出生順序或地理起源如何。 在懷孕初期，卵子很脆弱，受精後會分裂。 這種現象可能與卵子的老化有關（然而，這與母親的年齡無關）。 它在長周期中觀察到，排卵晚 (2)。 因此不可能在這個因素上發揮作用。

相反，不同的因素會影響異卵妊娠的概率：

• 產婦年齡：異卵雙胎妊娠比例穩步上升，直至36、37歲達到最大值。 然後它迅速下降，直到更年期。 這是由於激素FSH（促卵泡激素）的水平，其水平穩步上升至36-37歲，增加了多次排卵的概率（3）；
• 出生順序：同齡異卵雙胞胎的比例隨著既往妊娠次數的增加而增加（4）。 然而，這種變化不如與母親年齡相關的變化重要；
• 遺傳傾向：有雙胞胎多的家庭，一般人群中雙胞胎比女性多；
• 種族：撒哈拉以南非洲的異卵孿生率是歐洲的兩倍，是中國或日本的四到五倍 (5)。

隨著ART的興起，自70年代初以來，雙胎妊娠的比例增加了1970%。 這種增加的三分之二是由於治療不孕症，其餘三分之一是由於懷孕率下降。 初產年齡 (6)。

在 ART 技術中，有幾種技術通過不同的機制增加了雙胞胎妊娠的可能性：

試管嬰兒 同時移植多個胚胎會增加多胎妊娠的可能性。 為了降低這種風險，多年來一直觀察到通過移植移植的胚胎數量有所減少。 今天，共識是最多移植兩個胚胎——如果反复失敗，很少移植三個。 因此，IVF 或 ICSI 後的單胚胎移植率從 34 年的 2012% 上升到 42,3 年的 2015%。 然而，IVF 後的雙胞胎妊娠率仍然高於懷孕後。 自然：2015 年，13,8% 的 IVF 妊娠導致異卵雙胞胎的誕生 (7)。

誘導排卵 （它並不真正屬於 AMP）在某些排卵障礙中規定的簡單卵巢誘導旨在獲得更好的排卵質量。 在一些女性中，它會導致排卵期間釋放兩個卵子，如果兩個卵子都由一個精子受精，則會導致雙胞胎懷孕。

人工授精 （或宮內人工授精 IUI） 該技術包括在排卵時將最能生育的精子（來自伴侶或捐贈者）存入子宮。 它可以在自然週期或通過卵巢刺激的刺激週期完成，這可能導致多次排卵。 2015 年，10% 的 UTI 妊娠導致異卵雙胞胎的誕生 (8)。

冷凍胚胎移植 (TEC) 與試管嬰兒一樣，多年來一直觀察到移植的胚胎數量有所減少。 2015 年，63,6% 的 TECs 用一個胚胎進行，35,2% 用兩個胚胎進行，只有 1% 用 3. 8,4% 的 TEC 妊娠導致雙胞胎的誕生 (9)。

採用 ART 技術懷孕的雙胞胎是異卵雙胞胎。 然而，也有卵子分裂產生同卵雙胞胎的情況。 在 IVF-ICSI 的情況下，甚至似乎單卵妊娠率高於自然繁殖。 由於卵巢刺激、體外培養條件和透明帶處理引起的改變可以解釋這種現象。 一項研究還發現，在 IVF-ICSI 中，胚胎在長期培養後轉移到囊胚階段，單合子妊娠率更高 (10)。

• 吃奶製品 美國一項關於素食女性懷雙胞胎可能性的研究表明，食用乳製品的女性，更具體地說是注射生長激素的奶牛，生雙胞胎的可能性是女性的 5 倍。 素食女性 (11)。 食用乳製品會增加胰島素樣生長因子（IGF）的分泌，從而促進多次排卵。 山藥和甘藷也會產生這種影響，這可以部分解釋非洲女性雙胞胎懷孕比例較高的原因。
• 服用維生素 B9 補充劑 （或葉酸）這種在受孕前和懷孕早期推薦使用的維生素來預防脊柱裂也可能增加雙胞胎的機會。 澳大利亞的一項研究表明，服用維生素 B4,6 補充劑的女性雙胞胎妊娠率增加了 9% (12)。