這裡的每個人都稱它們為“小重量”。 無論是在未來母親的子宮中，還是在巴黎羅伯特德布雷醫院新生兒科的孵化器中。 這些嬰兒比平均水平小，在子宮內發育遲緩。 在產科病房的走廊裡，懷孕八個月的庫姆巴從來沒有聽說過它，就像法國有二分之一的女性一樣*。 就在四個月前，她在做第二次超聲波檢查時，聽到這四個字母“RCIU”：“醫生只是向我解釋說我的孩子太小了！ “
* PremUp 基金會的 Opinionway 調查
子宮內生長遲緩：在 40% 的病例中，原因不明
RCIU 是一個複雜的概念： 與胎齡相比，胎兒體重不足 (hypotrophy)，但其生長曲線的動態，規律的或緩慢的，甚至是中斷，對於做出診斷同樣重要。 “ 在法國， 十分之一的嬰兒受到這種疾病的影響. 但我們知道的少，它也是嬰兒的第一死因！ »，羅伯特·德布雷 (Robert Debré) 新生兒科主任 Baud 教授解釋道。 這種無法成長通常與嚴重的早產有關，這對孩子的未來發展並非沒有影響。 為了挽救母親或嬰兒，醫生有時被迫提前引產。 Lætitia 就是這種情況，她在 33 週時生下了一個重 1,2 公斤的女嬰。 “過去兩週，她只服用了 20 克，在監測中她的心臟出現了虛弱的跡象。 我們沒有其他解決方案：她在外面比在裡面好。 “在新生兒服務中，年輕的母親展示了坐在保溫箱旁邊的女兒的生長曲線：嬰兒正在逐漸增加體重。 Lætitia 在她懷孕的第 4 個月左右得知她的胎盤血管化存在缺陷。 一個重要的器官，胎兒從中汲取成長所需的一切。 因此，約 30% 的 IUGR 病例是由胎盤功能不全引起的，對於準媽媽來說，有時會產生可怕的後果：高血壓、先兆子癇…… 發育遲緩的原因有很多. 我們懷疑慢性病——糖尿病、嚴重貧血——、產品——煙草、酒精……和某些藥物。 母親的高齡或她的瘦弱（BMI 小於 18）也可能會干擾嬰兒的成長。 只有 10% 的病例存在胎兒病理，例如染色體異常。 但所有這些可能的原因都需要人們仍然知之甚少的機制。 和 在 40% 的 IUGR 病例中，醫生沒有解釋.
子宮內生長遲緩篩查工具
Coumba 躺在檢查床上，乖乖地彎下腰，聽著每週記錄的她寶寶的心臟。 然後她將與助產士預約進行臨床檢查，她將在三天后回來進行另一次超聲檢查。 但庫姆巴很擔心。 這是他的第一個孩子，他不會太重。 懷孕八個月時只有 2 公斤，最重要的是，他上週只吃了 20 克。 準媽媽用手撫摸著她豐滿的小肚子和鬼臉，對她的口味來說不夠大。 為了保證寶寶長得好，從業者也靠這個指標，測量子宮高度. 從懷孕第 4 個月開始，使用裁縫的捲尺測量眼底和恥骨聯合之間的距離。 在懷孕階段報告的數據，例如 16 個月時 4 厘米，然後繪製在參考曲線上，有點像出現在孩子健康記錄中的那些。 一種允許隨著時間的推移建立曲線以檢測胎兒生長可能減慢的測量。 “這是一種簡單、非侵入性和廉價的篩查工具，同時保持相當精確”，讓-弗朗索瓦·歐里教授保證，婦產科主任。 但這種臨床檢查有其局限性。 它只識別了一半的 IUGR。 超聲仍然是首選技術。 在每次會話中，醫生都會測量胎兒：雙頂徑（從一個太陽穴到另一個太陽穴）和頭圍，這兩者都反映了大腦的生長，腹圍反映了它的營養狀況，股骨長度來評估它的大小. 這些測量值與學習算法相結合，可以估計胎兒體重，誤差範圍約為 10%。 在參考曲線上報告，可以更精確地定位 RCIU（對面圖）。 一旦做出診斷，未來的母親就會接受一系列檢查以找出原因。
子宮內生長遲緩：治療太少
但除了衛生建議，例如戒菸和健康飲食，您通常無能為力。，除了監測臍帶中的生長速度和正常血流以防止並發症並在必要時誘導分娩。 作為預防措施，準媽媽通常被安排在家休息，並每週去產房評估情況。 她經常在分娩前住院，為孩子在外面的新生活做好準備。 特別是通過加速他的肺的成熟過程。 “我們沒有治療方法來預防一開始就沒有風險因素的患者的 IUGR”，Oury 教授感嘆道。 如果有胎盤來源的 IUGR 病史，我們可以為她的下一次懷孕提供基於阿司匹林的治療。 相當有效. “在樓上，剛出生的鮑德教授也在努力盡可能地增加他的‘小體重’。 這些嬰兒坐落在孵化器中，由整個團隊孵化。 他們被餵食富含營養的溶液，並密切觀察以避免並發症。 “到頭來，有些人會趕上來，但有些人會繼續殘疾，”他遺憾地說。 為了拯救這些孩子和他們的父母在漫長的十字路口，鮑德教授參與了 PremUp 基金會，它匯集了一個由歐洲 200 多名醫生和研究人員組成的網絡。 在法國研究和 Inserm 部的支持下，這個五年前成立的基金會賦予了自己預防母親和兒童健康的使命。 “今年我們希望啟動一項關於 IUGR 的廣泛研究計劃。 我們的目標？ 開發生物標記物以儘早發現未來的母親，以限制這種生長遲緩的後果。 更好地了解這種病理學的機制以開發治療方法。 為了開展這個項目並嘗試生出健康的孩子，PremUp 基金會需要籌集 450 歐元。 “那麼，讓我們一起參加嬰兒步行吧！” »，啟動波特教授。
Sylvie 的證詞，43 歲，Mélanie 的母親，20 歲，Théo，14 歲，Louna 和 Zoé，一個月大。
“我已經有兩個成年的孩子，但我們決定和我的新夥伴一起擴大家庭。 第一次B超，醫生告訴我們，不是一個嬰兒，而是兩個！ 起初有點吃驚，我們很快就習慣了這個想法。 尤其是懷孕的前三個月，雖然我患有高血壓，但我的情況還算不錯。 但到了第 4 個月，我開始感到宮縮。 幸運的是，在超聲波上，雙筒望遠鏡沒有問題。 我接受了治療，並在家裡休息，每月迴聲。 第5個月，新警報：Louna的增長曲線開始放緩。 沒什麼可怕的，她只比她姐姐輕50克。 下個月，差距擴大：少了 200 克。 而在第 7 個月，情況惡化。 宮縮再次出現。 在急診室，我被打上了滴水以停止工作。 我還注射皮質類固醇來準備嬰兒的肺部。 我的寶貝們堅持住了！ 回到家裡，我心裡只有一個想法：盡可能地堅持下去，把女兒們養大。 最後的迴聲估計 Zoe 的體重為 1,8 公斤，而 Louna 的體重為 1,4 公斤。 為了促進胎盤交換，我總是左側臥。 在我的飲食中，我更喜歡富含卡路里和營養的產品。 我只拿了9公斤，沒有剝奪自己。 我每週都去產房：血壓、尿檢、迴聲、監護……佐伊成長得很好，但盧娜卻在掙扎。 我們非常擔心，在她發育遲緩的情況下過度早產只會讓事情變得更糟。 一個必須保持！ 不知何故，8 個月大關已經越過了，因為我開始出現水腫。 我被診斷出患有先兆子癇。 決定第二天發貨。 在硬膜外和陰道途徑下。 佐伊出生於下午 16:31：2,480 厘米的體重為 46 公斤。 他是個漂亮的寶寶。 3 分鐘後，Louna 到達：1,675 厘米重 40 公斤。 一個小芯片，立即轉移到重症監護室。 醫生安慰我們：“一切都好，就是有點重！” »Louna 將在新生兒中停留 15 天。 她剛回家。 她的體重略高於 2 公斤，而佐伊的體重已超過 3 公斤。 根據醫生的說法，她會按照自己的節奏成長，完全有機會趕上姐姐。 我們非常相信它們，但我們不禁要定期比較它們。 通過交叉你的手指。 “
視頻中：“我的胎兒太小了，嚴重嗎？”
你想在父母之間談論它嗎？ 發表你的意見，帶來你的見證？ 我們在 https://forum.parents.fr 見面。