FSH 或促卵泡激素

FSH 或促卵泡激素

促卵泡激素或 FSH 是男性和女性生育能力的關鍵激素。 這就是為什麼在生育檢查期間,系統地檢查其比率。

什麼是 FSH 或促卵泡激素?

在女性中

HSF 發生在卵巢週期的第一階段,稱為卵泡期。 在這個階段,從月經的第一天開始,到排卵期結束,下丘腦分泌一種神經激素 GnRH(促性腺激素釋放激素)。 連鎖反應將隨之而來:

  • GnRH 刺激垂體,後者分泌 FSH;
  • 在 FSH 的影響下,大約有 XNUMX 個卵泡開始生長;
  • 這些成熟的卵泡反過來會分泌雌激素,負責增厚子宮內膜,以便為子宮做好接受可能的受精卵的準備;
  • 在該隊列中,稱為優勢卵泡的單個卵泡實現排卵。 其他的將被淘汰;
  • 當選擇優勢排卵前卵泡時,雌激素分泌急劇增加。 這種增加會導致 LH(促黃體生成素)激增,從而引發排卵:成熟的卵泡破裂並釋放出一個卵母細胞。

因此,在這種連鎖反應的中心,FSH 是生育的關鍵激素。

在人類中

FSH 參與精子發生和睾酮的分泌。 它刺激在睾丸中產生精子的支持細胞。

為什麼要進行 FSH 測試?

在女性中 可以在不同情況下開具 FSH 劑量:

  • 在原發性閉經和/或青春期晚期的情況下:為了區分原發性(卵巢起源)或繼發性(高起源:下丘腦或垂體)性腺機能減退,進行 FSH 和 LH 的聯合劑量;
  • 在繼發性閉經的情況下;
  • 如果出現生育問題,則使用不同性激素的劑量進行激素評估:促卵泡激素 (FSH)、雌二醇、促黃體生成素 (LH)、抗苗紅素 (AMH),在某些情況下還包括催乳素、TSH(甲狀腺), 睾酮。 FSH 檢測有助於評估卵巢儲備和排卵質量。 它可以知道排卵障礙或閉經是否是由於卵巢老化或垂體受累。
  • 在絕經期,不再推薦通過測定 FSH 來確認絕經前和絕經期的開始(HAS,2005)(1)。

在人類中

FSH 測定可作為生育力評估的一部分,在面對精子異常(無精子症或嚴重的少精子症)時進行,以診斷性腺機能減退。

FSH 測定:分析是如何進行的?

荷爾蒙測量來自驗血,而不是空腹。

  • 在女性中,FSH、LH 和雌二醇的測定在參考實驗室的周期的第 2 天、第 3 天或第 4 天進行。
  • 在人類中,FSH 劑量可以隨時進行。

FSH 過低或過高:結果分析

在女性中:

  • FSH 和 LH 顯著增加表明原發性卵巢功能衰竭;
  • LH 和 FSH 的顯著下降通常反映了對原發性或繼發性垂體的損害(腫瘤、垂體壞死、垂體切除術等);
  • 如果 FSH 高和/或雌二醇低,則懷疑卵巢儲備減少(“提前絕經”)。

在人類中:

  • 高 FSH 水平表明睾丸或曲細精管受損;
  • 如果它低,則懷疑“高”受累(下丘腦,垂體)。 將進行 MRI 和補充血液檢查以尋找垂體功能不全。

管理 FSH 過高或過低而無法懷孕

在女性中:

  • 在卵巢功能衰竭或垂體受累的情況下,將提供卵巢刺激治療。 它的目標是生產一兩個成熟的卵母細胞。 存在不同的方案,通過口服途徑或註射;
  • 在過早絕經的情況下,可以提供卵母細胞捐贈。

在人類中:

  • 如果發生促性腺功能減退(下丘腦-垂體軸改變)並伴有嚴重的無精子症或少精子症,將開具恢復精子發生的治療。 可以使用兩種類型的分子:具有 FSH 活性的促性腺激素和具有 LH 活性的促性腺激素。 這些方案因患者而異,持續 3 到 4 個月,在某些情況下甚至更長。
  • 如果發生嚴重的精子改變和某些無精子症(可以通過手術從附睾或睾丸中取出精子),可以提供 IVF 和 ICSI。 這種 AMP 技術包括將精子直接注射到成熟卵母細胞的細胞質中;
  • 如果無法恢復精子發生,可以向這對夫婦提供精子捐贈。

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