背痛是位於背脊對面的背痛。 因此，感覺到的疼痛局限於十二個背椎的水平。 頻繁的背痛可能是症狀性、靜態或功能性背痛的結果。 因此，在治療功能性背痛之前，有必要區分由心血管、胸膜肺、消化系統或潛在脊柱疾病引起的有症狀的背痛和靜態背痛。

背痛的定義

背痛對應於背脊或胸椎對面的背痛。 因此，感覺到的疼痛位於十二個背椎的水平，指定為 D1 至 D12 – 或 T1 至 T12。

背痛的類型

背痛可分為三種類型：

• 有症狀的背痛，通常是急性的；
• “靜態”背痛，與生長障礙或靜態相關；
• “功能性”背痛，通常將肌肉疼痛和心理因素聯繫起來，隨著​​時間的推移逐漸發生。

腰痛的原因

症狀性背痛的原因包括：

• 心血管疾病：冠狀動脈供血不足、心包炎、胸主動脈瘤；
• 胸膜肺疾病：支氣管癌、感染性或侵襲性胸膜炎（間皮瘤、支氣管癌）、縱隔腫瘤；
• 消化系統疾病：胃或十二指腸潰瘍、肝膽疾病、食道炎、胰腺炎或胃炎、胃癌、食道癌、胰腺癌；
• 潛在的脊柱疾病：椎間盤炎（椎間盤和相鄰椎體的感染）、脊柱關節病（關節疾病）、骨質疏鬆性骨折、椎管內腫瘤、惡性腫瘤、良性腫瘤、佩吉特病（慢性和局部骨病）；
• 背側椎間盤突出 - 請注意，背側段是最罕見的椎間盤突出影響。

靜態背痛可能由以下原因引起：

• 脊柱後凸或雙重變形，與側向偏差（脊柱側彎）和後凸偏差（脊柱後凸）相關聯；
• 脊柱生長障礙（包括舒爾曼病）或發生在兒童和青少年的椎間盤結構改變。 在生長障礙的起源，它會導致成年後的後遺症。

功能性背痛沒有真正確定的原因，但可能是不同機械和心理因素的組合：

• 背部肌肉太弱時的姿勢缺陷；
• 壓力和焦慮加劇了肌肉緊張；
• 脊柱關節隨年齡的變化（椎間盤突出症）；
• 懷孕：腹部的重量增加，懷孕的荷爾蒙導致脊柱韌帶鬆弛；
• 由於劇烈運動或休克導致背部肌肉拉伸或受傷；
• 還有很多

診斷性背痛

在治療功能性背痛之前，有必要將有症狀的背痛（由心血管、胸膜肺、消化系統原因或潛在的脊柱疾病引起）與必須受益於特定治療的靜態背痛隔離開來。

首先，通過與患者面談來評估背痛：

• 疼痛：部位、節律、機械應力的影響、位置、發病日期和方式、病程、病史；
• 食物改善與否、對非甾體抗炎藥 (NSAID) 的敏感性、“腰帶”（沿肋骨）的輻射等。 ;
• 心理背景。

臨床檢查遵循以下檢查：

• 脊柱檢查：靜態，屈伸靈活，觸診痛點，胸肌狀況；
• 一般檢查：胸膜肺、心血管、消化和肝臟；
• 神經系統檢查。

最後，應拍攝胸椎的 X 光片。

根據診斷方向，可能會進行其他額外檢查：

• 尋找炎症的生物學跡象；
• 閃爍掃描（使用附著在柱子或器官上並以極少量給藥的放射性物質對柱子或器官進行探索）；
• 胸椎CT掃描；
• 胸椎的磁共振成像（MRI）；
• 胃鏡；
• 心血管探查...

受背痛影響的人

雖然大約 14% 的人口可能患有功能性背痛，但活躍的女性似乎更容易受到這些背痛的影響。

有利於背痛的因素

多種因素可導致背痛：

• 身體不活動；
• 缺乏活動；
• 背部肌肉不足；
• 例如，由於年齡或住院而無法活動；
• 月經期；
• 懷孕或超重；
• 焦慮和壓力；
• 精神或心身疾病。

急性疼痛

有症狀的背痛通常會導致嚴重的背痛。 在這些情況下，需要緊急醫療建議來調查原因。

瀰漫性疼痛

功能性背痛可導致肩胛骨之間的瀰漫性疼痛，或非常局部，並干擾呼吸。 當它們位於最後一個背椎的水平，在與頸部基部的交界處時，有可能將它們與頸部疼痛混淆。

慢性疼痛

當功能性背痛定期復發或持續三個月以上時，稱為慢性疼痛。

其他症狀

• 緊張局勢；
• 刺痛感;
• 刺痛；
• 燒傷。

除了需要特定治療的症狀性背痛外，治療管理主要涉及功能性背痛。

功能性背痛的治療可以結合：

• 有規律的鍛煉可以增強背部和腹部的力量；
• 與物理治療師或整骨醫生會面以幫助放鬆肌肉、軟化脊椎和緩解疼痛；
• 在可能的情況下對工作中的人體工程學進行可能的修改；
• 在疼痛發作期間可以開具鎮痛藥；
• 練習呼吸練習——如腹式呼吸——或放鬆以放鬆；
• 心理護理；
• 根據需要服用抗抑鬱藥。

為了預防功能性背痛，需要採取一些預防措施：

• 進行適當的運動，以增強所有年齡段的背部和強壯的腹部；
• 工作時採取正確的姿勢，保持背部挺直；
• 不要將同一位置保持太久：短暫但定期的休息是有益的；
• 盡可能靠近身體搬運重物；
• 不要對脊柱造成扭曲；
• 避免高跟鞋導致不良姿勢和脊柱人為彎曲；
• 側睡，避免趴著睡；
• 練習放鬆技巧以緩解焦慮；
• 避免超重。